輸血不良反應(yīng)考試題姓名科室成績(jī)一、選擇題（每題3分，共45分）1、最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是：（A）A溶血反應(yīng)B發(fā)熱反應(yīng)C過(guò)敏反應(yīng)D循環(huán)超負(fù)荷E細(xì)菌污染反應(yīng)2、一卵巢癌患者，輸血兒毫升后，疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，其處理是：（B）A減慢輸血速度+肌注異丙嗪B中止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素C停止輸血服阿斯匹林D停止輸血應(yīng)用肝素E停止輸血吸氧，改半坐臥位3、一脾破裂患者，術(shù)中輸血20ml后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切大量滲血，醬油色尿，應(yīng)考慮：（D）A面部潮紅，出現(xiàn)尊麻疹B腰背部劇痛，心前壓迫感C頭部脹痛，惡心嘔吐D粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑E寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難6、輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥：（B）A循環(huán)超負(fù)荷B發(fā)熱反應(yīng)C過(guò)敏反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng)E溶血反應(yīng)7、輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后：（A）A15分鐘?2小時(shí)B30分鐘C2?3小時(shí)D3?4小時(shí)E5小時(shí)8、麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象：（A）A傷滲血和低血壓B腰背酸痛C胸悶、呼吸困難D寒戰(zhàn)、高熱E面部潮紅、出現(xiàn)尊麻疹9、女性病人，35歲，輸血開(kāi)始后1小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40C。過(guò)去有過(guò)輸血史。臨床診斷最可能是：（B）A過(guò)敏反應(yīng)B發(fā)熱反應(yīng)C溶血反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng)E以上都不是10、男性病人，70歲，輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性音。心率130次/min臨床診斷是：（A）A心功能衰竭B溶血反應(yīng)C過(guò)敏反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng)E以上都不是11、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前天之內(nèi)的：（A）A3B4C5D都可以12、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫(kù)）至少保存天：（B）A.10B.1C.2D.513疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血,用生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：(E)A?核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)以上都正確14、一般貧血患者輸注紅細(xì)胞4ml,在小時(shí)內(nèi)輸完，速度不宜太快，一般成人2ml/h或1-3ml/kg,h對(duì)心血管病患者及兒童患者不宜超過(guò)ml/kg.h以避免循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷過(guò)重：(A)A3,1B2,2C3,2D1,115、一般情況下，血液臨輸注前，才從冷藏柜內(nèi)取出，在室溫中停留時(shí)間不得超過(guò)分鐘，輸注時(shí)應(yīng)使用血液制品濾過(guò):器(A)A30B60C10D20、填空題(每空5分，共35分)1、最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)，最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是溶血反應(yīng)。2、輸血反應(yīng)中，細(xì)菌污染反應(yīng)常見(jiàn)的細(xì)菌為革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌，有時(shí)也可為革蘭陽(yáng)性球菌或（所謂的）非致病菌。3、溶血反應(yīng)的治療措施包括抗休克、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、防治DIC、保護(hù)腎功能、處理急性腎功能衰竭、輸入異型血量過(guò)大或癥狀嚴(yán)重者可