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醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范貴港市人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科手衛(wèi)生國(guó)際關(guān)注的最重要的院感控制措施—預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最方便、最有效的措施手衛(wèi)生handhygiene為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
——洗手handwashing
醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。
——衛(wèi)生手消毒antiseptichandrubbing
醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過(guò)程。
——外科手消毒surgicalhandantisepsis
外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。手被細(xì)菌污染的情況人體各個(gè)部位的皮膚菌落數(shù)量不同。醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量3.9×104-4.6×106。培養(yǎng)皿顯示:醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。手部污染的主要菌種表皮葡萄球菌60.4%
金葡菌10.78%
鏈球菌9.58%手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系手衛(wèi)生是防止醫(yī)療衛(wèi)生及衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)相關(guān)感染和減少多重耐藥微生物傳播的重要行動(dòng)!
洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí),應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。在下列情況下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原則選擇洗手或使用速干手消毒劑:直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后,摘手套后進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前接觸患者周圍環(huán)境及物品后處理藥物或配餐前洗手六步法:手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:衛(wèi)生手清毒:監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2外科手消毒:監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2酒精擦手的優(yōu)點(diǎn)比洗手有更高的依從性比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效比洗手對(duì)手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費(fèi)少所用時(shí)間少,作用快不需要水和毛巾手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)指標(biāo)每張ICU病床配備酒精擦手液非接觸式水龍頭用皂液取代固體肥皂醫(yī)院的每張病床皂液的消耗量;醫(yī)院的
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