標(biāo)準(zhǔn)解讀
《WS 373.1-2012 醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集 第1部分:門診摘要》是中國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一,該標(biāo)準(zhǔn)定義了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供門診醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)收集、記錄的基本信息內(nèi)容及其格式。其主要目的是為了促進(jìn)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)之間的信息共享和交流,提高醫(yī)療服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。
根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn),門診摘要數(shù)據(jù)集包含了患者基本信息、就診信息、診斷信息、治療信息等多個(gè)方面的內(nèi)容。其中,患者基本信息通常包括姓名、性別、出生日期等;就診信息則涵蓋就診時(shí)間、就診科室等細(xì)節(jié);診斷信息涉及疾病名稱或編碼;而治療信息則可能包含所用藥物、治療方法等具體內(nèi)容。
此標(biāo)準(zhǔn)還規(guī)定了這些信息的數(shù)據(jù)類型、表示格式以及值域范圍等技術(shù)要求,確保數(shù)據(jù)的一致性和準(zhǔn)確性。此外,通過采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)格式,有助于實(shí)現(xiàn)電子健康檔案(EHR)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),為后續(xù)數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療決策支持提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)了保護(hù)個(gè)人隱私的重要性,在處理敏感信息時(shí)需遵循相關(guān)法律法規(guī)的要求。同時(shí),也鼓勵(lì)各地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況對本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)展或細(xì)化,以滿足特定需求。
如需獲取更多詳盡信息,請直接參考下方經(jīng)官方授權(quán)發(fā)布的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)文檔。
....
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- 現(xiàn)行
- 正在執(zhí)行有效
- 2012-03-15 頒布
- 2012-09-01 實(shí)施




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WS 373.1-2012醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集第1部分:門診摘要-免費(fèi)下載試讀頁文檔簡介
ICS11020
C07.
中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
WS3731—2012
.
醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集
第1部分門診摘要
:
Basicdatasetofclinicalhealthcare—Part1Outatientsummar
:py
2012-03-15發(fā)布2012-09-01實(shí)施
中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布
WS3731—2012
.
目次
前言
…………………………Ⅰ
范圍
1………………………1
規(guī)范性引用文件
2…………………………1
術(shù)語和縮略語
3……………1
術(shù)語
3.1…………………1
縮略語
3.2………………1
數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性
4………………………2
數(shù)據(jù)元目錄
5………………2
數(shù)據(jù)元公用屬性
5.1……………………2
數(shù)據(jù)元專用屬性
5.2……………………2
索引
……………………………8
WS3731—2012
.
前言
醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集現(xiàn)分為以下部分
WS373《》:
第部分門診摘要
———1:;
第部分住院摘要
———2:;
第部分成人健康體檢
———3:;
……
本部分為的第部分
WS3731。
本部分由衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出
。
本部分主要起草單位中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生信息研究所衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心
:、。
本部分主要起草人劉丹紅徐勇勇胡建平湯學(xué)軍楊鵬葉青
:、、、、、。
Ⅰ
WS3731—2012
.
醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集
第1部分門診摘要
:
1范圍
的本部分規(guī)定了門診摘要基本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元屬性
WS373。
本部分適用于指導(dǎo)門診摘要基本信息的采集存儲共享以及信息系統(tǒng)的開發(fā)
、、。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文
。,
件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件
。,()。
個(gè)人基本信息分類與代碼第部分人的性別代碼
GB/T2261.11:
個(gè)人基本信息分類與代碼第部分婚姻狀況代碼
GB/T2261.22:
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織分類與代碼
WS218()
衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第部分人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征
WS364.33:
衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第部分計(jì)劃與干預(yù)
WS364.1212:
衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第部分衛(wèi)生費(fèi)用
WS364.1313:
衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第部分藥品設(shè)備與材料
WS364.1616:、
衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范
WS370
國際疾病分類第九版臨床修訂
ICD-9-CM()
國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼
ICD-10
3術(shù)語和縮略語
31術(shù)語
.
中界定的術(shù)語適用于本文件
WS370。
32縮略語
.
下列縮略語適用于本文件
。
國際疾病分類
ICD:(internationalclassificationofdiseases)
國際初級保健分類
ICPC:(internationalclassificationofprimarycare)
觀測指標(biāo)標(biāo)識符邏輯命名與編碼
LOINC:(logicalobservationidentifiersnamesandcodes)
系統(tǒng)醫(yī)學(xué)命名法
SNOMED:(systematizednomenclatureofmedicine)
溫馨提示
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