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氣管插管前備用物品圖示2/4/2023喉鏡1套2/4/2023氣管導(dǎo)管2/4/2023牙墊2/4/2023膠布2/4/2023無菌吸痰管2/4/2023簡易呼吸囊2/4/2023經(jīng)口氣管插管術(shù)操作程序

病人仰臥，肩背部墊一小枕（抬高約10cm），頭后仰，使口、咽、喉在一直線上檢查口腔，（取出異物及活動義齒、無舌后墜）戴手套，試呼吸氣囊是否漏氣，插入導(dǎo)管芯，用石蠟油紗布潤滑導(dǎo)管前端及喉鏡末端右手拇、食、中三指分開上、下唇，左手持喉鏡沿口角右側(cè)置入口腔，用鏡片側(cè)翼將舌體左推，使喉鏡片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支點上撬，以免損傷牙齒）2/4/2023經(jīng)口氣管插管術(shù)操作程序

5.看到咽腔后鏡片繼續(xù)向前，可見如小舌樣會厭，用鏡片前端挑起會厭，暴露聲門，右手持氣管導(dǎo)管沿喉鏡插入氣管6.在氣管導(dǎo)管的氣囊過聲門后，將導(dǎo)管芯拔出，繼續(xù)插至所需深度（成年女性插管深度距門齒約22cm，成年男性約24cm）7.放入牙墊，退出喉鏡，用簡易呼吸器連接氣管插管（由助手協(xié)助擠壓氣囊；8－10次/分），聽診雙肺，確定導(dǎo)管在氣管內(nèi)8.固定導(dǎo)管及牙墊，用注射器向氣囊內(nèi)注氣約4～5ml，密閉氣道2/4/2023氣管插管成功的確認方法按壓胸部時，導(dǎo)管口有氣流。人工通氣時，可見雙側(cè)胸廓對稱起伏，聽診雙肺可聽到清晰的肺泡呼吸音。如用透明導(dǎo)管，吸氣時管壁清亮，呼氣時可見明顯的“白霧”樣變化。病人如有自主呼吸，接麻醉機后可見呼吸囊隨呼吸而張縮。如能監(jiān)測呼氣末CO2分壓（ETCO2）則更易判斷，ETCO2有顯示則可確認無誤。2/4/2023勿以牙為

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