關(guān)于子宮破裂的應急預案演示文稿第1頁，共8頁，2023年，2月20日，星期三診斷：是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體或子宮下段發(fā)生的破裂，產(chǎn)婦可有撕裂樣劇痛，呼吸急促，胎心不規(guī)律或胎動停止，胎心音消失，產(chǎn)婦科可因內(nèi)出血休克。是產(chǎn)科最嚴重的并發(fā)癥。第2頁，共8頁，2023年，2月20日，星期三救治原則：立即采取措施抑制子宮收縮，救治休克，盡快做剖宮產(chǎn)手術(shù)。第3頁，共8頁，2023年，2月20日，星期三緊急處理：先兆子宮破裂，采取如下措施：（1）立即給氧4-6升/分，注意保持氣道通暢（2）迅速開辟靜脈通道，利于搶救及用藥。（3）立即采取措施抑制子宮收縮，科給予吸入或靜脈全麻，或給予較大劑量的鎮(zhèn)靜劑等環(huán)節(jié)宮縮，用催產(chǎn)素者立即停用。（4）立即備血，做好手術(shù)準備，爭取盡快手術(shù)治療。第4頁，共8頁，2023年，2月20日，星期三一旦確診子宮破裂無論嬰兒是否存活，均應在搶救休克的同時盡快手術(shù)治療。建立2-3條靜脈通路（1）立即吸氧，輸液、輸血，搶救休克，同時準備手術(shù)。（2）盡快糾正休克：引用升壓藥多巴胺、間羥胺40-60mg加入5%-10%500ml-1000ml靜滴注意監(jiān)測生命體征及產(chǎn)科情況，并作出相應的處理：注意產(chǎn)婦保暖和保持產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜，應有專人監(jiān)護。（3）抗休克同時及早手術(shù)治療，根據(jù)產(chǎn)婦狀態(tài)、子宮破裂程度、時間及感染程度決定手術(shù)方式：①若患者無子女，破裂邊緣整齊，無明顯感染征象，可作破裂口修補術(shù)：②若破裂口大且邊緣不整齊或感染明顯者，多行子宮次全切術(shù)；③若剖裂口累及宮頸，應作子宮全切術(shù)；④術(shù)中應仔細檢查宮頸，陰道及膀胱，輸尿管，直腸等鄰近臟器，若有損傷應作相應修補手術(shù)；⑤如系前次剖宮產(chǎn)之瘢痕裂開，產(chǎn)婦已有活嬰，可行裂口縫合及雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)。第5頁，共8頁，2023年，2月20日，星期三三、手術(shù)前后應給與大量廣譜抗生素預防感染第6頁，共8頁，2023年，2月20日，星期三四、子宮破裂已出現(xiàn)休克，盡可能就地搶救。出血多，病情發(fā)展快者，應做到“三快”，即輸血快、手術(shù)快、應用抗生素快。應在抗休克的同時進行剖腹止血手術(shù)，且不可盲目等待血壓回升及休克狀態(tài)改善而喪失手術(shù)時機。第7頁，共8