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文檔簡介

低鉀血癥的病因主講人:XXX低鉀血癥的病因1.攝入不足：長期不能進(jìn)食，靜脈補(bǔ)液時(shí)不加或少加鉀鹽。2.丟失過多：消化道丟失、利尿從腎臟丟失。3.其他途徑：燒傷、透析治療不當(dāng)。4.鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布異常：堿中毒、胰島素治療等。低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主講人:XXX一、神經(jīng)肌肉興奮性降低；反應(yīng)低下，肌肉軟肉無力，腱反射減弱或消失，腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴(yán)重者發(fā)生弛緩性癱瘓、腸麻痹、呼吸肌麻痹。二、心血管心肌收縮無力，血壓下降；心律失常、心肌受損、心音低鈍，甚至發(fā)生心衰、阿-斯綜合征、猝死。心電圖示T波低平或倒置，S-T段下降，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波。三、腎損害長期低鉀可致腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，對(duì)抗利尿激素反應(yīng)低下，濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿、夜尿、口渴、多飲；腎小管泌H+和回吸收HCO3-增加，氯的回吸收減少，可發(fā)生低鉀、低氯性鉀中毒伴反常性酸性尿。低鉀血癥的治療主講人:XXX糾正低鉀：原則為四不宜1、不宜過早:有尿或來院前6小時(shí)內(nèi)有尿即應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀，靜脈補(bǔ)入氯化鉀。2、劑量不宜過大:輕度口服氯化鉀200~300mg/kg.d，重度靜脈滴注10%氯化鉀1~3ml/kg.d3、濃度不宜過高:不應(yīng)超過0.3％，每日靜脈滴入的總量，不應(yīng)少于8小時(shí)。4、速度不宜過快:緩慢靜滴，禁忌靜脈推注；一般靜脈補(bǔ)鉀要持續(xù)4~6天；能口服時(shí)可改為口服補(bǔ)充。低鎂血癥的糾正主講人:XXX補(bǔ)液過程中如出現(xiàn)驚厥、手足搐搦，在補(bǔ)鈣后手足搐搦不見好轉(zhuǎn)反而加重時(shí)要考慮低鎂血癥，可測(cè)定血鎂濃度。同時(shí)用25％MgS04，每

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