醫(yī)院內(nèi)分泌科護理工作年度計劃一、主要工作目標1、繼續(xù)加強護理質(zhì)量監(jiān)管，結(jié)合科室質(zhì)量薄弱，注重過程控制，促進科室護理質(zhì)量。2、進一步深化優(yōu)質(zhì)護理示范工程，落實責任制整體化護理，提升患者滿意度。3、繼續(xù)制定科學實效的護理分層培訓計劃，提高護理人員的業(yè)務水平。4、開展品管活動，運用品質(zhì)管理手法，持續(xù)改善護理管理和服務水平。5、加強缺陷管理，鼓勵主動上報不良事件，注重患者安全管理。6、加強科室梯隊建設(shè)，注重科室層級培養(yǎng)。7、年護理計劃完成達到：90%二、護理工作質(zhì)量指標1、護理核心指標監(jiān)測：（1）住院患者給藥差錯發(fā)生率；（2）住院患者跌倒發(fā)生率；（3）住院患者墜床發(fā)生率（4）住院患者壓瘡發(fā)生率；（5）管路滑脫發(fā)生率；（6）留置導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)生率；（7）護士離職率；（8）護士銳器傷發(fā)生率。2、重點核查項目的監(jiān)測：⑴急救設(shè)備器材及藥品完好率（100%）；⑵留置導尿管相關(guān)感染預防措施達成率（≥95%）；⑶跌倒/墜床風險評估正確率（≥95%）；⑷跌倒/墜床預防措施達成率（≥95%）；⑸壓瘡風險評估正確率（≥95%）；⑹壓瘡預防措施達成率（≥95%）；⑺非計劃性拔管風險評估正確率（≥95%）；⑻非計劃性拔管預防措施達成率（≥95%）；⑼口服、靜脈給藥查對流程落實合格率（≥95%）；⑽出院患者滿意度（≥95%）；三、主要工作內(nèi)容1、加強護理質(zhì)量監(jiān)管，注重過程控制，促進科室護理質(zhì)量。根據(jù)院科質(zhì)控存在的問題，針對性的質(zhì)量改進，制定重點專項質(zhì)控關(guān)鍵點，體現(xiàn)持續(xù)改進效果，將質(zhì)控落到實處。結(jié)合護理部和手冊中的重點質(zhì)量監(jiān)測指標進行科室監(jiān)測，以數(shù)據(jù)為依據(jù)，注重過程指標控制。繼續(xù)組織學習天津市質(zhì)控中心新下發(fā)《臨床護理管理質(zhì)量標準執(zhí)行手冊》內(nèi)的相關(guān)管理規(guī)定，以手冊為質(zhì)量管理指導，引導護理人員落實標準規(guī)范行為，以保證科室護理質(zhì)量管理有依據(jù)、有標準、有指引。2、繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理示范工程，不斷提高護理服務，提升患者滿意度。20__年將沿襲去年的護理排班模式，激發(fā)護理人員工作熱情，提高護理人員的職業(yè)認可度，進一步的提高了護理人員滿意度。落實病區(qū)患者入、出院護理流程，規(guī)范護理服務行為，改善護理服務。拓展出院患者的延續(xù)性護理服務項目，如發(fā)揮科室建立的?？苹颊呓】到逃⑿欧掌脚_作用，利用信息化等多渠道為患者提供健康教育知識，也為患者之間提供交流平臺，保證護理服務的連續(xù)性，促進護患溝通，不斷提高患者滿意度。3、制定科學實效的護理分層培訓計劃，并組織護理人員有計劃的落實。根據(jù)專科特點制定本科室分層培訓計劃，首先在今年的課件選擇上，結(jié)合科室業(yè)務發(fā)展需求將去年開展的項目，納入重點培訓內(nèi)容，補短板重實效，課件由科室指定內(nèi)容，各位授課老師精心制作，科室把關(guān)審核，最終確立科室分層培訓計劃。其次今年的分層理論培訓計劃結(jié)合科室晉級和職稱考核情況，新納入2人進行科室授課，注重培養(yǎng)其帶教授課能力，為年資具備并有能力的護士搭建平臺，增加自身職業(yè)專業(yè)度的提升，協(xié)同構(gòu)建科室?guī)Ы汤蠋熖蓐牻ㄔO(shè)。最后仍著重低年資護士的培訓，全年分別對N1級護士進行12次培訓，N2級護士培訓12次（其中包含重癥觀察室護士培訓4次）、N3級護士培訓4次，共計培訓28次。希望通過培訓不斷提高科室護理人員基礎(chǔ)及專科業(yè)務理論水平，使其服務更加專業(yè)規(guī)范。4、開展品管活動，運用品質(zhì)管理手法，持續(xù)改善護理管理和服務水平。今年結(jié)合護理部要求，開展品管圈活動，遵循自動自發(fā)精神，運用各種改善手法，啟發(fā)護士個人潛能，通過團隊力量，結(jié)合群體智慧，持續(xù)改善科室目前突出的問題，以推動科室的質(zhì)量改進。5、繼續(xù)加強缺陷管理，注重患者安全管理。科室將繼續(xù)沿襲每月結(jié)合本月存在的隱患，組織全科護理人員結(jié)合具體事件進行討論，展開頭腦風暴，找出問題真因，共策整改辦法，杜絕同類安全事件的發(fā)生。并根據(jù)不良事件的級別，鼓勵護理人員積極上報，建立正確的安全文化氛圍，確?；颊甙踩?。同時結(jié)合去年的科室不良事件重點把控，落實科室根據(jù)發(fā)生事件指定的規(guī)定保證落地，杜絕同類事件的再次發(fā)生。6、加強科室梯隊建設(shè)，注重科室層級培養(yǎng)。在鞭策下去年的各年資較好的完成了各層級的職稱考核，結(jié)合職稱考試結(jié)果和晉級條件，注重科室梯隊建設(shè)，計劃完成一名新晉主管護