全國(guó)醫(yī)用設(shè)備資格考試直線(xiàn)加速器(LA）物理師專(zhuān)業(yè)考試大綱（含伽瑪?shù)段锢韼焹?nèi)容)（2023年版）中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心說(shuō)明為更好地貫徹貫徹《大型醫(yī)用設(shè)備管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2023]47４號(hào)文）精神,中華醫(yī)學(xué)會(huì)和衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心自2０23年開(kāi)始分別組織對(duì)全國(guó)醫(yī)用設(shè)備使用人員進(jìn)行培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)統(tǒng)一考試。為使應(yīng)試者了解考試范圍,衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心組織有關(guān)專(zhuān)家編寫(xiě)了《全國(guó)醫(yī)用設(shè)備資格考試大綱》，作為應(yīng)試者備考的依據(jù)?？荚嚧缶V中用黑線(xiàn)標(biāo)出的為重點(diǎn)內(nèi)容，命題以考試大綱的重點(diǎn)內(nèi)容為主。?收集幾個(gè)有用的群，與大家分享。放射治療ＬＡ醫(yī)師交流群９373８256

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放射治療LA技師交流群?ＣDFI醫(yī)師交流群?CDFI技師交流群

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ＣT醫(yī)師交流群

CＴ技師交流群全國(guó)醫(yī)用設(shè)備資格考試直線(xiàn)加速器（LA）物理師專(zhuān)業(yè)考試大綱(含伽瑪?shù)段锢韮?nèi)容)第一章放射物理基礎(chǔ)１.1介紹基本物理常數(shù)重要推導(dǎo)物理常數(shù)物理量和單位四種基本作用力基本粒子非電離輻射和電離輻射光子致電離輻射質(zhì)能關(guān)系輻射量和單位1.2原子與原子核結(jié)構(gòu)原子結(jié)構(gòu)組成和特性盧瑟福原子模型玻爾氫原子模型及四個(gè)假定玻爾氫原子模型能級(jí)結(jié)構(gòu)多電子原子殼層模型核結(jié)構(gòu)核反映放射性放射性活度放射性衰變衰變常數(shù)半衰期比放射性活度平均壽命遞次衰變核素活化放射性衰變方式及特點(diǎn)１.3電子互相作用電子與軌道電子互相作用電子與原子核互相作用阻止本領(lǐng)總質(zhì)量能量阻止本領(lǐng)質(zhì)量阻止本領(lǐng)質(zhì)量碰撞阻止本領(lǐng)質(zhì)量輻射阻止本領(lǐng)限制性阻止本領(lǐng)質(zhì)量散射本領(lǐng)傳能線(xiàn)密度１．4光子互相作用間接電離光子輻射光子束衰減性質(zhì)半價(jià)層十分之一價(jià)層線(xiàn)性衰減系數(shù)質(zhì)量衰減系數(shù)原子和電子衰減系數(shù)能量轉(zhuǎn)移系數(shù)能量吸取系數(shù)光子互相作用類(lèi)型光電效應(yīng)相干（瑞利）散射康普頓效應(yīng)對(duì)效應(yīng)光致核反映各種效應(yīng)的相對(duì)優(yōu)勢(shì)第二章劑量學(xué)原則，量和單位2．2光子注量和能量注量粒子注量能量注量粒子注量率能量注量率粒子注量譜能量注量譜；2.３比釋動(dòng)能比釋動(dòng)能2．4ＣEMACema2.５吸取劑量吸取劑量２.6阻止本領(lǐng)阻止本領(lǐng)阻止本領(lǐng)比線(xiàn)性阻止本領(lǐng)質(zhì)量阻止本領(lǐng)非限制性質(zhì)量碰撞阻止本領(lǐng)限制性質(zhì)量碰撞阻止本領(lǐng)軟性碰撞硬性碰撞2.7不同劑量學(xué)量間的關(guān)系能量注量和比釋動(dòng)能的關(guān)系碰撞比釋動(dòng)能輻射比釋動(dòng)能總比釋動(dòng)能注量和吸取劑量的關(guān)系比釋動(dòng)能和吸取劑量的關(guān)系碰撞比釋動(dòng)能和照射量的關(guān)系2．8空腔理論Bragg-Ｇray空腔理論Spencｅr-Ａttｉｘ空腔理論Bｕrlin空腔理論輻射劑量計(jì)3．1介紹輻射劑量計(jì)及劑量測(cè)量3．2劑量計(jì)的特點(diǎn)準(zhǔn)確度精確度不擬定度測(cè)量誤差A(yù)類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)不擬定度B類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)不擬定度、合成不擬定度展伸不擬定度劑量響應(yīng)線(xiàn)性劑量率的依賴(lài)性能量依賴(lài)性方向依賴(lài)性空間分辨率和物理尺寸數(shù)據(jù)讀出的方便性使用的方便性３.3電離室劑量測(cè)定系統(tǒng)電離室輻射束校準(zhǔn)電離室的基本結(jié)構(gòu)及特性靜電計(jì)圓柱形電離室平行板電離室近距離治療電離室（井形電離室或凹形電離室)外推電離室3．４膠片劑量計(jì)透明度光學(xué)密度劑量-ＯD曲線(xiàn)膠片的gａmma寬容度感光度、輻射顯色膠片３.5發(fā)光劑量計(jì)發(fā)光現(xiàn)象光致發(fā)光空穴儲(chǔ)存陷阱復(fù)合中心熱釋光劑量計(jì)工作原理光致熒光劑量測(cè)量系統(tǒng)3.６半導(dǎo)體劑量計(jì)硅半導(dǎo)體劑量測(cè)量系統(tǒng)MOSFET劑量測(cè)量系統(tǒng)３.7其它劑量測(cè)量系統(tǒng)丙胺酸/電子順磁共振劑量測(cè)量系統(tǒng)塑料閃爍體劑量測(cè)量系統(tǒng)金剛石劑量計(jì)凝膠劑量測(cè)量系統(tǒng)3．８一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)空氣比釋動(dòng)能的一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)水吸取劑量的一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)水量熱計(jì)離子濃度測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)劑量測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)Frickｅ劑量計(jì)輻射化學(xué)產(chǎn)額量熱法標(biāo)準(zhǔn)石墨量熱計(jì)3.9常用劑量測(cè)定系統(tǒng)的總結(jié)四種常用劑量計(jì)系統(tǒng)的重要優(yōu)點(diǎn)與缺陷第四章輻射監(jiān)測(cè)儀器4．1介紹外照射檢測(cè)輻射監(jiān)測(cè)的范圍4.2輻射監(jiān)測(cè)中用到的量環(huán)境劑量當(dāng)量定向劑量當(dāng)量個(gè)人劑量當(dāng)量4．3場(chǎng)合輻射測(cè)量?jī)x氣體探測(cè)器的離子電壓收集曲線(xiàn)電離室正比計(jì)數(shù)器中子測(cè)量?jī)xGＭ計(jì)數(shù)器閃爍探測(cè)器半導(dǎo)體探測(cè)器的特點(diǎn)場(chǎng)合檢測(cè)儀的一般特性場(chǎng)合監(jiān)測(cè)計(jì)量?jī)x校準(zhǔn)的方法和環(huán)節(jié)場(chǎng)合監(jiān)測(cè)計(jì)量?jī)x的靈敏度能量依賴(lài)性方向依賴(lài)性劑量當(dāng)量范圍響應(yīng)時(shí)間過(guò)載特性長(zhǎng)期穩(wěn)定性區(qū)別輻射類(lèi)型的能力不擬定度4.4個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)個(gè)人膠片劑量計(jì)熱釋光劑量計(jì)放射光致發(fā)光玻璃系統(tǒng)光釋光系統(tǒng)和直讀式個(gè)人劑量計(jì)的特點(diǎn)個(gè)人劑量計(jì)的校準(zhǔn)方法和環(huán)節(jié)個(gè)人劑量計(jì)的特性能量依賴(lài)性不擬定度當(dāng)量劑量范圍方向依賴(lài)性區(qū)別不同輻射類(lèi)型的能力第五章體外照射放射治療設(shè)備5.1體外放療設(shè)備簡(jiǎn)介外照射放射治療設(shè)備發(fā)展歷史5.２X射線(xiàn)束與X射線(xiàn)機(jī)臨床使用的X射線(xiàn)束能量范圍X射線(xiàn)束的產(chǎn)生Ｘ射線(xiàn)的組成5.2．1特性X射線(xiàn)特性輻射熒光產(chǎn)額特性X射線(xiàn)能譜5.2.2軔致輻射X射線(xiàn)軔致輻射軔致輻射X射線(xiàn)能譜5.2．3Ｘ射線(xiàn)靶薄靶厚靶淺層Ｘ射線(xiàn)深部X射線(xiàn)兆伏級(jí)Ｘ射線(xiàn)5．2.4臨床Ｘ射線(xiàn)束臨床X射線(xiàn)能譜X射線(xiàn)束成分入射電子與產(chǎn)生的光子方向5.2.５X射線(xiàn)質(zhì)的描述半價(jià)層標(biāo)稱(chēng)加速電壓有效能量5.２.６放射治療機(jī)X射線(xiàn)放射治療X線(xiàn)機(jī)組成５.3伽瑪射線(xiàn)束和伽瑪射線(xiàn)單位５．３．１伽瑪射線(xiàn)的基本特性外照射放射治療用同位素特性比活度空氣比釋動(dòng)能率遠(yuǎn)距離外照射放射治療的γ輻射源5．3.2遠(yuǎn)距離治療機(jī)遠(yuǎn)距離治療機(jī)定義遠(yuǎn)距離治療機(jī)的組成５.3．3遠(yuǎn)距離治療輻射源常用輻射源強(qiáng)度、半衰期、射線(xiàn)能量5.3.4治療頭結(jié)構(gòu)輻射源驅(qū)動(dòng)輻射源容器防護(hù)規(guī)定5.3．５計(jì)時(shí)器與劑量關(guān)系照射時(shí)間的計(jì)算5.3.6照射野范圍幾何半影與輻射源結(jié)構(gòu)關(guān)系5.4粒子加速裝置粒子加速的基本條件粒子加速裝置分類(lèi)各種加速器結(jié)構(gòu)與原理５.5電子直線(xiàn)加速器工作原理發(fā)展和更代安全性規(guī)定現(xiàn)代電子直線(xiàn)加速器組成各分系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、工作原理與規(guī)定臨床光子射線(xiàn)與電子射線(xiàn)的產(chǎn)生射線(xiàn)束準(zhǔn)直系統(tǒng)劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)5.６粒子(質(zhì)子、中子與重離子)放射治療質(zhì)子、中子與重離子的產(chǎn)生粒子治療的優(yōu)勢(shì)5.7外照射放射治療的防護(hù)屏蔽射線(xiàn)類(lèi)型與屏蔽材料５.8６0鈷遠(yuǎn)距離治療機(jī)與電子直線(xiàn)加速器比較６０鈷遠(yuǎn)距離治療機(jī)特點(diǎn)現(xiàn)代電子直線(xiàn)加速器特點(diǎn)５．9模擬機(jī)與CT模擬機(jī)模擬定位的作用模擬定位的重要環(huán)節(jié)5.9.1放射治療模擬定位機(jī)模擬機(jī)的組成與結(jié)構(gòu)規(guī)定現(xiàn)代模擬機(jī)功能規(guī)定5.9.１0CＴ模擬機(jī)CT模擬機(jī)系統(tǒng)組成DRＲBＥＶDCＲCＴ模擬機(jī)與模擬機(jī)比較5.10放射治療設(shè)備的培訓(xùn)規(guī)定設(shè)備培訓(xùn)應(yīng)涉及的重要內(nèi)容第六章外照射光子射線(xiàn):物理方面6.1介紹產(chǎn)生治療光子射線(xiàn)的重要來(lái)源６.2描述光子的物理量光子的通量和通量率,能量通量和通量率，空氣中的比釋動(dòng)能和照射量6．3光子射線(xiàn)源單能光子線(xiàn)的半價(jià)層6.4平方反比定律平方反比定律6.５入射到體模或病人的光子射線(xiàn)表面劑量,建成區(qū)，最大劑量深度，出射劑量６.6放射治療參數(shù)射野面積/周長(zhǎng)比，準(zhǔn)直器因子,峰值散射因子，相對(duì)劑量因子６．７水中的中心軸深度劑量:源皮距擺位百分深度劑量,散射函數(shù)6.８水中的中心軸百分深度劑量：源軸距擺位組織空氣比，組織空氣比和百分深度劑量之間的關(guān)系，空氣散射比，組織體模比和組織最大比,組織體模比和百分深度劑量之間的關(guān)系,散射最大比６.9離軸比和射線(xiàn)的等劑量曲線(xiàn)射野劑量曲線(xiàn)的區(qū)域定義，散射半影,穿透半影,幾何半影和物理半影，射野平坦度和對(duì)稱(chēng)性6.10水體模中的等劑量分布水體模中的等劑量分布的特點(diǎn)６.11病人的單野劑量分布病人體內(nèi)的等劑量分布的修正法則，不規(guī)則輪廓和斜入射的劑量校正方法，楔形板的作用,楔形角，楔形因子,使用補(bǔ)償器的作用和影響，組織填充物（Bｌous）的作用和影響,不均勻組織對(duì)劑量的影響和幾種經(jīng)驗(yàn)修正方法6.１2克拉森積分的基本原理6.13指形電離室測(cè)量相對(duì)劑量光子射線(xiàn)表面劑量、建成區(qū)劑量和最大劑量深度后的劑量測(cè)量方法，影響電離室劑量測(cè)量的重要因素,6.14單野照射的劑量傳輸單野照射的劑量跳數(shù)的計(jì)算６．16端效應(yīng)端效應(yīng)的計(jì)算第七章光子射線(xiàn)外照射放射治療的臨床治療計(jì)劃7．２體積的定義三維治療計(jì)劃需要定義的重要的靶區(qū)體積，腫瘤區(qū)，臨床靶區(qū),內(nèi)靶區(qū)、計(jì)劃靶區(qū)和危及器官７.3劑量規(guī)范靶區(qū)最小劑量,靶區(qū)最大劑量，靶區(qū)平均劑量，劑量參考點(diǎn)（劑量規(guī)定點(diǎn)）和位置建議7.4病人數(shù)據(jù)的獲取和模擬需要的病人數(shù)據(jù)，二維治療計(jì)劃,三維治療計(jì)劃，治療模擬的任務(wù),CT模擬和常規(guī)模擬機(jī),病人的體位固定方式和作用,照射野幾何參數(shù)的擬定，病人單層或數(shù)層層面的獲取方式,基于病人數(shù)據(jù)獲取的CT掃描和虛擬模擬,數(shù)字重建的射野影像，射野方向觀，CＴ模擬的具體過(guò)程，ＣT模擬和常規(guī)模擬的差別,用于治療計(jì)劃的核磁共振影像,7.5光子射線(xiàn)臨床應(yīng)用的思考等劑量線(xiàn),楔形板的類(lèi)別和作用,楔形因子的定義，補(bǔ)償膜的的作用，補(bǔ)償器厚度的計(jì)算，人體曲面修正的方法，不均勻組織的修正方法,多野照射技術(shù)的臨床應(yīng)用,旋轉(zhuǎn)照射技術(shù),射野銜接技術(shù),7.6計(jì)劃評(píng)估等劑量線(xiàn)的評(píng)估，劑量記錄,劑量-體積直方圖，射野膠片和在線(xiàn)射野影像7.7治療時(shí)間和跳數(shù)的計(jì)算源皮距擺位技術(shù)的治療時(shí)間和跳數(shù)計(jì)算,等中心照射技術(shù)的治療跳數(shù)和時(shí)間的計(jì)算,劑量分布的歸一方法，包含在劑量分布中的輸出參數(shù)，Ｘ射線(xiàn)機(jī)和鈷-６0治療機(jī)治療時(shí)間的計(jì)算第八章電子束:物理和臨床方面８.１中心軸深度劑量曲線(xiàn)深度劑量曲線(xiàn)、電子與物質(zhì)的互相作用反平方定律(虛源位置)高能電子束射野劑量學(xué)建成區(qū)(表面劑量到最大劑量之間的深度）不同能量電子束的百分深度劑量曲線(xiàn)８.２電子束劑量學(xué)參數(shù)電子線(xiàn)能量說(shuō)明不同深度的劑量參數(shù)百分深度劑量照射野對(duì)百分深度劑量的影響斜入射電子束百分深度劑量輸出因素R９０治療范圍Pｒｏｆｉles和離軸比平坦度和對(duì)稱(chēng)性８．3電子束治療的臨床應(yīng)用劑量說(shuō)明和報(bào)告小射野選擇等劑量曲線(xiàn)射野形狀低熔點(diǎn)鉛檔不規(guī)則表面修正填充物不均性修正電子束射野銜接電子束弧形照射電子束治療計(jì)劃第九章光子和電子束的劑量校準(zhǔn)9.１前言量熱法化學(xué)劑量計(jì)電離室計(jì)量計(jì)石墨量熱計(jì)密封水量熱計(jì)弗瑞克劑量計(jì)參考劑量計(jì)醫(yī)用射線(xiàn)束的校準(zhǔn)與測(cè)量9.2電離室劑量學(xué)系統(tǒng)電離室的構(gòu)成電離室基本原理指形電離室平行板電離室模體材料水等效9．3影響電離室劑量校準(zhǔn)的參數(shù)電離室的方向性電離室的飽和效應(yīng)電離室的漏電流電離室的桿效應(yīng)電離室的復(fù)合效應(yīng)電離室的極化效應(yīng)氣壓溫度修正9.４使用校準(zhǔn)電離室測(cè)量吸取劑量電離室吸取劑量測(cè)量規(guī)程基于空氣比釋動(dòng)能的校準(zhǔn)系數(shù)的規(guī)程基于水中吸取劑量的校準(zhǔn)系數(shù)的規(guī)程9．5阻止本領(lǐng)率電子阻止本領(lǐng)率光子阻止本領(lǐng)率9．6質(zhì)能吸取系數(shù)率質(zhì)能吸取系數(shù)率9.7擾動(dòng)校準(zhǔn)因子擾動(dòng)校準(zhǔn)因子有效測(cè)量點(diǎn)電離室壁的擾動(dòng)因子中心電極的擾動(dòng)因子9.8射線(xiàn)質(zhì)的描述低能X線(xiàn),中低能X線(xiàn)，高能（MV級(jí)）X線(xiàn),高能電子束輻射質(zhì)9.9高能光子和電子束的劑量校準(zhǔn)高能X線(xiàn)吸取劑量校準(zhǔn)高能電子束吸取劑量校準(zhǔn)IAＥATＲS２77報(bào)告ＩＡEAＴＲS398報(bào)告9.10中低能X射線(xiàn)吸取劑量校準(zhǔn)中低能X射線(xiàn)吸取劑量校準(zhǔn)9.１１電離室測(cè)量偏差和不擬定性分析不擬定性分類(lèi)校準(zhǔn)過(guò)程的不擬定性第十章驗(yàn)收測(cè)試和臨床測(cè)試１0.1簡(jiǎn)介放療設(shè)備使用前測(cè)試項(xiàng)目10.２測(cè)量設(shè)備輻射環(huán)境檢測(cè)儀,離子計(jì)型劑量測(cè)定設(shè)備,膠片，半導(dǎo)體,模體(輻射野分析器和固體水模體)１０.３驗(yàn)收測(cè)試安全檢查(聯(lián)鎖、警告信號(hào)燈和病人監(jiān)護(hù)設(shè)備;輻射防護(hù)探測(cè)準(zhǔn)直器和頭漏射）機(jī)械檢查準(zhǔn)直軸的旋轉(zhuǎn)軸,燈光與射野的一致性,臂架的旋轉(zhuǎn),治療床的旋轉(zhuǎn),等中心旋轉(zhuǎn)，光距尺，臂架角度，準(zhǔn)直器大小指示，治療床的運(yùn)動(dòng)）劑量測(cè)量光子射野（能量，射野平坦度和射野對(duì)稱(chēng)性，半影),電子射野（能量,電子線(xiàn)污染，均勻性,半影）,劑量刻度，弧度治療１0.4臨床測(cè)試光子射野測(cè)量:中心軸PＤＤ,輸出因子,擋塊托盤(pán)因子,多葉準(zhǔn)直器,中心軸楔形野穿透因子,動(dòng)態(tài)楔形板,離軸比曲線(xiàn)／離軸能量改變,入射劑量和界面劑量學(xué),虛源位置電子射野測(cè)量：中心軸PDD，輸出因子，離軸比曲線(xiàn)，虛源位置１0.5臨床測(cè)試需要的時(shí)間第十一章光子射線(xiàn)外照射計(jì)算機(jī)治療計(jì)劃系統(tǒng)1１.１治療計(jì)劃系統(tǒng)的硬件TＰS基本硬件組成11.2治療計(jì)劃系統(tǒng)的配置１1．３系統(tǒng)軟件和計(jì)算算法計(jì)算算法:算法的發(fā)展，分析模型法，Milａn–Bｅnｔleｙ模型,Cｌarｋson積分法,卷積方式,蒙特卡羅或隨機(jī)取樣方法,筆形束算法射野修飾的影響：光子束修飾器（光欄,擋塊,補(bǔ)償器，MLC,楔形板)和電子束修飾器（限光筒，擋塊，bolus等）組織不均勻修正,圖像顯示(BEＶ、REＶ、ＤRR、DCＲ)和劑量體積直方圖（積分ＤＶH、微分DVH、naturalDVH），優(yōu)化和MU計(jì)算,記錄與驗(yàn)證系統(tǒng)，生物模型11.４數(shù)據(jù)獲取與輸入治療機(jī)數(shù)據(jù)(機(jī)械運(yùn)動(dòng)與限制、楔形板的限制、MＬC、物理補(bǔ)償?shù)牟牧?、電子?，射野數(shù)據(jù)獲得和輸入，病人數(shù)據(jù)（影像、輸入方式、ＣＴ值轉(zhuǎn)換）1１.５臨床驗(yàn)證與質(zhì)量保證錯(cuò)誤，驗(yàn)證，抽樣調(diào)查,歸一化和射野權(quán)重的選擇,劑量體積直方圖與優(yōu)化，培訓(xùn)和歸檔,定期的質(zhì)量保證,需注意的特殊技術(shù)第十二章放射治療的質(zhì)量保證1２.1前言定義放射治療的質(zhì)量保證規(guī)定精確放射治療的需求放射治療事故１2．2質(zhì)量保證管理指標(biāo)12.3放射治療設(shè)備的質(zhì)量保證鈷-６0治療機(jī)的質(zhì)量保證質(zhì)量控制指標(biāo)醫(yī)用加速器的質(zhì)量保證指標(biāo)模擬定位機(jī)的質(zhì)量保證指標(biāo)CＴ?huà)呙韬虲T模擬的質(zhì)量保證指標(biāo)治療計(jì)劃系統(tǒng)的質(zhì)量保證質(zhì)量控制指標(biāo)12．4治療實(shí)行病歷射野成像射野成像技術(shù)未來(lái)射野影像的發(fā)展12.5質(zhì)量核查定義實(shí)際的質(zhì)量審核樣式放射劑量測(cè)量比對(duì)在哪一方面質(zhì)量核查隨訪(fǎng)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查第十三章近距離治療物理和臨床特點(diǎn)13.1前言近距離治療的方式近距離治療的分類(lèi)近距離治療的特點(diǎn)１3.2光子放射源特點(diǎn)臨床規(guī)定光子放射源的物理特性放射源的機(jī)械特性參考空氣比釋動(dòng)能率空氣比釋動(dòng)能強(qiáng)度顯活度毫克鐳當(dāng)量β射線(xiàn)源參考吸取劑量率１3．3臨床應(yīng)用和劑量學(xué)系統(tǒng)1３.3.1婦科腫瘤腔內(nèi)近距離治療放射源的類(lèi)型曼徹斯特系統(tǒng)IＣRU系統(tǒng)直腸和膀胱的劑量監(jiān)測(cè)1３.３.2組織間近距離治療劑量學(xué)系統(tǒng)Ｐattｅrson-Paｒker（Maｎcｈｅsteｒ)系統(tǒng)Ｑｕimby（Memoｒiaｌ）系統(tǒng)巴黎系統(tǒng)巴黎系統(tǒng)設(shè)立放射源規(guī)則巴黎系統(tǒng)標(biāo)稱(chēng)（參考)劑量率巴黎系統(tǒng)基準(zhǔn)劑量率13．3.３遠(yuǎn)距離后裝治療系統(tǒng)遠(yuǎn)距離后裝治療裝置的優(yōu)點(diǎn)遠(yuǎn)距離后裝治療系統(tǒng)的基本部件遠(yuǎn)距離后裝治療裝置常用的放射源遠(yuǎn)距離后裝治療裝置類(lèi)型及特點(diǎn)1３.3.4前列腺的永久性植入治療前列腺植入治療的放射源治療計(jì)劃技術(shù)預(yù)計(jì)劃籽粒植入劑量分布植入后的劑量評(píng)估13．3.５眼敷貼器眼敷貼器治療技術(shù)1３.3.6血管內(nèi)照射血管內(nèi)照射技術(shù)1３.4劑量定義和報(bào)告腔內(nèi)治療組織間治療13.5放射源周邊劑量分布劑量率常數(shù)幾何因子徑向劑量函數(shù)各向異性函數(shù)Meｉsbｅｒgeｒ多項(xiàng)式Sｉevｅrt積分13.6劑量計(jì)算過(guò)程和方法劑量的手工累加方法放射源的定位劑量分布的優(yōu)化參考點(diǎn)的選擇衰減校正13.7近距離治療計(jì)算機(jī)治療計(jì)劃系統(tǒng)的臨床應(yīng)用測(cè)試重建過(guò)程的檢測(cè)物理量和單位一致性檢測(cè)單一放射源計(jì)算機(jī)與手工劑量計(jì)算衰減校正的檢測(cè)1３.8放射源的臨床應(yīng)用測(cè)試接觸檢測(cè)活度的自動(dòng)放射影像和均勻性檢測(cè)校準(zhǔn)鏈13.9質(zhì)量保證第十四章基礎(chǔ)放射生物學(xué)１４.1前言放射生物學(xué)細(xì)胞體細(xì)胞胚細(xì)胞細(xì)胞分裂體細(xì)胞的分類(lèi)組織器官器官系統(tǒng)14.2放射生物學(xué)中輻射的類(lèi)型線(xiàn)性能量傳遞(LET）照射中常用的典型LET值低ＬEＴ輻射(稀疏電離輻射)高LEＴ輻射（致密電離輻射)１４.3細(xì)胞周期和細(xì)胞死亡有絲分裂期(M)ＤNA合成期(Ｓ)G１和Ｇ2期細(xì)胞周期時(shí)間細(xì)胞死亡14．4細(xì)胞的照射輻射的生物效應(yīng)輻射對(duì)細(xì)胞損傷的直接作用輻射對(duì)細(xì)胞損傷的間接作用受照射細(xì)胞的命運(yùn)14.5輻射損傷的類(lèi)型放射的初期效應(yīng)放射的晚期效應(yīng)致死損傷亞致死損傷潛在致死損傷軀體效應(yīng)遺傳效應(yīng)隨機(jī)效應(yīng)注定(非隨機(jī)）效應(yīng)急性效應(yīng)晚期效應(yīng)全身照射反映胎兒的輻射１4．6細(xì)胞存活曲線(xiàn)細(xì)胞存活曲線(xiàn)線(xiàn)性二次模型α/β比值多靶單擊模型1４.7劑量效應(yīng)曲線(xiàn)劑量效應(yīng)曲線(xiàn)早反映組織晚反映組織14.８組織放射損傷的測(cè)量克隆形成分析功能分析死亡率分析１4.9正常和腫瘤細(xì)胞:治療比腫瘤控制概率（TCＰ)正常組織并發(fā)癥概率(NTCP）治療比14.10氧效應(yīng)氧增強(qiáng)比（OEＲ)再氧合14.11相對(duì)生物效應(yīng)相對(duì)生物效應(yīng)（ＲBE）RBE變化特點(diǎn)14.12劑量率和分次放射治療中使用的劑量率5個(gè)重要生物學(xué)因素（5Rs）常規(guī)分割以增進(jìn)治療比為目的分次方案１４．13放射防護(hù)劑和放射增敏劑放射防護(hù)劑劑量修飾因子（DＭＦ)放射增敏劑含硼化合物第十五章放射治療特殊技術(shù)與方法15.1概述熟悉臨床各種放射治療技術(shù)。15.2立體定向治療立體定向治療的重要特點(diǎn)，立體定向放射手術(shù)的物理、臨床規(guī)定，立體定向放射治療的適應(yīng)癥,立體定向放射手術(shù)所需設(shè)備。伽馬刀、Ｘ刀、以及射波刀等放射手術(shù)技術(shù)的特點(diǎn)。放射手術(shù)治療的劑量精度,處方劑量和劑量分次,放射手術(shù)設(shè)備啟用檢測(cè)和常規(guī)質(zhì)量保證。伽馬刀與X刀的技術(shù)對(duì)比,無(wú)框架結(jié)構(gòu)立體定位方式。１5．3全身照射全身照射臨床分類(lèi),全身照射適應(yīng)癥,全身照射特點(diǎn)及常用照射方法，處方劑量點(diǎn)。全身照射系統(tǒng)啟用檢測(cè),全身照射檢測(cè)規(guī)范及常規(guī)質(zhì)量保證。15.４全身電子束照射全身電子束照射物理和臨床規(guī)定，目前全身電子束常用照射技術(shù)，全身電子束照射技術(shù)的選擇，劑量校準(zhǔn)點(diǎn)，處方劑量點(diǎn)處的皮膚劑量率全身電子束照射系統(tǒng)啟用檢測(cè)，全身電子束照射劑量分布測(cè)量，全身電子束照射的常規(guī)質(zhì)量保證15.5術(shù)中放射治療術(shù)中放射治療的物理和臨床規(guī)定，術(shù)中放射治療的方式和常用技術(shù),術(shù)中照射系統(tǒng)啟用檢測(cè)及術(shù)中放射治療質(zhì)量保證15.６直腸腔內(nèi)放射治療直腸腔內(nèi)放射治療臨床技術(shù)規(guī)定，直腸腔內(nèi)放射治療的技術(shù)方法，直腸腔內(nèi)放射治療的質(zhì)量保證１5.7適形放射治療適形放射治療的基本概念，多葉準(zhǔn)直器的特點(diǎn),臨床多葉準(zhǔn)直器的驗(yàn)收內(nèi)容,多葉準(zhǔn)直器的臨床啟用驗(yàn)收及質(zhì)量保證程序,適形調(diào)強(qiáng)放射治療的技術(shù)發(fā)展，調(diào)強(qiáng)放射治療系統(tǒng)臨床測(cè)試和常規(guī)質(zhì)量保證，調(diào)強(qiáng)治療計(jì)劃劑量驗(yàn)證15.8圖像引導(dǎo)放射治療圖像引導(dǎo)放射治療的基本概念和臨床常用方法1５.9自適應(yīng)放射治療自適