化療泵操作【目的】為病人提供精確、經(jīng)濟的輸液護理?！驹u估】評估病人的輸液情況，可耐受化療的各項指標?！居媱潯?.操作者準備儀表端莊、服裝整潔、精神飽滿、洗手、戴口罩。2.用物準備化療泵，30ml注射器，治療盤，治療巾、安爾碘、棉棒?！緦嵤?.操作步驟（1）洗手戴口罩。（2）用物準備，評估病人，核對醫(yī)囑，鋪無菌治療盤。（3）確認化療泵包裝完好、型號相符、有效期之內(nèi)；打開外包裝，置泵于治療盤內(nèi)。根據(jù)醫(yī)囑查對藥品，稀釋配置，嚴格無菌操作，將注射器抽取藥液后，置于盤內(nèi)。（4）加藥：將泵止流夾移至加藥口下端，關(guān)閉管道；旋開加液口護帽，將單獨包裝的過濾器插入加液口；然后將抽好的藥液用無菌注射器通過過濾器注入儲液囊；注藥結(jié)束，將過濾器拔除，旋上加液口護帽。（5）排氣：打開止流夾，空氣會隨著液體的流出排盡，待液體從端口流出時，加緊止流夾。（6）標示：泵體外貼自粘貼標簽，標明床號、姓名、藥品、劑量、時間。（7）備齊用物，攜至床旁，核對病人姓名及用藥醫(yī)囑，同時觀察輸液狀況（最好是深靜脈置管）。做好解釋工作，講明化療泵使用方法，取得病人配合。（8）泵液：打開端口護帽，連接病人PICC（或CVC或留置針）端的三通接頭（或可來福接頭），打開止流夾，化療藥物即會按既定速度泵入。（9）觀察泵入速度、時間及用藥反應(yīng)，并記錄。2.注意事項（1）嚴格無菌操作（2）嚴密觀察化療藥物有無外滲，積極給予處理。（3）避免管道扭曲打折?！窘】到逃?.告訴病人保持化療泵通暢是化療順利進行的關(guān)鍵，須定期行導(dǎo)管肝素化處理。即每次向化療泵推注稀釋肝素20ml，行正壓封管。2.飲食指導(dǎo)

鼓勵病人進食高熱量、高蛋白質(zhì)、豐富維生素飲食，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜、水果等。以糾正機體負氮平衡，維生素C可防止致癌物亞硝胺的形成，維生素E具有保護細胞膜免受自由基的破壞，保護細胞的完整性，防止細胞的突變，以增強機體免疫、耐受力。3.出院指導(dǎo)

向病人說明每次化療時間及間隙時間；定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，如有異常情況應(yīng)及時就診。表1-9-2

化療泵操作評分標準姓名———————

得分———————

（100分）項目總分操作步驟評分得分備注儀表5儀表端莊、服裝整潔、精神飽滿、洗手、戴口罩。一項不符合要求扣1分5評估101．用物

化療泵，30ml注射器，治療盤，治療巾、安爾碘、棉棒。用物缺一件扣1分52．病人

評估病人的輸液狀況

可耐受化療的各項指標。評估少一項扣1分5操作流程701．核對醫(yī)囑，鋪無菌治療盤。未核對扣2分；無菌盤不符扣3分52．確認化療泵包裝完好、型號相符、有效期之內(nèi)；打開外包裝，置泵于治療盤內(nèi)。根據(jù)醫(yī)囑查對藥品，稀釋配置，嚴格無菌操作，將注射器抽取藥液后，置于盤內(nèi)。未檢查化療泵每項扣1分；未查對扣2分；不符合無菌操作扣5分；103．加藥：將泵止流夾移至加藥口下端，關(guān)閉管道；旋開加液口護帽，將單獨包裝的過濾器插入加液口；然后將抽好的藥液用無菌注射器通過過濾器注入儲液囊；注藥結(jié)束，將過濾器拔除，旋上加液口護帽。動作不流暢扣5分；加藥時化療藥外滴扣5分；無菌操作不嚴格扣5分154．排氣：打開止流夾，空氣會隨著液體的流出排盡，待液體從端口流出時，加緊止流夾。未打開止流夾扣2分；未加緊止流夾扣2分45．標示：泵體外貼自粘貼標簽，標明床號、姓名、藥品、劑量、時間。未標注或標注有誤扣5分56．備齊用物，攜至床旁，核對病人姓名及用藥醫(yī)囑，同時觀察輸液狀況（最好是深靜脈置管）。做好解釋工作，講明化療泵使用方法，取得病人配合。未核對扣3分；未觀察輸液狀況扣3分；未與病人溝通一項扣2分87．泵液：打開端口護帽，連接病人PICC（或CVC或留置針）端的三通接頭（或可來福接頭），打開止流夾，化療藥物即會按既定速度泵入。未打開一項扣2分；操作中污染扣5分98．協(xié)助患者取舒適體位，整理床單元，并交待注意事項。未整理床單元扣5分；未交待注意事項或交待不清扣5分109．觀察泵入速度、時間及用藥反應(yīng)，并記錄。未及時觀察和記錄各扣2分4用物處置101.一般患者

用物按醫(yī)用垃圾分類處理：棉棒、注射器針管放醫(yī)療垃圾袋（黃色垃圾袋）內(nèi)；注射器針頭放利器盒內(nèi)；止血帶、治療盤、治療巾送供應(yīng)室進行消毒滅菌處理；安爾碘放回原處。2.特殊感染患者用物處理：所有醫(yī)用垃圾分類放置后再裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，外用1500~2000m