編號(hào)Bb22-1004制度名稱床頭交接班規(guī)范簽發(fā)人執(zhí)行部門護(hù)理部監(jiān)管部門質(zhì)管科修編部門護(hù)理部床頭交接班規(guī)范一、目的保證病人的病情與交班相符及護(hù)理措施落實(shí)符合要求。二、適用范圍適用于各臨床護(hù)理單元三、規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過(guò)引用而成為本規(guī)則的條款?！墩憬∽o(hù)理病歷文件書寫規(guī)范》。四、定義無(wú)五、職責(zé)要求床頭交接雙方共同巡視病房，注意查看病人的病情是否與交班相符，重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理是否符合要求以及病房是否達(dá)到管理要求，病人有無(wú)外出等。六、床頭交接范圍特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人。癱瘓、長(zhǎng)期臥床、大小便失禁、惡液質(zhì)的病人。新入院病人、手術(shù)前后、分娩前后病人。正在接受輸液或其他治療的病人。七、床頭交接參加人員護(hù)士長(zhǎng)、交班護(hù)士、管床責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)士。八、床頭交接站位接班護(hù)士位于患者右側(cè)。交班者與其余護(hù)士位于患者左側(cè)且交班者位于排首。護(hù)士長(zhǎng)則位于床尾，便于全面觀察，對(duì)整個(gè)交班過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制。右接班者床頭護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士其他護(hù)士交班者左九、床頭交接內(nèi)容1.神志、生命體征；2.體位、傷口敷料、各種管道(包括引流管、胃管、尿管、氣管切開(kāi)等)的護(hù)理情況；3.各種監(jiān)護(hù)治療設(shè)備(如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等)的數(shù)據(jù)指標(biāo)和儀器使用情況；輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道、持續(xù)靜脈輸注液體及治療藥物；4.口腔、皮膚及易受壓部位；5.飲食、服藥、睡眠及二便；6.需要交接的其他情況。十、床頭交接順序1.以病人主訴或疾病需要為側(cè)重點(diǎn)，一般“自上而下”進(jìn)行，按照頭部、頸部、胸部、腹部、會(huì)陰部、下肢、骶尾部順序進(jìn)行。2.交班過(guò)程中危重病人體檢由接班護(hù)士實(shí)施，交班護(hù)士協(xié)助。十一、床頭交接班注意事項(xiàng)在交接過(guò)程中，注意交、接護(hù)士與患者三方的互動(dòng)；注意保護(hù)患者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷；交班者要口頭交清，接班者要認(rèn)真仔細(xì)聽(tīng)清、看清、記清、查明，做到“三清一明”；接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)，接班后因交接不清發(fā)生的差錯(cuò)事故或物品遺失等問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。編制日期2011年3月15日