開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目一、拔罐法（一）評(píng)估主要臨床表現(xiàn)、既往史及過敏史實(shí)施拔罐處的皮膚情況對(duì)疼痛的耐受程度凝血機(jī)制是否正常年齡、體質(zhì)及心理狀況（二）目的緩解急慢性疼痛調(diào)整臟腑功能紊亂（三）適應(yīng)癥腹痛、胃脘痛、消化不良濕痹痛（四）禁忌癥1開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管處孕婦的腹部、腰骶部（五）告知色瘀斑，數(shù)日后自然消失個(gè)別患者治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰（六）物品準(zhǔn)備（拔火罐盤95%小口瓶、紗布治療單、手消毒劑（七）操作程序核對(duì)醫(yī)囑、評(píng)估患者、做好解釋洗手、備齊用物，至床旁再次核對(duì)醫(yī)囑與患者信息協(xié)助患者取舒適體位，暴露拔罐部位者有無(wú)不適感10-15min后起罐操作完畢，協(xié)助患者整理衣著并取舒適體位核對(duì)醫(yī)囑，告知患者注意事項(xiàng)，整理用物、洗手做好記錄并簽名（八）護(hù)理及注意事項(xiàng)2開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目發(fā)較多處不宜拔罐注意保暖，保護(hù)患者隱私操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑、有無(wú)裂痕乙醇棉球勿過濕，避免燙傷拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉，起罐后如局部出現(xiàn)小水皰，可不必處理，等待自蓋無(wú)菌敷料使用過的火罐，應(yīng)用含氯消毒劑浸泡消毒后備用3開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目二、耳穴壓豆法捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。（一）評(píng)估當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史耳針部位的皮膚情況女性患者的生育史，有無(wú)流產(chǎn)史，當(dāng)前是否妊娠對(duì)疼痛的耐受程度心理狀況（二）目的解除或緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體陰陽(yáng)平衡（三）適應(yīng)癥膽石癥、膽囊炎、胃痛、腹痛支氣管哮喘（四）禁忌癥耳部炎癥，凍傷的部位，以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦（五）告知耳針局部有熱、麻、脹、痛感4開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目（六）物品準(zhǔn)備治療盤、菜籽、王不留行籽、碘酒、酒精、棉簽、鑷子、探棒、膠布、彎盤（七）操作程序備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑遵照醫(yī)囑，選擇耳穴部位并探查耳穴體位合理舒適，嚴(yán)格消毒，消毒范圍視耳廓大小而定以小方塊膠布固定，留豆期間，囑患者用手定時(shí)按壓，進(jìn)行壓迫刺激以加強(qiáng)療效操作完畢，安排舒適體位清理用物，做好記錄并簽名（八）護(hù)理及注意事項(xiàng)在埋豆期間，應(yīng)密切觀察患者有無(wú)不適癥狀執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染5開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目三、穴位敷貼療法概述：是指在某些穴位上敷貼藥物，用以治療疾病的一種方法，對(duì)于一些常見的病癥有獨(dú)特的療效。（一）評(píng)估當(dāng)前癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史患者體質(zhì)實(shí)施貼敷部位的皮膚情況（二）目的解除或緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀調(diào)整臟腑功能紊亂（三）適應(yīng)癥腸炎、痢疾、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘咳嗽、哮喘、痹癥（四）禁忌癥孕婦腹部對(duì)藥物過敏者嚴(yán)重皮膚病，如皮膚長(zhǎng)皰、癤以及皮膚有破損或皮疹者嚴(yán)重的蕁麻疹患者喘病的急性發(fā)作期等熱性疾病、陰虛火旺者、嚴(yán)重心肺功能疾患者不能使用6開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目（五）告知治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰或皮膚紅腫（六）物品準(zhǔn)備碘酒、酒精、敷貼用藥、紗布袋（七）操作程序備齊物品，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑取合理體位，暴露敷貼部位，注意保暖遵醫(yī)囑選擇敷貼部位敷貼藥物后注意觀察患者有無(wú)不適癥狀、敷貼部位皮膚情況操作完畢，協(xié)助患者取舒適體位清理用物，做好記錄并簽名（八）護(hù)理及注意事項(xiàng)1凡用膏藥貼敷，需隨調(diào)配隨敷用，以防蒸發(fā)可改用繃布固定貼敷藥物貼敷當(dāng)天避免貪涼注意室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)活動(dòng)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)貼敷期間，飲食要清淡，避免煙酒、海味、少食辛辣刺激性食物應(yīng)。7開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目四、中藥灌腸概述：是將中藥煎劑或摻與散劑，自肛門灌入，保留在直腸結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收治療疾病的一種方法。（一）評(píng)估病人病情，發(fā)病部位，灌腸目的病人大便的性狀及肛周皮膚情況病人心理狀況、合作程度（二）目的解除或緩解各種腸道疾病的臨床癥狀，降低腸道內(nèi)毒素血癥（三）適應(yīng)癥急慢性腸炎、便秘、肝性腦病、肝硬化腹水等（四）禁忌癥肛門、直腸和結(jié)腸手術(shù)后或大便失禁的病人；腹痛、胃腸道出血及嚴(yán)重心臟疾患不宜灌腸。（五）告知灌腸后有便意，應(yīng)盡量使藥液在腸道內(nèi)保留，避免立即排出可使原有腹痛等癥狀加重，應(yīng)囑患者盡量忍耐（六）物品準(zhǔn)備治療盤、治療碗、水溫計(jì)、注洗器、彎盤、肛管、紗布、石蠟油、棉簽、止血鉗、止血夾、一次性中單、衛(wèi)生紙、墊枕、便盆、中藥液（七）操作程序8開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目備齊用物，攜至床旁，解釋目的、方法，囑病人排空大便測(cè)量藥液溫度，用注射器抽取藥液備用10cm暴露肛門，注意保暖潤(rùn)滑肛管前端，與注射器連接，排氣后夾緊肛管，輕輕插入肛門約15-20cm，松開止血鉗緩緩?fù)谱⑺幰海幰鹤⑼旰笤僮⑷霚亻_水5ml-10ml，用止血鉗夾住肛管，輕輕拔出，放于彎盤中擦凈肛門并在肛門處輕輕按揉幫助病人取舒適臥位，囑咐病人盡量保留藥液11整理用物，洗手，記錄（八）護(hù)理及注意事項(xiàng)139℃～413.為使藥液能在腸道內(nèi)盡量多保留一段時(shí)間，對(duì)所使用藥物刺激性強(qiáng)的病人可選用較粗的導(dǎo)尿管，并且藥液一次不應(yīng)超過200ml，可在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動(dòng)，以提高療效。9開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目五、穴位注射以治療疾病的一種方法。（一）評(píng)估當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史患者體質(zhì)心理狀況（二）目的緩解或解除各種臨床癥狀調(diào)整臟腑機(jī)能（三）適應(yīng)癥呃逆、嘔吐、急慢性胃炎、胃下垂、腹瀉、腸痙攣、便秘高血壓、眩暈、頭痛、神經(jīng)衰弱、腰痛、中風(fēng)后遺癥等（四）禁忌癥嬰兒、診斷不清、意識(shí)障礙者對(duì)某些藥物有過敏史的患者禁用該藥體質(zhì)十分虛弱者有頻發(fā)暈針史的患者穴位局部感染或較嚴(yán)重的皮膚病孕婦下腹部和腰骶部腧穴以及能引起子宮收縮的穴位（五）告知10開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目注射處穴位局部有熱、麻、脹、痛感（六）物品準(zhǔn)備注射器、針頭、碘酒、酒精、棉簽、注射用藥物（七）操作程序備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑遵照醫(yī)囑，選擇穴位體位合理舒適，嚴(yán)格消毒，消毒范圍視選擇穴位部位大小而定針頭”得氣”感后，回抽一下，若回抽無(wú)血，即可將藥推入操作完畢，協(xié)助患者取舒適體位清理用物，做好記錄并簽名（八）護(hù)理及注意事項(xiàng)1-5穴為宜嚴(yán)格無(wú)菌操作神經(jīng)干通過的組織深度為宜項(xiàng)部、軀干部穴位注射時(shí)，不宜深刺，以防刺傷重要臟器出現(xiàn)暈針現(xiàn)象11開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目六、中藥外敷概述：是指將新鮮中草藥切碎、搗爛，或?qū)⒅兴幠┘虞o形劑調(diào)勻成糊狀，敷于患處或穴位的方法。（一）評(píng)估當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史中藥外敷部位的皮膚情況女性患者的生育史、有無(wú)流產(chǎn)史，當(dāng)前是否妊娠心理狀況（二）目的絡(luò)等的功能（三）適應(yīng)癥適用范圍廣泛，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚科等多種病癥（四）禁忌癥對(duì)某些藥物有過敏史的患者禁用該藥皮膚潰瘍、水腫處孕婦腹部、腰骶部（五）告知治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰或治療處皮膚瘙癢（六）物品準(zhǔn)備治療盤、治療碗內(nèi)盛調(diào)制好的藥物、棉墊或紗布?jí)K、棉紙、膠布、繃12開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目帶(七)操作程序備齊物品，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑取合理體位，暴漏敷藥部位敷藥局部做清潔處理藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布將藥物敷于患處，用膠布或繃帶固定（八）護(hù)理及注意事項(xiàng)調(diào)制的藥物需干濕適中，厚薄均勻后再敷等過敏現(xiàn)象，若有過敏反應(yīng)，應(yīng)停止敷藥進(jìn)行熱敷時(shí)應(yīng)把握好溫度，以免燙傷皮膚13開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目七、艾灸通絡(luò)、趨勢(shì)散寒的目的。對(duì)于一些常見的病癥有獨(dú)特的療效。（一）評(píng)估當(dāng)前癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史患者體質(zhì)實(shí)施艾灸部位的皮膚情況（二）目的解除或緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀調(diào)整臟腑功能紊亂（三）適應(yīng)癥肝炎、肝硬化、肝癌、腸炎、痢疾、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘咳嗽、哮喘、痹癥（四）禁忌癥孕婦腹部對(duì)藥物過敏者嚴(yán)重皮膚病，如皮膚長(zhǎng)皰、癤以及皮膚有破損或皮疹者嚴(yán)重的蕁麻疹患者喘病的急性發(fā)作期等熱性疾病、陰虛火旺者、嚴(yán)重心肺功能疾患者不能使用14開平市中醫(yī)院內(nèi)科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目（五）告知治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰或皮膚紅腫（六）物品準(zhǔn)備治療盤、艾條、火柴、彎盤、鑷子、凡士林、小口瓶、以及根據(jù)醫(yī)囑患者所需要的中藥藥丸、必要時(shí)備屏風(fēng)和浴巾。（七）操作程序備齊物品，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑取合理體