藥物不良反應(yīng)理論知識考核試卷1.超急性排斥反應(yīng)是發(fā)生在()A.<24小時(正確答案)B.3-5天>6天>90天2.研究表明，當(dāng)服用環(huán)孢素發(fā)生慢性腎功能不全時合理的處理方式是().立即換用他克莫司調(diào)整環(huán)孢素劑量相比環(huán)孢素減量并合理聯(lián)合霉酚酸類藥物可有效控制肌酐升高(正確答案)3.腎移植患者感染初期，結(jié)合臨床考慮感染可能，應(yīng)給予何種抗生素治療().A.高效、廣譜、低毒的抗生素(正確答案)B.高效、窄譜、低毒的抗生素4.ESRD是指什么().A.心死亡供者B.透析C.移植D.終末期腎病(正確答案)5.以下屬于病理生理學(xué)診斷與移植腎功能診斷的是().環(huán)孢素相關(guān)性慢性排斥腎動脈狹窄血肌酐(正確答案)6.移植后新發(fā)糖尿病調(diào)整免疫治療方案包括（

）降低他克莫司或糖皮質(zhì)激素用量(正確答案)應(yīng)用環(huán)孢素替換他克莫司(正確答案)部分患者停用糖皮質(zhì)激素(正確答案)應(yīng)用MMF、西羅莫司或硫唑嘌呤替代環(huán)孢素/他克莫司(正確答案)7.移植后高血壓的治療方案是()【多選】A.針對性進(jìn)行病因治療，適當(dāng)調(diào)整免疫抑制劑(正確答案)B.控制體重、減少鹽和脂肪的攝入，減少不良刺激(正確答案)C.降壓藥治療(正確答案)8.移植后出現(xiàn)腹瀉的治療方案是()A.停用可能引起腹瀉的非免疫抑制藥物(正確答案)B.糞便微生物篩查(正確答案)C.排除巨細(xì)胞病毒感染(正確答案)D.排除腸道菌群感染(正確答案)E.調(diào)整免疫抑制方案(正確答案)9.降階梯的基本原則是()A.明確病原體及其敏感性，同時也應(yīng)意識到微生物學(xué)結(jié)果可能的局限性（如獲得藥敏報告所需的時間）(正確答案)B.根據(jù)藥敏結(jié)果評估初始抗生素，必要時做相應(yīng)調(diào)整(正確答案)C.根據(jù)初始治療是否使病人好轉(zhuǎn)(正確答案)D.根據(jù)病人體征和臨床反應(yīng)性，實施治療時間個體化(正確答案)10.腎移植維持免疫抑制劑治療期患者發(fā)生血肌酐升高的原因有().【多選】急性排斥反應(yīng)(正確答案)鈣調(diào)磷酸酶抑制劑CNI的腎毒性(正確答案)慢性移植物腎病。(正確答案)慢性排斥反應(yīng)不可逆，無法有效治療，需要終身服藥。對(正確答案)錯服用環(huán)孢素期間要密切監(jiān)測患者的腎功能和血藥濃度；當(dāng)出現(xiàn)腎損害時，應(yīng)調(diào)整免疫抑制治療方案，改善微循環(huán)、擴(kuò)張腎血管、利尿。對(正確答案)錯移植后高尿酸血癥的預(yù)防要避免過胖，低脂肪飲食，限制高蛋白飲食，適量碳水化合物。對(正確答案)錯推薦確診肺部感染時立即停用抗增殖藥物如嗎替麥考酚酯/霉酚酸鈉，將環(huán)孢素或他克莫司的劑量減至起病前劑量的1/3-1/4。對(正確答案)錯當(dāng)CNI腎毒性發(fā)生時，應(yīng)調(diào)整CNI劑量，加用或換用其他免疫抑制劑。對(正確答案)錯針對齒齦增生，一般可采用潔齒術(shù)，清除牙石，控制菌斑，保持口腔衛(wèi)生。常用復(fù)方替硝唑液或0.5%呋喃西林液或20%蘇打水液漱口，一定程度上可以達(dá)到控制病情發(fā)展的目的。對(正確答案)錯服用環(huán)孢素后不會出現(xiàn)高尿酸血癥。對錯(正確答案)賽氏免疫抑制劑用后出現(xiàn)中重度不良反應(yīng)的應(yīng)對措施是，免疫抑制劑減少劑量（減少三分之一或者二分之一，根據(jù)疾病情況來調(diào)整）或者停止使用，待不良反應(yīng)控制后，再逐步恢復(fù)劑量。對(正確答案)錯說明書中未列的，代表這個藥物沒有該項不良反應(yīng)。對錯(正確答案)多項RCT研究證實MMF與EC-M