血液科常見疾病分級(jí)診療指南 缺鐵性貧血（IDA）_第1頁(yè)
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血液科常見疾病分級(jí)診療指南缺鐵性貧血（IDA）一.疾病相關(guān)情況（一）定義：缺鐵性貧血是指由于體內(nèi)貯鐵消耗殆盡，不能滿足正常紅細(xì)胞生產(chǎn)所需要時(shí)引起的小細(xì)胞低色素性貧血。（二）分型：缺鐵性貧血早期、中度缺鐵性貧血、重度缺鐵性貧血.（三）診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.貧血為小細(xì)胞低色素性：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L；MCV<80fl，MCH<27g/L，MCHC<31%；2.有缺鐵的依據(jù)：血清鐵蛋白<12ug/L；骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞少于15%；血清鐵低于8.95umol/L；總體結(jié)合力升高大于64.44umol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%；FEP/Hb>4.5ug/gHb；3.存在鐵缺乏的病因，補(bǔ)鐵治療有效。（四）臨床特點(diǎn)：缺鐵性貧血是臨床最常見的貧血類型，多與慢性失血或長(zhǎng)期消化道疾病有關(guān)，兒童與喂養(yǎng)有關(guān)。除貧血癥狀外，可伴指甲或毛發(fā)發(fā)育異常，脾臟一般無(wú)明顯腫大。血象呈小細(xì)胞低色素性貧血；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度下降，白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)正常，或輕度下降。對(duì)鐵劑治療有效。有關(guān)缺鐵性貧血的診斷，如血清生化指標(biāo)符合缺鐵改變時(shí)，骨髓檢查非必須標(biāo)準(zhǔn)。骨髓檢查主要用于排除其他骨髓病變或常規(guī)補(bǔ)鐵治療無(wú)效。二.門診分級(jí)診療指南（一）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)：1.缺鐵性貧血診斷明確，治療有效者；2.心肺功能代償良好。（二）二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)：

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