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食管癌的解剖和放第一頁,共三十七頁,2022年,8月28日第二頁,共三十七頁,2022年,8月28日
頸段:自食管入口或環(huán)狀軟骨下緣起至胸骨柄上緣平面,距上門齒約18cm。
胸段:分上、中、下三段:
胸上段:自胸骨柄上緣平面至氣管分叉平面,距上門齒約24cm。
胸中段:自氣管分叉平面至食管胃交接部全長(zhǎng)的上半,其下界約距上門齒32cm。
胸下段:自氣管分叉平面至食管胃交接部全長(zhǎng)的下半,其下界約距上門齒40cm。
※
胸下段亦包括食管腹段。
※跨段病變應(yīng)以病變中點(diǎn)歸段,如上下段長(zhǎng)度相等,則歸上面一段。
第三頁,共三十七頁,2022年,8月28日25cm第四頁,共三十七頁,2022年,8月28日好發(fā)部位及發(fā)病率第五頁,共三十七頁,2022年,8月28日第六頁,共三十七頁,2022年,8月28日食管入口處(1.4cm)氣管分叉處(1.5-1.7cm)膈食管裂孔處(1.6-1.9cm)第七頁,共三十七頁,2022年,8月28日賁門、食管淋巴結(jié)示意圖頸部、鎖骨上氣管旁隆突下肺門肺下韌帶主動(dòng)脈旁食管旁賁門胃左血管旁第八頁,共三十七頁,2022年,8月28日髓質(zhì)型癌腫侵犯管壁各層及全周,呈管狀肥厚,切面灰白色,食管鋇餐:可見腫瘤部位管腔狹窄,粘膜破壞,有不規(guī)則充盈缺損,近段食管擴(kuò)張,第九頁,共三十七頁,2022年,8月28日蕈傘型癌腫向腔內(nèi)生長(zhǎng),突出如蘑菇。食管鋇餐:可見偏心性充盈缺損。胃鏡可見突入腔內(nèi)的新生物。第十頁,共三十七頁,2022年,8月28日潰瘍型癌腫向管壁外生長(zhǎng)形成潰瘍,梗阻癥狀輕。X線鋇餐:可見龕影。第十一頁,共三十七頁,2022年,8月28日縮窄型癌腫沿管壁環(huán)形生長(zhǎng),造成管腔明顯狹窄,梗阻癥狀出現(xiàn)早,程度重,預(yù)后差。食管鋇餐:可見管腔狹窄。第十二頁,共三十七頁,2022年,8月28日病理分型及發(fā)病率第十三頁,共三十七頁,2022年,8月28日食管癌(鱗癌、腺癌)第十四頁,共三十七頁,2022年,8月28日第十五頁,共三十七頁,2022年,8月28日第十六頁,共三十七頁,2022年,8月28日第十七頁,共三十七頁,2022年,8月28日第十八頁,共三十七頁,2022年,8月28日第十九頁,共三十七頁,2022年,8月28日第二十頁,共三十七頁,2022年,8月28日第二十一頁,共三十七頁,2022年,8月28日第二十二頁,共三十七頁,2022年,8月28日第二十三頁,共三十七頁,2022年,8月28日第二十四頁,共三十七頁,2022年,8月28日第二十五頁,共三十七頁,2022年,8月28日第二十六頁,共三十七頁,2022年,8月28日第二十七頁,共三十七頁,2022年,8月28日第二十八頁,共三十七頁,2022年,8月28日第二十九頁,共三十七頁,2022年,8月28日第三十頁,共三十七頁,2022年,8月28日第三十一頁,共三十七頁,2022年,8月28日第三十二頁,共三十七頁,2022年,8月28日第三十三頁,共三十七頁,2022年,8月28日第三十四頁,共三十七頁,2022年,8月28日
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