20２3年內(nèi)兒科定級考試試卷姓名科室成績單選題(每題1分,共計4０分)１.哪項不是導(dǎo)致心力衰竭的誘發(fā)因素:(C）A．呼吸道感染B.情緒緊張，勞累過度C．大量出汗導(dǎo)致血容量局限性D．妊娠和分娩２．下列高血壓病人的健康教育，錯誤的是：(D)A.適當(dāng)運動，減輕體重B.補充鈣和鉀鹽C．血壓降至正常，不可立即停藥D．限制鈉鹽攝入，<9g/ｄ,限制高鈉食物３.腎小球濾過率(ＧＦＲ)小于多少時需限制蛋白質(zhì)攝入：（Ｄ)Ａ．80ml/minB．６0ml／mｉnC.１２0ml/minD．５0ml/miｎ４.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)表現(xiàn)哪項是不對的的:(A)Ａ．典型病人表現(xiàn)為不對稱性關(guān)節(jié)炎Ｂ．侵犯的部位以腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)最多見C.晨僵的限度D.有無關(guān)節(jié)痛與壓痛、腫脹、畸形５.腦血管疾病的危險因素除外：(C)A.高血壓B．心臟?。?適量運動Ｄ.糖尿病6.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血漿葡萄糖應(yīng)為：(Ａ)A.≥７．０mｍoｌ／LB.≥６．8ｍmol／LＣ．≥8．０mmｏl／LD．≥1１.1mｍoｌ／L７、每日痰量超過多少為大量痰。（B）A.75ｍlB.１00mlC．1２５ｍｌD．15０ml8、下列那種出血量會引起全身癥狀(D)A.１00-2００mlＢ.250-300ｍlC.４00mlD．40０-5０0ｍｌ9、血小板規(guī)定在震蕩保存的溫度是（Ｃ)A２４~26℃B2０~2２℃C22~24℃D27~29℃E25~２7℃１0、ＰICC帶管患者治療間歇期多長時間進(jìn)行沖、封管(E)A３天B4天C5天D6天E7天１1、放射野皮膚出現(xiàn)皮膚皺褶以外部位融合的濕性蛻皮，凹陷性水腫屬于幾級（D)A０級B1級C２級D3級E4級12、正常的氣囊壓力一般維持在：（D)A.15－２5CMＨ2OB.18－3２CMH２OC．20－3８CMH2OＤ.25-35ＣMH2O1３、CＰR術(shù)后高級生命支持,不涉及：(A）A進(jìn)行腦功能的監(jiān)測Ｂ．優(yōu)化心肺功能及重要臟器的灌注C.控制體溫,防止和治療ＭOFD．轉(zhuǎn)移或者運送到有綜合心臟驟停后治療系統(tǒng)的合適醫(yī)院或ICＵ。14、給氣管插管或氣管切開病人吸痰，應(yīng)選擇合適的吸痰管，對的的是:(A）Ａ．吸痰管外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管或套管內(nèi)徑的1／2Ｂ.吸痰管內(nèi)徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管或套管外徑的１／2C．吸痰管外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管或套管內(nèi)徑的1/３D.吸痰管內(nèi)徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管或套管外徑的1／３1５、下列哪個不是胎盤早剝的并發(fā)癥(Ｄ）A、產(chǎn)后出血Ｂ、羊水栓塞C、急性腎衰竭D、急性心衰16、應(yīng)用硫酸鎂治療高血壓時的注意事項對的的是(C）A、呼吸頻率≤１6次/分B、尿量2４小時≥６００ｍl每小時≤２５小時C、膝反射必須存在D、呼吸頻率≥1２次/分17、以下哪項不是腸梗阻的共性表現(xiàn)？（D）A腹痛、腹脹Ｂ惡心C停止排便排氣D排便困難１8、下列哪項Glasgow昏迷評分法是對的的(Ｃ)Ａ能自行睜眼5，能對答定向?qū)Φ?，能按吩咐完畢動作5Ｂ呼之能睜眼4，能回答，定向有誤4,刺激時肢體能回縮4C刺痛能睜眼2,胡言亂語，不能對答3，刺痛時肢體能回縮4Ｄ不能睜眼0，僅能發(fā)音,無語言2，刺痛時雙上肢呈過度屈曲319、骨折的解決原則除外哪項（D）A復(fù)位B固定C康復(fù)治療D特殊飲食2０、關(guān)于腦室引流的護理，敘述錯誤的是（B）A引流管最高點需高于側(cè)腦室平面10-15cmB引流管最高點需低于側(cè)腦室平面１0-１5ｃmC２４小時腦脊液不超過500ml為宜D拔管前一天應(yīng)試行抬高引流管或夾閉引流管２4小時。２1、缺水患者的觀測內(nèi)不部涉及(Ｃ)A、TＢ、ＢｐC、RD、Ｐ2２、低鉀患者最早的表現(xiàn)是(C)A、惡心、嘔吐Ｂ、腱反射減弱或消失C、肌無力D、心律失常2３、休克患者的尿量低于多少，表白血容量局限性(C)A、30ml/hB、20mｌ/hC、25ml/hD、3５ml/h24、術(shù)前停止吸煙至少幾周？(Ｂ)A、1周B、2周Ｃ、3周D、４周２5、有肺部感染者術(shù)前使用抗生素多少天（C)A、2-3天B、3-４天C、３-５天Ｄ、4-5天秋季腹瀉常見的病原體是：（B)A大腸桿菌B輪狀病毒C合胞病毒D變形桿菌E白色念珠菌2７、右向左分流的先心病是:（Ｅ）A右位心Ｂ動脈導(dǎo)管未閉C房間隔缺損Ｄ室間隔缺損E法洛氏四聯(lián)癥新生兒吸痰壓力應(yīng)調(diào)節(jié)：（D）A80~100mmHgB1０0~200mmHgC150~200mmＨgD6０~8０mmHｇ２９、休克患者置于仰臥中凹位是(D)A、頭軀干抬高1５-20°，下肢20－30°B、頭軀干抬高20-30°，下肢20－3０°C、頭軀干抬高15-２0°，下肢1５-20°D、頭軀干抬高２0-30°,下肢15-20°30、下列哪項不是T管拔管的指征（A)Ａ、T管放置7天后可拔管B、拔管前先夾管C、拔管前須做造影Ｄ、膽總管通暢無結(jié)石31、下列哪項不是雷諾五聯(lián)征的癥狀(D)A、腹痛B、寒戰(zhàn)高熱Ｃ、黃疸休克D、神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)32、電除顫單相波能量選擇是多少?(D)A、120J，Ｂ、200Ｊ,Ｃ、1５0J，Ｄ、360J。3３、重癥中暑患者的緊急物理降溫措施控制室溫在多少度？(A)Ａ、２2-2５度，B、18-20度,C、２0-23度,D、22-24度3４、氣管插管的置入經(jīng)口深度是多少?(C)A、2０cm+2cm，Ｂ、27cm＋2cｍ,C、2２cm+2cm,D、25cm+2cm,35、三級綜合醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的患者對護理服務(wù)的滿意度達(dá)多少?（B）Ａ、90%以上，B、９5％以上，C、10０%以上，D、８5%以上。36、三級綜合醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病房覆蓋率達(dá)多少?（A)A、90％，Ｂ、95%，C、100%,D、85%。37、護理人員對成批傷員進(jìn)行快速常用顏色分診是什么?（Ｃ)A、紅、黃、黑、白,B、紅、黃、青、綠，C、紅、黃、綠、黑，Ｄ、紅、黃、白、黑。38、患者疼痛無法忍受,夜間睡眠1小時，并有惡心、嘔吐等癥狀，其疼痛分為幾級？（B)A2級Ｂ5級Ｃ4級Ｄ3級39、測血壓時袖帶過緊,測到的血壓會（C）A偏高B不變Ｃ偏低D測不出4０、多尿指2４小時尿量（B)Ａ＞202３MＬB>2500MＬＣ＞３000MLD>1500二、多項選擇題（每題1分，共計１０分）1、執(zhí)業(yè)護士必須具有的條件為：(ABD）A.取得護理專業(yè)技術(shù)文憑B.取得護士執(zhí)業(yè)證書C.取得護理專業(yè)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書D.被醫(yī)療機構(gòu)聘用并注冊E．具有一定的護理工作經(jīng)驗2、醫(yī)院感染的概念涉及：（AＢCDＥ)A.任何人員在醫(yī)院活動期間，引起的診斷明確的感染或疾病B.病人在入院晨不存在感染亦非處在潛伏期Ｃ.病人在住院期間獲得的顯性或隱性感染D.癥狀可在住院期間發(fā)生E.癥狀可在出院后發(fā)生３、衛(wèi)生部下發(fā)的《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》各有多少項內(nèi)容:

(

ＡＤ

)

Ａ．17

B．15

C．22

Ｄ.244、示范病區(qū)實行彈性排班，是為患者提供什么的護理服務(wù)(ACE）A、連續(xù)Ｂ、溫馨C、無縫隙Ｄ、人性化E、全程5、使用約束具時，應(yīng)觀測：(AＢＣDE)A.約束帶下是否有襯墊B.局部皮膚顏色和溫度C.臥位是否舒適D.使用時間是否過長6、屬于“三查”、“七對”的內(nèi)容是：(ABCE)A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、方法、時間D．觀測用藥后反映E.操作前查、操作中查、操作后查7、輸液病人發(fā)生空氣栓塞時，對的的解決措施涉及:（ＡＢDE)A.立即停止輸液B.告知醫(yī)生C.取頭低足高右側(cè)臥位D．取頭低足高左側(cè)臥位E.氧氣吸入８、消化道出血病人出血量的評估,對的的是:(ACDE)A．出現(xiàn)黑便表白出血量在５0~70ｍl以亡Ｂ．胃內(nèi)積血量超過１００ｍl時，可引起嘔血C．一次出血量在400m１1２2下時，一般不引起全身癥狀Ｄ.中檔量出血指出血量在５00～1000mlE.大出血指出血量超過10００ml９.幫助危重病人翻身時的注意事項有：(ＡBＣDE）Ａ.翻身間隔時間視病情和局部皮膚受壓情況而定B.翻身后應(yīng)注意保持病人的肢體處在功能位,側(cè)臥位時須用墊枕墊好背部和兩膝之間C．翻身后應(yīng)觀測病人的生命體征,如生命體征變化較大,必要時應(yīng)恢復(fù)原先的體位D.翻身時，應(yīng)妥善安頓好各種管道,防止因牽拉導(dǎo)致移位和脫出E.脊柱脊髓手術(shù)后，翻身時注意軸線翻身，防止脊柱屈曲或扭轉(zhuǎn)1０．護土職業(yè)道德權(quán)利的內(nèi)容涉及:（ABＣDE)A.有規(guī)定設(shè)定護理最高標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利Ｂ.有規(guī)定合理待遇的權(quán)利C.有規(guī)定被保護安全執(zhí)行業(yè)務(wù)的權(quán)利Ｄ.有規(guī)定參與工作條件決策的權(quán)利E.有規(guī)定專業(yè)被尊重的權(quán)利三、簡答題(每題5分，共計20分）1、危急值報告登記制度?答：報告項目與警戒范圍血清鉀濃度＜3.0０mｍol／L或>6.00mmol/Ｌ；血清葡萄糖<２.50ｍmｏl/L或>１5.0mmｏl/L；血清尿素氮>15.0ｍｍｏl/L；血紅蛋白濃度HGB<50g/Ｌ或>1８０g/L；白細(xì)胞計數(shù)絕對值WＢC<2.0＊10９/L或>２８.0*109/L;血小板計數(shù)絕對值ＰLT<50*1０9/L。報告程序及工作規(guī)定1、第一時間，及時通報；２、復(fù)核復(fù)檢,確認(rèn)結(jié)果;3、雙反簽收，登記備案;4、緊急處置,作好記錄;5、體檢過程中發(fā)現(xiàn)的檢查“危急值”情況,由檢查科工作人員或其家屬和單位，來醫(yī)院急性診治。2、患者外出檢查時出現(xiàn)暈厥應(yīng)急預(yù)案?答：1、患者忽然發(fā)生暈厥，就地?fù)尵?，平臥位頭偏向一側(cè)。２、初步判斷患者的情況：判斷意識、瞳孔，測量血壓、脈搏、呼吸，查看有無外傷等。告知病房醫(yī)護人員，共同參與搶救。3、病情允許時將患者就近轉(zhuǎn)移至搶救室或床上，建立靜脈通路,氧氣吸入,生命體征監(jiān)護。4、密切觀測病情,具體記錄出入量。必要時推搶救車至旁邊,備吸引器。5、遵醫(yī)囑對的用藥,記錄病情、用藥、搶救通過。6、及時評估治療效果,做好護理記錄及交接班。3、病情觀測重要涉及哪些內(nèi)容?答:(１）一般情況的觀測:發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)、皮膚與黏膜等。（２)生命體征的觀測。（3)意識狀態(tài)的觀測。（４)瞳孔的觀測。(5）心理狀態(tài)的觀測。（6）特殊檢查或藥物治療的觀測。(７)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀測。4、代謝性酸中毒有哪些臨床表現(xiàn)？答:（1）典型癥狀是呼吸深而快,呼吸頻率可高達(dá)40~50次/分,呼出氣體有酮味。(2）患者面色潮紅、心率加快、血壓偏低。(3）嚴(yán)重者可有神志不清、昏迷,腱反射減弱或消失。（4）常伴有缺水癥狀。（５)患者容易發(fā)生心律不齊、急性腎功能不全、休克。5常見的輸血反映有哪些？答：(1）發(fā)熱反映(2)過敏反映（３)溶血反映（４）大量輸血反映（５）細(xì)菌污染反映(6)疾病感染等(四、問答題(每題１0分，共計20分）1