2020年浙江省《內(nèi)分泌學(xué)》測(cè)試卷考試須知：考試時(shí)：分鐘請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫(xiě)您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱(chēng)3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答求，在規(guī)定的位置填寫(xiě)您的答案。不要在試卷上亂寫(xiě)亂畫(huà)，要在標(biāo)封區(qū)填寫(xiě)無(wú)關(guān)的內(nèi)容。答姓:考號(hào):一共)1.由丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激素是()。A.抗尿激素、縮宮素生長(zhǎng)素促狀腺激素釋放激黃生成素、促卵泡催素2.下關(guān)于甲狀腺髓樣癌的敘述不正確的是()。A.惡程度高于濾泡腺甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮常有局或?qū)?cè)淋巴結(jié)移癌腫多于雙側(cè)甲狀腺上1/3表現(xiàn)類(lèi)癌胞狀和庫(kù)欣綜征3.重浸潤(rùn)性突眼伴甲亢患者的最佳治療是。第頁(yè)甲狀次全除術(shù)放性治療小量普洛爾(心得安)偏量的抗甲狀腺藥物偏量的抗甲狀腺藥(如甲巰咪唑等)4.價(jià)甲狀腺節(jié)大小和數(shù)目最較敏感的方法為()甲腺超聲檢查甲腺檢查甲腺核素顯像甲狀腺共振MRI檢查甲腺超聲檢查5.甲危象時(shí)診斷確定后立即給予大劑量抗甲狀腺藥物的目的()。A.拮應(yīng)抑制TH合降血H濃抑制T釋放降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素反6.甲亢浸潤(rùn)性突眼主要原因是)。眼后組織的浸潤(rùn)水上瞼的痙回交感神興眼球后生物眼球脹7.的生理用不包()A.影大腦生長(zhǎng)發(fā)育及功能第頁(yè)增細(xì)胞線(xiàn)粒體能量代謝提鈉鉀ATP酶作用促進(jìn)蛋白分解促營(yíng)養(yǎng)的吸收和利用8.甲狀腺藥物的種類(lèi)有()。咪類(lèi)和磺脲類(lèi)咪類(lèi)和硫脲類(lèi)咪類(lèi)和碘制磺類(lèi)和雙胍類(lèi)磺類(lèi)和硫脲類(lèi)9.族性甲狀腺腫的原因是()。先天性狀腺激素合成礙缺碘碘相不致?tīng)钕倌[物質(zhì)硒乏碘多10.想體重的計(jì)()。理想重kg)=高(Cm)-100理想重kg)=高(Cm)-105E.理想重kg)=高(Cm)-12011.皮醇增多癥的臨表現(xiàn)不括。淋巴大皮膚薄皮膚色沉性格變第頁(yè)E.性腺功減退如果經(jīng)ACTH,血皮質(zhì)醇測(cè)定,大量塞米抑試,頭顱腹影像學(xué)等檢仍無(wú)法鑒別垂體性病和異位ACTH,則下列方法進(jìn)行鑒別最為可靠的是(ACTH興試CR興試美替拉試垂靜脈與外周靜脈ACTH濃比先射RH,然后測(cè)定垂體靜脈與外周脈血ACTH濃度比13.重低血癥、伴有圍壞衰竭時(shí)的療原則是)立應(yīng)用縮血管藥物大皮質(zhì)激素抗休克首先速高鹽,然輸10%葡糖首先快速補(bǔ)給體液和體,然快輸滲水首先快速補(bǔ)給體液和體,然可慢高鹽14.糖病基本理生改是)葡糖耐量減少生長(zhǎng)素分過(guò)多胰血糖素分泌過(guò)多胰島素對(duì)或相對(duì)分泌足糖類(lèi)腎上腺皮激素分過(guò)多垂體和周組對(duì)甲腺激素的是相的為。甲甲減甲腺功能甲或進(jìn)第頁(yè)E.甲或正常16.垂體分泌的激素不包括)促甲狀激素促腎腺皮激素生長(zhǎng)素抗尿激素黑色細(xì)胞激素甲亢的最常類(lèi)型()。甲狀旁增甲狀旁腺甲狀旁腺M(fèi)ENIMEN218.以下屬于經(jīng)分泌織是)腺體神經(jīng)體下腦垂體門(mén)系鞍區(qū)顱咽組下列況易起天性甲減的是)甲腺不發(fā)育或發(fā)育不全碘乏甲狀腺成過(guò)程中酶的乏促甲腺激缺甲狀腺靶器官反應(yīng)性下第頁(yè)20.痛發(fā)生的最重要生化基是)。高酸血癥尿酸少尿酸多尿氮升高高脂癥21.與動(dòng)粥樣硬密有關(guān)的物質(zhì)是()。醛固酮脂蛋白及甘油酯膽醇、脂蛋白及醛固酮膽固醇醛固酮及甘油酯膽固醇脂蛋白及甘油酯腎上腺素、醛酮及甘三胰島瘤診具決定意義的是()。低糖癥狀供后癥狀迅速消失?？崭箷r(shí)發(fā)空胰島素升高胰素血高23.糖尿患如需施擇期大術(shù)應(yīng)從開(kāi)始使用或改用胰島素治療。A.術(shù)1周術(shù)3天術(shù)1天手術(shù)日術(shù)前2天24.MEN2B的斷點(diǎn)不包括()。第頁(yè)甲狀腺樣癌(MTC)嗜細(xì)胞瘤常色體顯性遺傳史常色體隱性遺傳史多發(fā)性黏膜神瘤的表特征目前國(guó)應(yīng)用較為廣泛的HbA1C定方法是)。電法高液相色譜法免比濁法親色譜微柱法陽(yáng)離子換樹(shù)脂微柱層法26.原發(fā)性性腎上腺皮質(zhì)功減退癥的典體征()皮膚紋輕度胖皮膚膜色沉皮多汗及低脈率快27.最早發(fā)且研究最廣泛異位激分泌綜合征是A.腫所致的低血糖癥異血管升壓素綜合征伴腫的高血異位CTH綜合征異位人絨毛膜促性腺激素綜合征28.預(yù)病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是)。A.甲攝率第頁(yè)腫標(biāo)志物TSHnT3T4及rT3FT甲腺刺激免疫球蛋白29.以下屬代謝性疾病的是)Cushing征彌漫性損害嗜細(xì)胞瘤糖病維素缺癥30.調(diào)節(jié)體溫的過(guò)程中皮膚每蒸水分)。二、A2(共)31.患者男性,68歲因消瘦4年顯乏力納差腹,進(jìn)行性加3月人查體惡病質(zhì),無(wú)欲,狀腺,無(wú)明顯雜音肺(-),率54次,尖2~3收縮期吹風(fēng)雜音,較粗,舟,下肢力Ⅱ~Ⅲ級(jí)腱反射減弱糞潛血-),片-)?；颊呤紫冗M(jìn)行的檢查(。腹部超消道造影T3T4UCG結(jié)核菌試第頁(yè)32.,ACTH,()CushingACTH33.,352,3,,PRL800pg/L2.0Cm,,2升高初步()甲亢甲亢甲減甲減35.,,32甲輕突,甲狀彌腫,心/分:T3,T,TH↓,AST升高,WBC3.8°對(duì)選較適方是)甲方甲腺手術(shù)治療抗甲狀藥物+糖質(zhì)素放性治療36.者性,54歲型尿病合并心力衰,FPG6.2mmol/L,2小PG12.7mmol尿(+)尿酮-)下應(yīng)禁用的降藥()。羅格酮二甲胍甲明)阿卡糖胰素格列脲優(yōu)糖)37.患,女性,36。重癥胰腺2天人搏次/,淺次分。用高頻壓給氧后血?dú)夥治鼋Y(jié):血pH7.55;PaCO29mmHg;HCO32Immol/L治療方法為。A.輸%氯鈉溶液輸0.lmol/L酸溶液輸平衡溶積處理原發(fā)病輸滲鹽水溶38.患,女,39。脹嘔吐已半年多于午后作吐出隔夜食物吐量較,吐后服,由長(zhǎng)嘔除失水外還會(huì)成)。低、高鉀性堿中毒低、高鉀性酸中毒低、低鉀性堿中毒低、低鉀性酸中毒低、低鉀血39.者性,26歲。娠,現(xiàn)悸多汗嘔劇烈無(wú)突眼甲狀大最為第頁(yè)妊娠合甲亢正常妊反應(yīng)妊娠吐hCG相甲亢妊合并心臟病40.者性,50歲血質(zhì)40小量地塞米松制后尿游離質(zhì)醇為6為進(jìn)步診質(zhì)醇增多癥的因,下意義查為()。皮醇晝夜節(jié)律測(cè)定大量地塞米松抑制試驗(yàn)ACTH興驗(yàn)蝶鞍片尿游皮質(zhì)測(cè)患,女,40歲。個(gè)月來(lái)重降kg,口,心悸。量,自脈9次/分其父患糖尿OGTT示空腹60分鐘120分鐘血糖分別.59mm/L8.82mmo/L。糖血蛋(HbAlC)5.5%?；颊吣茉\斷()。甲狀炎糖量減低空腹糖調(diào)受糖病自主經(jīng)功紊患,男,32歲視物糊,分視野失,伴有惡2月,MRI查下圖者最可診斷()。第頁(yè)蛛膜囊腫顱咽管瘤表樣囊腫垂瘤腦瘤43.者性,48歲欲痿年近輕度頭痛查發(fā)現(xiàn)高2.8Cm垂體大腺瘤,壓迫視經(jīng)交叉浸左海竇第天晨血垂及其靶腺功能后,受刀體照射放射治療5天后化驗(yàn)報(bào)告睪酮水平.7mmol/I,FSH及LH血GH、ACIH及TsH水平無(wú)特殊斷為垂體無(wú)功能性大腺瘤者垂腺的療方為()用睪酮類(lèi)藥物替代治療后再放射治療全量療E.功能性體瘤可暫處,觀1~2年44.患者性,32歲頸前腫物2個(gè)月査體:右葉狀腺可及一硬節(jié),直徑2Cm,側(cè)頸巴結(jié)可2個(gè),質(zhì)中活動(dòng)型聲顯示甲狀右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊明腫良惡性,首應(yīng)擇的查方是)。放性核素掃描血降素檢查頸PET患,男,49歲,近減輕無(wú)明顯狀血7.8mmo/L患者診斷()。性Cushing性腦第頁(yè),2,TRH,(47.

,

,46

:pH7.1,PaCO275mmHg,PaO250mmg,HCO327.6mmol/L,BE-5mmo/L(48.,,66,:76kg,(60U/d),11.318.6mmo/L()49.,,46,,,2:鈍56次/室:FT3↓,TSH↑,PRL狀腺片癥改,正()減原性甲減TH不綜征TSH敏感綜合征PRL瘤患者女性,45歲。力虛、欲減、瘦年,伴經(jīng)、毛腋脫,膚、黏膜素著患者可診斷考為)。甲亢甲減繼發(fā)性腎上腺質(zhì)功能退癥Addison病慢消耗性疾病A3/A4(共)X(共)51.有糖尿的診斷,下列說(shuō)法不正確的有)?？昭遣灰欢ㄉ咚颊叨夹鐿GTT斷尿糖查可確診“三多一少”狀是診糖病必須備條第一次定靜脈血漿血值>10mmol/L即診斷52.MEN1胰B細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)有)。空低血糖血胰島素升高胰島素升高C肽水降胰素血值0.3第頁(yè)53.MEN2的篩查目包括)。RET基因突篩查血鈣空腹糖基礎(chǔ)和激后的血清降素尿兒茶酚胺和氧基腎腺有關(guān)尿蜜期說(shuō)法正確的是)發(fā)生機(jī)不胰功能自發(fā)性恢復(fù)一不超過(guò)年胰素必須繼續(xù)使用病部分或完全緩解55.Graves病眼部早期的病變(為主。漿胞浸潤(rùn)纖維組增炎性細(xì)浸脂肪多纖化56.陰離間正常的謝性酸毒一般伴有高氯血癥如()A.腎小管中腸道失CO3多起的酸中毒尿癥性酸中乳酸中毒酮酸中毒57.亢危象的死亡原因多為()第頁(yè)高熱脫心力竭肺腫心率緩嚴(yán)水、電解質(zhì)代謝紊亂58.皮色素沉著與下哪幾項(xiàng)分泌有關(guān))。類(lèi)醇皮醇垂體A黑細(xì)胞刺激促素59.能做口服鈉負(fù)荷醛固酮試情有)。A.嚴(yán)重的未控制的高血壓腎能不全心能不全心律常嚴(yán)的低鈉血60.大數(shù)鈉血的發(fā)機(jī)有)自水減少水入減少水失增加內(nèi)鈉加意外入大食有關(guān)上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥的敘述正確有。A.呈染體連鎖遺第頁(yè)呈染色體顯性遺傳表為神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)為老年癡癥、睪衰竭表現(xiàn)為血漿長(zhǎng)鏈脂肪酸水平降低62.癥再現(xiàn)或加重39.關(guān)于垂性儒癥敘述正確的是)。歲以前IGF-1度<0.45U/L,應(yīng)度懷疑垂體性侏儒癥血清IGF-1明顯低而促生素正常也出現(xiàn)垂性儒癥17歲以前IGF-1濃度<0.15U/L,度垂侏癥1~8歲兒血IGF-1度<0.15U/L,應(yīng)高懷疑垂體性侏儒癥9~17歲IGF-1度<0.15U/,應(yīng)高度懷疑垂體性儒癥63.亞性甲狀腺炎患者的輔助檢査會(huì)出現(xiàn))。早期甲狀腺無(wú)取或攝低下纖維化明顯時(shí)可現(xiàn)“干抽”現(xiàn)象病早期常明顯異常1小時(shí)甲腺碘攝取率不受抑制I攝和清、水平呈現(xiàn)“分曲線(xiàn)”64.等滲性失水時(shí),實(shí)室檢查可出現(xiàn)()。尿量多血鈉常謝堿中毒尿重增高尿少65.MEN1腎上腺質(zhì)腫瘤常見(jiàn)臨表現(xiàn))。皮質(zhì)醇多癥原性醛固酮增多癥第頁(yè)嗜細(xì)胞瘤彌性或結(jié)節(jié)性增生腺癌五共5題)66.腺體分的激()。皮醇泌素促狀腺激素釋放激血加壓素腎上素67.低滲性失的液變特是)細(xì)外液滲透壓正常細(xì)胞外高滲,細(xì)水細(xì)胞外低滲,細(xì)水細(xì)胞外高滲,細(xì)內(nèi)水細(xì)胞外低滲,細(xì)內(nèi)水68.尿陽(yáng),血、、GHbAlC均常(。糖病合并腎小球硬化癥腎糖尿病應(yīng)激性尿1型尿甲69.根患者性早熟的表現(xiàn)與其性別是否一致,性早熟可分()A.真性性B.全性性第頁(yè)同性性熟假性性熟GnRH賴(lài)性依性熟70.在電下3~5分鐘內(nèi)靜脈射10%葡糖酸20~30ml(溶25%葡萄40ml內(nèi))此治療方案適用于()。低鈣癥高鉀癥低鎂血伴抽搐、心律亂高鉀伴腎功能不全高鎂癥第頁(yè)A1案1：2：3