中醫(yī)對老年癡呆的創(chuàng)新診治遆保忠劉惠云陳勇楊必安(北京身心康國際中醫(yī)研究院中醫(yī)研究中心北京海淀區(qū)花園路10號1000088)(BeijingSHXKInternationalTraditionalChineseMedicineResearchinstituitonthe10tth,GardenRoad,HaidianDistrict,Beijing100088)摘要：中醫(yī)對老年癡呆的創(chuàng)新診治。方法：利用現(xiàn)代中醫(yī)檢測設備，對老年癡呆的中醫(yī)辨證診斷分型更加精確化和直觀化，本草調(diào)理的基礎上配合中醫(yī)理療和傳統(tǒng)膳食以及心理療法，調(diào)理老年癡呆精細化。結(jié)果：老年年癡呆在中醫(yī)精細辨證的基礎上進行中醫(yī)藥調(diào)理治療，并輔以心理治療人文關懷，很多病情可以有很大的改善的乃至痊愈。關鍵詞：中醫(yī)老年癡呆本草調(diào)理創(chuàng)新1前言9月21日是“世界老年性癡呆宣傳日(世界阿爾茨海默病日)”,今年世界老年癡呆日的主題為“行動改變未來”。我國現(xiàn)有65歲以上人口9610萬，估算全國共有各類癡呆癥患者500萬[1]，可以說老年癡呆的形式越來越嚴峻。2現(xiàn)代醫(yī)學對老年癡呆的認識老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病(AD)是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下記憶、思維、分析判斷視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮并伴有B-淀粉樣蛋白(B-AP)沉積，神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFT),大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少，以及老年斑的形成[2]。3傳統(tǒng)中醫(yī)學對老年癡呆的認識老年癡呆癥(AD)屬于中醫(yī)學的癡呆、呆病、善忘范疇。本病病位在腦，與心腎肝脾均有關，與腎的關系尤為密切，病性以虛為本，兼挾痰瘀。虛者多為肝腎精虧，脾腎具虛，氣血衰少，髓海不足，神明失養(yǎng);實者多因虛致實,多為痰濁淤火上蒙清竅,使神機費用;我們認為髓海不足貫穿于疾病的始終[3].。初期常由肝腎陰虧，脾腎不足，氣血失養(yǎng)，髓海失充，或兼痰濁瘀火郁所致。病情進展，可因虛致實，病勢纏綿，交結(jié)不清，進而導致心肝脾腎功能俱損，陰陽氣血失調(diào)，痰瘀壅塞腦絡，腦髓消減之勢更甚，終可致五臟俱損。如表1中醫(yī)對AD的病因病機認識

表1中醫(yī)對AD的病因病機認識分型病機病因肝腎型肝腎陰虛，氣血失養(yǎng)脾腎型脾腎陽虛，化原不足痰濁型痰阻清竅，神識迷蒙淤血型心滯血瘀，元神失聰髓空型髓海空虛，神失所養(yǎng)身心康對老年癡呆的創(chuàng)新診斷身心康國際中醫(yī)研究院本著“中醫(yī)現(xiàn)代化和中醫(yī)現(xiàn)代話”的宗旨，創(chuàng)新中醫(yī)，弘揚中醫(yī)，利用現(xiàn)代中醫(yī)診療設備配合傳統(tǒng)中醫(yī)四診對老年癡呆辨證分型。我院研發(fā)了亞疾病經(jīng)絡測評儀，分析經(jīng)絡的虛實和臟腑原氣的盛衰，并以柱狀圖的結(jié)果報告以示患者，此外我院研發(fā)顯微舌象儀，中醫(yī)宏觀舌像微觀化，能通過細小舌苔的變化更精確的診斷出客人目前體質(zhì)存在的異常的原因?；谝陨系默F(xiàn)代中醫(yī)檢測設備，對于老年癡呆的中醫(yī)辨證診斷分型更加精確化和直觀化，以達到更加有效的指導中醫(yī)臨床用藥。如表2是腎型老年癡呆中醫(yī)診斷報告示意圖。表2腎型老年癡呆中醫(yī)診斷報告示意圖身心康對老年癡呆的創(chuàng)新調(diào)理針對老年癡呆患者我院在本草調(diào)理的基礎上還配合中醫(yī)理療和傳統(tǒng)膳食以及心理療法，真正做到全方位的調(diào)理老年癡呆，我院通過選取國家規(guī)定的藥食同源的沒有任何毒副作用的中草藥配合適宜老年癡呆不同中醫(yī)證侯分型的膠囊配方。如表3髓空型（腎虛）老年癡呆調(diào)理方案舉例表3髓空型（腎虛）AD調(diào)理方案舉例柱形圖（亞疾病測評儀）癥候群宏觀舌像主方膠囊理療穴位按摩綜合療法腎經(jīng)一條黃色智力減退，或只有舌瘦抵抗力膠囊3絕骨，太溪，涌心理療法向下，另一條藍遇事多忘，頭暈耳色粒，玉仁膠囊2泉，百會，四神飲食禁忌色向下鳴，齒枯發(fā)焦，腰淡，粒，棘根膠囊2聰酸腿軟，懶惰思臥，苔白粒，早晚兩次膳食調(diào)理步行艱難典型案例例一：2008年8月，某銀行行長的母親秦女士患老年癡呆多年，在我院經(jīng)過儀器檢測和四診和參確診髓空型，髓?？仗?，神失所養(yǎng)，按照髓空型的調(diào)理方案予以本草調(diào)理和配合理療以及心理療法一月余，突然有一天能回憶起來往事了，后再繼續(xù)調(diào)理，現(xiàn)情況較以前大有改善。例二：2009年5月，加拿大威廉姆斯的母親經(jīng)確診已經(jīng)處于的老年癡呆混亂期，經(jīng)檢測診斷為痰濁型，病機為痰阻清竅，神識迷蒙。過我院綜合調(diào)理兩月以后，有一天主動要求其孩子把垃圾倒了，家人甚為驚訝。再繼續(xù)調(diào)理半月余，現(xiàn)在狀況比以前有較大好轉(zhuǎn)。7討論美國著名神經(jīng)學專家艾里克森博士認為，預防仍是目前對付老年癡呆的最好辦法。近年來西醫(yī)取得了很多成就，但沒有突破性進展，僅限于有限度地控制病情的發(fā)展，中國的傳統(tǒng)中醫(yī)在預防效果上比西醫(yī)更理想。[4].通過身心康國際中醫(yī)研究院的傳統(tǒng)中醫(yī)的不懈創(chuàng)新和探索得知，老年癡呆是有希望治愈的。我們有理由相信在老年癡呆“未病”階段做好調(diào)護，就可以大大減少本病的發(fā)病率；對于已病者在中醫(yī)精細辨證的基礎上進行中醫(yī)藥調(diào)理治療，并輔以心理治療人文關懷，很多病人病情也會有很大的改善的，雖然取得了一定的成果，但對老年癡呆的研究還有很多方面需要努力，以期待有更大的突破，以求充分運用中醫(yī)這一寶貴財富攻克這一難題。參考文獻[1]中國護理雜志第1