2016年3月基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理

內(nèi)容概況基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理規(guī)范督導(dǎo)檢查中專項(xiàng)資金管理常見問題及對(duì)策內(nèi)容概況基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理規(guī)范督導(dǎo)檢查中專項(xiàng)資金管理常見問題財(cái)政項(xiàng)目資金支出管理一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理規(guī)范2009年國家醫(yī)改工作全面啟動(dòng)以來，國家及各級(jí)政府對(duì)基本公衛(wèi)項(xiàng)目資金的投入不斷加大，人均經(jīng)費(fèi)也由2009年的每人15元提高到2015年的每人40元。國家每年對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的撥款少則幾十萬，多達(dá)上千萬，如此龐大的資金如何管好用好，確保資金的安全有效，使其發(fā)揮應(yīng)有的作用和效益最大化，是當(dāng)前做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的重要環(huán)節(jié)。一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理規(guī)范

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的內(nèi)涵及特點(diǎn)所謂基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金（以下簡稱“公衛(wèi)專項(xiàng)資金），是指各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排的，用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助資金?；竟l(wèi)專項(xiàng)資金的特點(diǎn)來源于財(cái)政或上級(jí)單位用于特定事項(xiàng)，?？顚Ｓ眯枰猪?xiàng)目獨(dú)立進(jìn)行核算一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理規(guī)范2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金12項(xiàng)目權(quán)重分配資金比例根據(jù)《河北省衛(wèi)生廳調(diào)整鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工的通知》文件規(guī)定：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理（15%）健康教育服務(wù)（6%）0-6歲兒童健康管理（17%）孕產(chǎn)婦健康管理（9%）老年人健康管理（9%）預(yù)防接種（10%）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)（5%）高血壓患者健康管理（15%）2型糖尿病患者健康管理（5%）重性精神疾病患者管理（2%）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)（5%）中醫(yī)藥健康管理（2%）.一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理規(guī)范3、公衛(wèi)專項(xiàng)資金監(jiān)管的主要依據(jù)財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)<基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度>通知》財(cái)會(huì)（2010）26號(hào)；財(cái)政部原衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)<基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度>通知》財(cái)會(huì)（2010）307號(hào)；

《河北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法》（冀財(cái)社【2011】18號(hào)）《河北省人民政府關(guān)于印發(fā)<河北省省內(nèi)政府間?？钆涮坠芾磙k法>的通知》（冀規(guī)財(cái)【2011】196號(hào)）《關(guān)于印發(fā)<河北省省級(jí)公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理辦法（試行）>的通知》（冀財(cái)社201578號(hào)）河北省衛(wèi)生計(jì)生委、河北省財(cái)政廳、河北省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（冀衛(wèi)基層函20153號(hào)）《公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理規(guī)范省財(cái)政資金按照“當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算”的辦法下達(dá)；專項(xiàng)資金用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出。不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等支出?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法（冀財(cái)社[2011]18號(hào)）一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理規(guī)范基本公共衛(wèi)生資金8種情況不得列支：1、不得用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、購買設(shè)備、裝修材料等；2、不得用于購買家具、床等物品；3、不得用于購買車輛、信息設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備等；4、不得用于培訓(xùn)開支（學(xué)校進(jìn)修等）；5、不得用于會(huì)議費(fèi)、差旅費(fèi)等；6、不得用于發(fā)放未承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員工資；7、不得用于購買非12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生工作耗用的衛(wèi)生材料，不得私自處理衛(wèi)生耗材；8、不得用于與基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的其他支出。一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理規(guī)范4、公衛(wèi)專項(xiàng)資金管理規(guī)范

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)地方實(shí)際，建立健全本地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織機(jī)構(gòu)及其相配套的專項(xiàng)資金管理辦法。其中包括各項(xiàng)管理制度、工作流程及考核機(jī)制，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，將工作落到實(shí)處。明確公衛(wèi)項(xiàng)目專項(xiàng)資金各級(jí)管理人員工作職責(zé)及審批權(quán)限?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，財(cái)務(wù)活動(dòng)在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門集中管理。單位負(fù)責(zé)人對(duì)本單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料及內(nèi)控制度的真實(shí)性、完整性負(fù)總責(zé)。并按照授權(quán)原則，誰主管、誰審批、誰負(fù)責(zé)，進(jìn)一步明確主管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、下級(jí)項(xiàng)目使用負(fù)責(zé)人、主管會(huì)計(jì)及出納各自的工作職責(zé)及工作權(quán)限，嚴(yán)禁越級(jí)審批。

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理規(guī)范

2、規(guī)范財(cái)務(wù)管理（六個(gè)方面）完善制度建設(shè)：重點(diǎn)完善“財(cái)務(wù)管理制度、績效考核制度、專項(xiàng)資金分配及管理制度”等文件。專項(xiàng)核算（項(xiàng)目專賬）：按照目前執(zhí)行的公衛(wèi)12項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算，12項(xiàng)資金可以相互調(diào)劑（收到撥款時(shí)“分項(xiàng)目設(shè)賬，按權(quán)重分配項(xiàng)目資金”）保證了各項(xiàng)目工作進(jìn)度與資金運(yùn)營的匹配，體現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化

。專賬核算（資金專賬）：公衛(wèi)資金做為專項(xiàng)資金，按要求設(shè)置專賬進(jìn)行核算（建立財(cái)政項(xiàng)目支出備查簿），其中人員經(jīng)費(fèi)不要超50%。人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資的指導(dǎo)意見的通知》人社部發(fā)[2009]182號(hào)規(guī)定實(shí)施績效工資后，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位不得在核定的績效工資總量外自行發(fā)放任何津貼補(bǔ)貼或獎(jiǎng)金，不得突破核定的績效工資總量，不得違反規(guī)定的程序和辦法進(jìn)行分配。對(duì)違反政策規(guī)定的，堅(jiān)決予以糾正，并進(jìn)行嚴(yán)肅處理?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理規(guī)范?？颇亢怂悖菏盏綋芸顣r(shí)，在“財(cái)政補(bǔ)助收入—基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入”科目中核算；發(fā)生專項(xiàng)費(fèi)用時(shí)，在“醫(yī)療衛(wèi)生支出—公共衛(wèi)生支出”總科目下核算，下設(shè)“人員經(jīng)費(fèi)”、“衛(wèi)生材料”等進(jìn)行明細(xì)核算。注：在“公共衛(wèi)生支出”一級(jí)明細(xì)科目下設(shè)立“村衛(wèi)生室”對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行明細(xì)核算（資金專賬），年終結(jié)余在“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）——財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)”科目中核算。合同管理規(guī)范：按照相關(guān)規(guī)定簽訂合同并認(rèn)真履行，付款按合同規(guī)定執(zhí)行。（衛(wèi)生材料、宣傳材料購買時(shí)簽訂的合同）。制訂公攤費(fèi)用：水、電、暖氣費(fèi)等日常公用經(jīng)費(fèi)支出制定分?jǐn)傓k法（院長辦公會(huì)、職工代表大會(huì)）。一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理規(guī)范3、嚴(yán)格執(zhí)行公衛(wèi)專項(xiàng)資金使用，規(guī)范報(bào)銷流程嚴(yán)格執(zhí)行河北省公衛(wèi)專項(xiàng)資金管理辦法，做到專款專用。在單位負(fù)責(zé)人的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，項(xiàng)目經(jīng)辦人在事項(xiàng)完畢后要取得合理合法的原始憑證（對(duì)外取得的發(fā)票必須是加蓋“財(cái)政部門或稅務(wù)部門”監(jiān)制章的發(fā)票，并且記錄完整，真實(shí)有效；自制原始憑證執(zhí)行必須有依據(jù)，如工資等），并且在憑證上注明詳細(xì)用途，簽署姓名及日期。負(fù)責(zé)人在簽署意見時(shí)，要簽全名，字跡清楚，同時(shí)對(duì)票據(jù)審核無誤后在簽署意見時(shí)要注明“公衛(wèi)項(xiàng)目列支”字樣，這樣做，一是區(qū)分正常經(jīng)費(fèi)，二是為會(huì)計(jì)人員正確歸集費(fèi)用提供依據(jù)。一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理規(guī)范4、村級(jí)資金撥付的注意事項(xiàng)：1、全年村級(jí)公衛(wèi)資金的撥付比例不得小于48%；2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代村衛(wèi)生室購買公衛(wèi)12項(xiàng)宣傳資料及訂制宣傳展板時(shí)，記賬憑證后附銀行轉(zhuǎn)賬單、稅票及各村衛(wèi)生室領(lǐng)取統(tǒng)計(jì)表（單位、領(lǐng)取材料、數(shù)量、單價(jià)、金額及領(lǐng)取人），村衛(wèi)生室此項(xiàng)費(fèi)用也算在村衛(wèi)生室48%的資金中；3、村衛(wèi)生室資金發(fā)放，記賬憑證后附各村資金分配表，績效考核結(jié)果，領(lǐng)取人（本人）簽字，在資金分配表中顯示出獎(jiǎng)懲，打破平均主義，真正實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)罰有度，獎(jiǎng)勤罰懶的考核機(jī)制；4、村級(jí)資金最晚每季度撥付一次，實(shí)現(xiàn)每季度一督導(dǎo)，每半年一考核；5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定對(duì)村衛(wèi)生室資金的補(bǔ)助方法，各項(xiàng)服務(wù)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)文件。6、如果村衛(wèi)生室沒有開展基本公共衛(wèi)生工作的能力，相應(yīng)的工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)時(shí)，資金不下?lián)艽逍l(wèi)生室，衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂協(xié)議，資金由衛(wèi)生院使用；7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代村衛(wèi)生室設(shè)置多欄村級(jí)項(xiàng)目明細(xì)賬（多欄賬）。二、督導(dǎo)檢查中專項(xiàng)資金管理常見問題1、水、電及取暖費(fèi)分?jǐn)倹]有依據(jù)；2、財(cái)務(wù)報(bào)表顯示基本公共衛(wèi)生資金有隨意使用的跡象（資產(chǎn)負(fù)債表中貨幣資金數(shù)額小于財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)余數(shù)額）；

3、財(cái)務(wù)人員與業(yè)務(wù)人員缺乏必要溝通部分項(xiàng)目單位財(cái)務(wù)人員對(duì)項(xiàng)目實(shí)施方案不了解，無法對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算和對(duì)項(xiàng)目支出范圍的界定，從而導(dǎo)致項(xiàng)目資金超范圍列支；沒有設(shè)立村級(jí)項(xiàng)目明細(xì)賬。二、督導(dǎo)檢查中專項(xiàng)資金管理常見問題4、財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算不規(guī)范記賬憑證后附佐證資料不全辦公用品支出未附購物清單印刷、宣傳品支出未附發(fā)放統(tǒng)計(jì)表公衛(wèi)人員工資與業(yè)務(wù)人員工資沒有分開汽油費(fèi)支出未附工作量等能證明與項(xiàng)目相關(guān)的佐證資料（下鄉(xiāng)督導(dǎo)考核地點(diǎn)、公里、人員簽字），無項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的簽字等用公衛(wèi)資金購買的衛(wèi)生材料沒有進(jìn)行精細(xì)化成本核算5、不按要求設(shè)立項(xiàng)目專賬或不按項(xiàng)目進(jìn)行單獨(dú)核算專項(xiàng)資金未進(jìn)行專帳管理，與正常財(cái)政撥入經(jīng)費(fèi)及公用支出相混淆。專項(xiàng)資金未按項(xiàng)目進(jìn)行單獨(dú)核算二、督導(dǎo)檢查中專項(xiàng)資金管理常見問題及對(duì)策6.未設(shè)置庫存物資明細(xì)賬在庫存物資科目下按照品名、規(guī)格設(shè)置數(shù)量金額明細(xì)賬，藥房或藥庫應(yīng)設(shè)置實(shí)物收、發(fā)、存數(shù)量明細(xì)賬7.會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作欠規(guī)范項(xiàng)目受益人領(lǐng)取補(bǔ)助/勞務(wù)費(fèi)支出的自制原始憑證填制不完整，沒有填制領(lǐng)款人的身份證號(hào)碼，沒有領(lǐng)款人簽字或由工作人員代領(lǐng)。非正式票據(jù)（白條）入賬。原始發(fā)票上無收款單位印章，視同白條入賬。無從業(yè)資格人員擔(dān)任會(huì)計(jì)、出納。會(huì)計(jì)科目使用錯(cuò)誤，用項(xiàng)目名稱代替會(huì)計(jì)科目。記賬憑證填制缺項(xiàng)或不規(guī)范，無出納、記賬、審核等相關(guān)會(huì)計(jì)人員簽章。個(gè)別項(xiàng)目單位未按記賬規(guī)則進(jìn)行記賬，賬目記錄混亂、隨便涂改等。規(guī)范的記賬憑證和原始憑證設(shè)立了專賬并進(jìn)行了明細(xì)核算超項(xiàng)目實(shí)施方案內(nèi)容列支未設(shè)專賬無經(jīng)辦人簽章記賬憑證與原始憑證金額不