時(shí)間：二時(shí)間：二0二一年七月二十九日母子保健手冊(cè)》辦理規(guī)范之老陽(yáng)三干創(chuàng)作時(shí)間：二O二一年七月二十九日?建冊(cè)對(duì)象：?自治區(qū)境內(nèi)的早孕期婦女和新生兒,包含流動(dòng)人口和常駐人口.?建冊(cè)內(nèi)容：建冊(cè)日期、建冊(cè)單位、聯(lián)系電話、建冊(cè)編號(hào)（辨別是孕婦和新生兒的健康檔案編號(hào),此項(xiàng)由轄區(qū)醫(yī)療單位填寫）、孕婦基本情況、產(chǎn)前胎兒篩查情況、產(chǎn)期檢查隨訪辦事情況、臨蓐情況、產(chǎn)后訪視情況、新生兒疾病篩查情況、產(chǎn)后42天健康檢查情況、新生家庭訪視情況、3歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)情況和7歲以內(nèi)健康體檢情況等.?第一次產(chǎn)前隨訪辦事要求：?時(shí)間：孕足12周前?辦事對(duì)象：孕婦?辦事機(jī)構(gòu)：***鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生辦事中心?辦事內(nèi)容：1、為孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史等,不雅察體態(tài)、精神等,進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī),有條件的地區(qū)進(jìn)行血型、尿常規(guī)、肝功效、陰道排泄物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查.2、為其提供孕早期團(tuán)體衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo),特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響,同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳奉告.3、按照檢查結(jié)果填寫第一次隨訪辦事記錄本,對(duì)具有危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診記錄.?第2、3次產(chǎn)前隨訪辦事要求：?時(shí)間：孕16-20周、21-24周?辦事對(duì)象：孕婦、胎兒?辦事機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生辦事中心?辦事內(nèi)容：1、孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)、不雅察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查,對(duì)孕婦健康狀況和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估,篩查出需要做產(chǎn)期診斷和需要轉(zhuǎn)診的孕婦.2、對(duì)示發(fā)明異常的孕婦,應(yīng)進(jìn)行孕中期的團(tuán)體衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳奉告.3、賜與自我監(jiān)護(hù)辦法指導(dǎo)、臨蓐準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),落實(shí)孕婦在24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院臨蓐.4、發(fā)明異常的孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),出現(xiàn)危急征象的孕婦,要立即組織人員轉(zhuǎn)診護(hù)送.?第4、5次產(chǎn)前隨記辦事要求：?時(shí)間：25-36周、37-40周?辦事對(duì)象：孕婦和胎兒?辦事機(jī)構(gòu)：重點(diǎn)為有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)辦事內(nèi)容：1、詢問(wèn)前次產(chǎn)前檢查之后有無(wú)特殊情況出現(xiàn),特別要存眷孕期并發(fā)癥和合并癥的表示.2、丈量體重和血壓,檢查有無(wú)水腫及其他異常,建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī).（妊娠高血壓疾病病發(fā)率10%3、復(fù)查胎位,聽胎心率,測(cè)功底高度、腹圍,并注意胎兒大小與孕周是否相符.4、對(duì)孕婦進(jìn)行孕晚期保健教育,并督促做好自我監(jiān)測(cè).?產(chǎn)后訪視要求：?時(shí)間：孕產(chǎn)婦出院后3-7天內(nèi)?辦事對(duì)象：產(chǎn)婦和新生兒?辦事機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生辦事中心到產(chǎn)婦家中?辦事內(nèi)容：1、通過(guò)不雅察、詢問(wèn)、檢查,了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)情況,同時(shí)檢查新生兒的基本情況.2、對(duì)康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問(wèn)題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理.3、發(fā)明有產(chǎn)后傳染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)古欠安、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療.?產(chǎn)后42天健康檢查要求：?時(shí)間：產(chǎn)后42天?辦事對(duì)象：產(chǎn)婦和新生兒?辦事機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)、助產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)?辦事內(nèi)容：1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生辦事中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查,異常產(chǎn)婦到原臨蓐醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查.2、通過(guò)詢問(wèn)、不雅察、一般體格檢查和婦科檢查,需要時(shí)進(jìn)行幫助檢查,對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估.3、對(duì)已康復(fù)者進(jìn)行保健、避孕、生殖道傳染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等方面進(jìn)行指導(dǎo).二、辦理流程和職責(zé)?各級(jí)單位母子保健辦理職責(zé)?村衛(wèi)生室或社區(qū)辦事站職責(zé)1、早期發(fā)明和陳述孕情；2、督促孕產(chǎn)婦、7歲以下兒童定期接受母子保健辦事；3、幫忙孕產(chǎn)婦識(shí)別孕產(chǎn)期危險(xiǎn)癥狀,督促和護(hù)送孕產(chǎn)婦及時(shí)就醫(yī)和住院臨蓐；4、協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)辦事中心建立《母子保健手冊(cè)》和孕產(chǎn)婦、兒童《健康檔案》；5、提供產(chǎn)前檢查和兒童健康體檢、咨詢指導(dǎo)辦事；6、填寫《母子保健手冊(cè)》辦事記錄和有關(guān)檢查結(jié)果.?衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生辦事中心職責(zé)：1、為孕婦、新生兒建立《母子保健手冊(cè)》和《健康檔案》；2、按照基本公共衛(wèi)生辦事項(xiàng)目專項(xiàng)計(jì)劃提供孕產(chǎn)婦、兒童保健辦事和健康教育辦事；3、進(jìn)行高危孕產(chǎn)篩查登記、辦理和追訪；4、進(jìn)行體弱兒、高危兒專案辦理和追訪；5、開展助產(chǎn)技術(shù)的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生辦事中心擔(dān)任正常臨蓐辦事；6、定期召開例會(huì),對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)辦事站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；7、為未建冊(cè)、建檔的孕婦補(bǔ)建《母子保健手冊(cè)》和《健康檔案》.?各級(jí)開展助產(chǎn)技術(shù)辦事和孕產(chǎn)婦、兒童保健辦事的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé)1、擔(dān)任首診建立《母子保健手冊(cè)》；2、提供孕產(chǎn)婦、兒童保健技術(shù)辦事和健康教育咨詢和指導(dǎo)；3、填寫手冊(cè)相關(guān)內(nèi)容（包含隨訪辦事記錄表、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄表等）；4、收集本單位產(chǎn)前檢查、兒童體檢、產(chǎn)后訪視等建冊(cè)信息,報(bào)送縣婦幼保健機(jī)構(gòu).?各縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)1、利用《母子保健手冊(cè)》