中醫(yī)防治胃癌的優(yōu)勢2021/4/261

中醫(yī)防治胃癌包括兩方面，即防治未病與治已病兩方面，具體闡述如下：一、中醫(yī)治未病思想已有幾千年的歷史，治未病一詞首見于我國現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部典籍《內(nèi)經(jīng)》中，《內(nèi)經(jīng)：素問：四氣調(diào)神大論》明確提出:“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也；夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”。2021/4/262

《難經(jīng):七十七難》則提出:“所謂治未病者，見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)脾氣，無令得肝之邪，故曰治未病焉!”。2021/4/263

治未病思想是采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生發(fā)展的方法，強(qiáng)調(diào)防患于未然。它包括了兩種意義:一是防病于未然，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生，預(yù)防疾病的發(fā)生;二是既病之后防其傳變，強(qiáng)調(diào)早期診斷與治療，及時(shí)控制疾病的發(fā)展演變。目前，中醫(yī)治未病思想已在預(yù)防治療疾病中貫穿實(shí)施，其在腫瘤防治中表現(xiàn)出獨(dú)到的優(yōu)勢，越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視和關(guān)注。2021/4/2641.健康未病的胃癌高危人群重養(yǎng)生健脾胃健康未病胃癌高危人群，此類人群機(jī)體尚未產(chǎn)生病理信息，包括有胃癌家族史者或有不良生活飲食習(xí)慣者及少部分健康人。早在《素問遺篇：刺法論》中指出:“正氣存內(nèi)，邪不可干”?！端貑枺涸u熱病論》說:“邪之所湊，其氣必虛”。2021/4/265人體臟腑功能正常，正氣旺盛，氣血充盈流暢，衛(wèi)外固密，外邪難以入侵，內(nèi)邪難于產(chǎn)生，就不會(huì)發(fā)生疾病。胃癌的發(fā)生是內(nèi)因和外因兩方面因素相互作用的結(jié)果。胃癌的發(fā)生的內(nèi)因是指人體的正氣不足，正氣涵蓋了人體的免疫平衡狀態(tài);2021/4/266胃癌的發(fā)生的外因是指致癌因素(邪氣)，包括食物中的有毒物質(zhì)(包括長期食用含亞硝基化合物多環(huán)芳羥化合物的食物熏制食品高鹽飲食)不良的自然社會(huì)環(huán)境，吸煙，幽門螺桿菌感染等；正虛邪實(shí)是胃癌發(fā)生的病機(jī)，正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)；2021/4/267正氣不足，臟腑功能失調(diào)，氣血津液的生成、運(yùn)行、輸布障礙，使病理產(chǎn)物不能排出，可產(chǎn)生瘀血、熱毒、濕濁等病理產(chǎn)物，蘊(yùn)結(jié)體內(nèi)而發(fā)胃癌。因此，健康未病的胃癌高危人群需重養(yǎng)生，固正氣，健脾胃。2021/4/268《素問：玉機(jī)真臧論》篇云:“五藏者，皆稟氣于胃，胃者五藏之本也”?！端貑枺好}要精微論》又云:“有胃氣則生，無胃氣則死”。脾胃為后天之本，氣血生化之源，在人體發(fā)病與治療中起重要作用，歷代醫(yī)家都十分重視這一點(diǎn)，人體臟腑功能活動(dòng)皆依賴于脾胃，脾健則四臟皆健，脾衰則四臟亦衰，正如《景岳全書》云:“血者，水谷之精氣也，源源而來，而實(shí)生化于脾”。2021/4/269

及脾胃大家李東垣所強(qiáng)調(diào)的“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，針對脾胃病的防治及胃癌的預(yù)防，主要是要注意飲食調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)攝。飲食有節(jié)，膳食平衡，適時(shí)調(diào)食，才能脾胃健運(yùn)，氣血充盈，正氣旺盛，營衛(wèi)調(diào)達(dá)，邪不可干，調(diào)攝情志、精神是中醫(yī)養(yǎng)生的最高境界，要求人們胸懷開闊，淡泊名利，與人為善，知足常樂，從而達(dá)到健康防病的目的。2021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:55PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3長期心情舒暢，精神愉快，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血平和，有利于保正氣，健康防病?！端貑枺荷瞎盘煺嬲撜f》:“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”。臨床上許多胃病是因情志刺激發(fā)病或加重的，故調(diào)攝精神，保持心情舒暢，可以增強(qiáng)正氣抗邪能力，對于胃癌的預(yù)防尤為重要。2021/4/26122胃癌前變化的高危人群扶正祛邪防癌變胃癌的癌前變化包括胃癌前狀態(tài)和胃癌前病變(PL-GC)，前者指慢性萎縮性胃炎，慢性胃潰瘍，胃息肉，手術(shù)后殘胃，疣狀胃炎，后者指異型增生；腸上皮化生，以上疾病與胃癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系。2021/4/2613胃黏膜癌腫不是由正常細(xì)胞“一躍”變成癌細(xì)胞，而是一個(gè)多步驟癌變的過程，即HP感染、慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生、胃癌，在這期前出現(xiàn)的病變稱之為胃癌前病變。胃癌前病變是指一類容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)變化，即胃粘膜的異型增生(DYS)和腸上皮化生(IM)，主要伴存于慢性萎縮性胃炎(CAG)，學(xué)術(shù)界把CAG伴中重度異型增生和(或)不完全大腸型化生則稱為胃癌前病變。2021/4/2614癌變發(fā)生率高達(dá)9%～10%，PLGC是從正常胃黏膜向胃癌轉(zhuǎn)化過程中的一個(gè)重要階段，因此及早識(shí)別和控制PLGC向胃癌的方面發(fā)展是防治胃癌的重要途徑。有效的防治胃癌前病變，阻斷其向胃癌發(fā)展是防治胃癌，減少其發(fā)病率的根本措施和手段。2021/4/2615此時(shí)的“未病”指胃癌尚未發(fā)生，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對PLGC的研究是國內(nèi)外胃癌防治研究最為活躍的領(lǐng)域。但國外的研究仍沒有突破性進(jìn)展，治療主要針對慢性萎縮性胃炎進(jìn)行，一旦伴有腸化或重度異型增生等癌變趨向時(shí)，則考慮行外科手術(shù)。發(fā)揮中醫(yī)治未病的思想，開展對胃癌的癌前變化疾病的干預(yù)阻斷，是胃癌預(yù)防工作中的重點(diǎn)。2021/4/2616此方面工作，運(yùn)用中醫(yī)治未病的思想，包括改變胃癌高危人群的生活、飲食習(xí)慣，采取有效的養(yǎng)生保健措施，并從中醫(yī)角度用四診八綱來認(rèn)識(shí)，察色按脈，區(qū)分陽陰，可以給出證候診斷，判定其邪氣的種類，性質(zhì)和作用的部位，從而進(jìn)行中醫(yī)藥的干預(yù)。2021/4/2617

二、胃癌是一種常見的惡性腫瘤，對患者的危害很大，所以在確診胃癌后，需要積極的治療。中醫(yī)在治療胃癌方面的有事包括以下幾方面：2021/4/26181.整體觀念：中醫(yī)治療胃癌歷史悠久積累豐富經(jīng)驗(yàn),注重在整體觀念的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證論治,具有一定的特色和優(yōu)勢。近年來又提出“辨病辨證相結(jié)合”,“局部與整體相結(jié)合”,“扶正與祛邪相結(jié)合”的治療原則,這些原則是對傳統(tǒng)治療胃癌的發(fā)展,推動(dòng)了胃癌中醫(yī)療效的提高。

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2、防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移：是中醫(yī)治療胃癌突出的優(yōu)勢，手術(shù)是胃癌早期患者首選的治療方法，但是胃癌術(shù)后容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，如果能夠在胃癌術(shù)后積極的聯(lián)合中醫(yī)治療，可以殺死機(jī)體殘留的癌細(xì)胞，提高機(jī)體的免疫力，促進(jìn)術(shù)后患者的恢復(fù)，從根本上防止胃癌術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。2021/4/2620

3、增效減毒：是中醫(yī)治療胃癌的一大優(yōu)勢，放化療治療胃癌晚期的作用是值得肯定的，但是放化療的副作用很大，如果不顧及患者的身體狀況，加大放化療的劑量，很容易出現(xiàn)過度治療，導(dǎo)致病情的惡化。而在胃癌晚期治療中積極的聯(lián)合中醫(yī)治療，可以起到增效減毒的作用，在提高療效的同時(shí)，減輕放化療的副作用，保證胃癌晚期治療的順利進(jìn)行。2021/4/2621

中醫(yī)認(rèn)為，化療主要損傷氣血，使肝腎虧損，脾胃失調(diào)，累及骨髓。因此，治療當(dāng)以補(bǔ)益氣血、健脾和胃、滋補(bǔ)肝腎為治則。臨床上用于胃癌治療的中藥有：胃癌未轉(zhuǎn)移癥狀控制藥：消癌平片、參蓮膠囊、西黃丸、參丹散結(jié)膠囊、食道平散;胃癌多發(fā)轉(zhuǎn)移治療藥：鴉膽子油口服乳液、復(fù)方斑蝥膠囊;胃癌放化療輔助藥物：貞芪扶正顆粒、參芪十一味顆粒、芪膠升白膠囊、灰樹花膠囊。所以胃癌治療的中藥還需要根據(jù)患者的具體治療情況使用，以取得預(yù)期的療效。2021/4/2622

4、中醫(yī)治療副作用較少，按中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證用藥，治療胃癌的中藥一般不會(huì)對體力產(chǎn)生新的破壞，在癌癥好轉(zhuǎn)的同時(shí)，體力也會(huì)逐漸得到恢復(fù)。5、中醫(yī)治療胃癌有著經(jīng)濟(jì)上的優(yōu)點(diǎn)：治療胃癌的中藥應(yīng)用方便，價(jià)格低廉。2021/4/2623

目前中醫(yī)治療胃癌已取得了一定的療效,但也存在不足:胃癌患者的生存期較短,生活質(zhì)量仍不能和常人相比,癥狀不能完全得到改善,病情不能得到完全的控制,疾病不能徹底治愈,給家庭和社會(huì)帶來精神上和經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)。因此,作為醫(yī)務(wù)工作者,應(yīng)進(jìn)一步研究中醫(yī)治療胃癌的策略,努力提高療效。2021/4/2624謝謝大家！2021/4/26259、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:07:55PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26269、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:55PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/2023