中暑病人的護理

heatstroke1是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調節(jié)障礙，水、電解質代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。

中暑（heatstroke）：2010年7月，“中暑”被列入了國家法定職業(yè)病目錄。29種人易中暑老年人孕產婦嬰幼兒心血管病患者糖尿病患者感染性疾病營養(yǎng)不良正在服藥者3原因環(huán)境溫度過高產熱增加散熱障礙1、出汗減少2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應性降低3、心血管系統(tǒng)功能降低4、過度肥胖、衣物透氣不良、環(huán)境濕度大4發(fā)病機制正常體溫調節(jié)（位置）？下丘腦：產熱=散熱散熱方式：？1、輻射2、蒸發(fā)3、對流4、傳導

5發(fā)病機制高溫環(huán)境適應不同類型中暑1、熱痙攣2、熱衰竭3、熱射病6高熱對人體的影響1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦細胞和脊髓細胞快速死亡，腦水腫、局灶性腦出血、顱高壓和昏迷2、心血管系統(tǒng)：外周血管擴張，心動過速、CVP升高；心肌細胞缺血、壞死引起心律失常、心衰引起排血量下降。3、呼吸系統(tǒng)：R加快，肺血管內皮損傷，發(fā)生ARDS。4、水、電解質代謝紊亂5、腎臟：急性腎衰6、消化系統(tǒng)：應激性潰瘍、消化出；熱射病者可有肝壞死和膽汁淤積。7、血液系統(tǒng)：嚴重中暑者2-3天即可發(fā)生DIC8、肌肉：肌肉損傷、橫紋肌溶解、血清肌酸酶增高、高鉀血癥等。7臨床表現(xiàn)先兆中暑：大汗、口渴、頭暈、胸悶、乏力、心悸。體溫基本正常。輕度中暑：還有面色潮紅、大汗、脈快、體溫>38℃。重度中暑8重度中暑：1、熱痙攣（中暑痙攣）：大量出汗后，突然出現(xiàn)四肢肌肉、腹壁肌肉甚至胃腸肌肉痙攣（疼痛），腓腸肌最為明顯，體溫多正常，意識清楚，血鈉、氯降低，尿肌酸增高2、熱衰竭（中暑衰竭）：是最常見的。多見于老年人，兒童、慢性病患者及對高溫環(huán)境不適應。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊。可有手足抽搐，體溫基本正常。93、熱射病（中暑高熱）：高熱（>40℃）、無汗、意識障礙三聯(lián)系征表現(xiàn)為特點。嚴重者：休克、腦水腫、肺水腫、DIC、肝腎損害。日射病：頭部暴曬，腦細胞受損，腦組織充血、水腫。劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩燥不安、昏迷、抽搐。109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:07PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/311急救處理★立即移到到陰涼處休息，室溫保持20-25℃為宜，通風良好?！锪⒓唇禍兀?、物理降溫：可喝些冷飲、鹽糖水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑藥；頭部、腋下和腹股溝等處放放置冰袋；冷水或乙醇全身擦浴；可將身體置于4℃水中（頭部除外），當肛溫降至38℃應停止。2、藥物降溫：氯丙嗪。12熱痙攣：補充氯化鈉；含鹽飲料，靜脈滴注生理鹽水或5%葡萄糖鹽水熱衰竭：補充血容量：生理鹽水或5%葡萄糖鹽水。熱射?。?小時內將肛溫降至37.8-38.9℃.1、迅速物理（肛溫至38.5℃時停止）。2、藥物降溫：

（1）氯丙嗪25-50mg+500ml生理鹽水靜滴（2）氯丙嗪25mg、異丙嗪25mg+5%葡萄糖鹽水100ml靜滴。3、抽搐者：肌注地西泮或用水合氯醛保留灌腸。4、中暑高熱伴休克時：動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水。5、對癥治療：暢通氣道、吸氧、腎上腺素（地塞米松）、糾正水電解質紊亂、抗休克、防治臟器功能衰竭。1314健康教育159、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:07:07PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家169、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:07PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2