【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經典、歷年真題可打印】年廣州市白云區(qū)事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《醫(yī)學基礎知識》真題及答案解析注意事項請用鋼筆、圓珠筆或簽字在答題卡相應位置填寫姓名、準考證號，并用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準考證號。本試卷均為選擇題，請用2B鉛筆在答題卡上作答，在題本上作答一律無效。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均不得分。）1、下列哪一項不屬于公共衛(wèi)生工作的特點（）。A、工作對象的群體性B、工作結果的統(tǒng)計性C、工作過程的公眾性D、工作目標的社會性【答案】D【解析】公共衛(wèi)生工作特點包括三個方面：①工作對象的群體性，公共衛(wèi)生關注的核心是群體與群體的健康水平，它是將有效防止疾病發(fā)生、促進健康的理論與方法，在社會層面具體實施，以提高全體成員的整體健康水平。②工作結果的統(tǒng)計性，公共衛(wèi)生針對群體實施干預，如采用預防接種的方式預防傳染病，可以有效地防止傳染病在群體內流行，通過前后統(tǒng)計結果的對比驗證其效果。③工作過程的公眾性，公共衛(wèi)生工作需要公眾按照專業(yè)指引主動地參與并保持相應的行為模式持續(xù)相當長的時間，才能導致相應的結果發(fā)生。故選D。2、苯二氮卓類藥物作用的特點是（）。A、對快動眼睡眠時相影響大B、沒有抗焦慮作用C、停藥后反跳較重D、可縮短睡眠誘導時間【答案】D【解析】苯二氮卓類屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，其藥理作用和臨床應用包括：①抗焦慮作用，對各種原因引起的焦慮均有顯著療效，主要用于焦慮癥；②鎮(zhèn)靜催眠作用，能明顯縮短入睡時間，顯著延長睡眠持續(xù)時間，減少覺醒次數(shù)；主要延長非快動眼睡眠，對快動眼睡眠的影響較小。故選D。3、左心衰竭的早期臨床表現(xiàn)是（）。A、水腫B、呼吸困難C、紫紺D、乏力【答案】B【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表現(xiàn)為主。癥狀:（1）呼吸困難：程度不同的呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰和咯血。（3）疲倦、乏力、頭暈、心悸。（4）尿量變化及腎功能損害。呼吸困難為左心衰竭的早期表現(xiàn)，也是最主要的癥狀。故選B。4、急性期患者最常見的心理特征是（）。A、焦慮B、抑郁C、敵意D、排斥【答案】A【解析】由于起病急驟，病情危重，患者缺乏足夠心理準備，導致患者產生嚴重焦慮；進入搶救室且目睹搶救或死亡的情景，往往產生恐懼的心理。故選A。5、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤型肺結核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結合病史及胸片考慮為浸潤型肺結核。6、道德具有（）的社會功能。A、強制功能B、認識功能C、調節(jié)功能D、教育功能【答案】BCD【解析】道德具有的社會功能包括：認識功能、調節(jié)功能和教育功能。故選BCD。7、5歲男孩畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。體查：間有躁動不安，全身有散在性出血點。血壓正常，對光反應好，瞳孔等大，頸硬，克布氏征（+），病理征（－）；診斷為流腦，應屬于哪一型（）。A、暴發(fā)型休克B、暴發(fā)型混合型C、暴發(fā)型腦膜腦炎型D、輕型【答案】C【解析】暴發(fā)型腦膜腦炎型，主要表現(xiàn)為腦膜及腦實質損傷，常于1～2天內出現(xiàn)嚴重的神經系統(tǒng)癥狀，患者高熱、頭痛、嘔吐，意識障礙加深，迅速出現(xiàn)昏迷。顱內壓增高，腦膜刺激征陽性，可有驚厥，錐體束征陽性，嚴重者可發(fā)生腦疝。8、消化道的各項功能中不包括下列哪一項（）。A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能【答案】A【解析】消化器官最主要的生理功能是對食物進行消化和吸收，除此外，還具有重要的內分泌功能和免疫功能。故選A。9、重癥肌無力患者體內有（）。A、抗核抗體B、抗TSH受體的抗體C、RFD、抗乙酰膽堿受體的自身抗體【答案】D【解析】重癥肌無力是由自身抗體（抗乙酰膽堿受體的抗體）引起的自身免疫性疾病。類風濕關節(jié)炎患者最易檢測出類風濕因子。多種自身免疫病中均可檢測出抗核抗體；習慣性流產的女性體內?？刹槌隹剐牧字贵w。Grave病患者體內可查到抗TSH受體。10、培養(yǎng)結核分枝桿菌選用（）。A、庖肉培養(yǎng)基B、B-G培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基【答案】C【解析】結核分枝桿菌常用的有羅氏培養(yǎng)基。11、屬于臨床診斷倫理原則的有（）。A、及時診斷原則B、生命至上原則C、有效原則D、準確診斷原則【答案】AD【解析】及時診斷原則、準確診斷原則是臨床診斷倫理原則。生命至上原則、有效原則是臨床治療倫理原則。故選AD。12、患者劇烈嘔吐、腹瀉后，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低，T波低平，U波增高以及Q-T間期延長，導致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是（）。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉，大量體液流失，易引發(fā)電解質平衡紊亂。結合心電圖檢查：ST段壓低，T波低平，U波增高及Q-T間期延長，為低鉀血癥常見心電圖表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥。故選B。13、關于使用抗生素的注意事項哪項是錯的（）。A、發(fā)熱性傳染病應及早使用抗生素治療B、嚴格掌握抗生素的適應癥C、有條件時用藥前應做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗D、密切注意藥物的副作用和毒性反應【答案】A【解析】發(fā)熱性傳染病不應及早使用抗生素，否則會掩蓋典型的臨床癥狀和難于檢出病原體。14、關于卵巢微細結構的描述，錯誤的是（）。A、白膜深面為皮質B、皮質內有不同發(fā)育階段的卵泡C、中央為髓質D、黃體位于髓質【答案】D【解析】卵巢微細結構具有以下特點：（1）表面上皮：表面被覆單層立方或扁平上皮；（2）白膜：上皮下為薄層致密結締組織；（3）卵巢實質可分為皮質和髓質，兩者間無不明顯分界；（4）皮質較厚，位于周邊，由處于發(fā)育不同階段的卵泡、黃體、白體及其之間的結締組織組成；（5）髓質狹小，位于中央，由疏松結締組織組成，內含有豐富的彈性纖維及血管、淋巴管、神經。故選D。15、循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運行至相應大小的血管，引起官腔阻塞的過程叫做（）。A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞【答案】C【解析】在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質，隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質稱為栓子。故選C。16、霍亂弧菌最重要的致病物質是（）。A、菌毛B、霍亂腸毒素C、鞭毛D、莢膜【答案】B【解析】霍亂腸毒素是霍亂弧菌致病的最重要物質。17、閾上刺激可引起（）。A、鋒電位B、閾電位C、負后電位D、局部電位【答案】A【解析】刺激強度達到閾值后，即可觸發(fā)動作電位。鋒電位是動作電位的主要組成部分，具有動作電位的主要特征。18、細菌性食物中毒的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關（）。A、細菌及毒素B、進食量的多少C、未及時使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“人體的抵抗力”、“進食量的多少”，這兩項因素與細菌性食物中毒病情輕重有關系；②選答“未及時使用抗生素”，細菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點細菌在被污染的食物中繁殖并產生大量毒素是發(fā)生細菌性食物中毒的基本條件。19、細菌性食物中毒的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關（）。A、細菌及毒素B、進食量的多少C、未及時使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“人體的抵抗力”、“進食量的多少”，這兩項因素與細菌性食物中毒病情輕重有關系；②選答“未及時使用抗生素”，細菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點細菌在被污染的食物中繁殖并產生大量毒素是發(fā)生細菌性食物中毒的基本條件。20、關于靜脈，下列敘述中哪一項是不正確的（）。A、接受交感縮血管纖維的支配B、回心血量受外周靜脈壓與中心靜脈壓之差的影響C、回心血量不受體位變化的影響D、管壁平滑肌在靜脈被擴張時發(fā)生收縮【答案】C【解析】靜脈回心血量受體位改變的影響，當從臥位變?yōu)榱⑽粫r，身體低垂部分靜脈跨壁壓升高引起靜脈擴張，潴留較多的血液（可多容納500ml），所以回心血量減少。靜脈容量大，容易被擴張，又能收縮，接受交感縮血管纖維支配，可有效地調節(jié)同心血量和心搏出量，對血液循環(huán)適應機體各種生理狀態(tài)的需要起著重要的作用。靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓之差，以及靜脈對血流的阻力。人體突然由臥位轉變?yōu)榱⑽粫r，由于重力作用，身體低垂部分靜脈擴張，因而回心血量減少；由立位轉變?yōu)榕P位時則出現(xiàn)相反結果。21、磺胺類藥物能競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因為其結構相識于（）。A、對氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A【解析】磺胺類藥物抑菌機制屬于對酶的競爭性抑制作用。細菌利用對氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物，在菌體內二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸，進一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸?；前奉愃幬锱c氨基苯甲酸的化學結構相似，競爭性結合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一炭單位代謝，進而干擾核酸合成，使細菌的生長受到抑制。故選A。22、慢性肺源性心臟病右心衰竭時，首選的治療措施為（）。A、氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能C、用血管擴張藥，降低右心前后負荷D、氣管插管機械通氣【答案】A【解析】慢性肺源性心臟病右心衰竭給予氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留后好轉。23、學生解答問題時，能做到“一題多解”，這說明下列哪種思維能力強（）。A、再現(xiàn)思維B、求同思維C、輻合思維D、發(fā)散思維【答案】D【解析】發(fā)散思維，又叫求異思維。是指人們解決問題時從一個目標出發(fā)，思路朝著多個可能的方向進行，得出多種合乎條件的結論的思維。學生“一題多解”正是說明學生的發(fā)散思維強。故選D。24、傷寒病變最顯著的部位是（）。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結【答案】D【解析】常見錯誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應復習傷寒的病理改變及病變部位。要點傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結。25、對于癌癥病人心理問題的干預，下列說法正確的是（）。A、首要一點是不要告以癌癥診斷以免心理負擔重B、一旦確立癌癥的診斷，應當將事實告訴病人和病人家屬C、直接向病人傳達壞消息不符合醫(yī)學倫理D、在告知病情時醫(yī)生應當經常地向病人傳達關于治療方面積極的信息，以糾正其悲觀觀念【答案】D【解析】多數(shù)學者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥，并進行解釋和心理輔導，有利于患者配合治療。當然告知病情，應根據(jù)患者的人格特征、病情程度，謹慎而靈活地選擇時機和方式。糾正患者26、控制消化道平滑肌收縮節(jié)律的基礎是（）。A、壁內神經叢活動B、交感神經興奮C、迷走神經興奮D、慢波【答案】D【解析】消化道平滑肌的收縮是繼動作電位后產生的，動作電位是在慢波去極化基礎上發(fā)生的，所以，慢波被認為是平滑肌收縮的基礎。27、共同參與型的醫(yī)患關系（）。A、醫(yī)生有絕對的權威，患者無條件的配合醫(yī)生B、醫(yī)生相對主動，患者相對被動C、醫(yī)生和病人共同商討病案并決定治療方案D、病人的主動性大于醫(yī)生的主動性【答案】C【解析】共同參與型這是一種雙向性，以生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關系，醫(yī)患雙方建立在平等基礎上，雙方有近似相等的權利和地位。共同參與醫(yī)療決策和實施過程，互相尊重，互相依賴。故選C。28、腎上腺皮質功能低下則出現(xiàn)（）。A、肢端肥大癥B、呆小病C、侏儒癥D、艾迪生病【答案】D【解析】慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱艾迪生病。29、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)（）。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發(fā)性小膿腫【答案】C【解析】急性腎小球腎炎雙側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。切面見腎皮質增厚。組織學改變：病變累及雙腎的絕大多數(shù)腎小球。腎小球體積增大，內皮細胞和系膜細胞增生，內皮細胞腫脹，可見中性粒細胞和單核細胞浸潤。故選C。30、傷寒最常見熱型為（）。A、弛張熱B、波狀熱C、稽留熱D、間歇熱【答案】B【解析】波狀熱：體溫逐漸上升達39.0℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次。常見于布氏桿菌病。故選B。31、家兔靜脈內注入20%葡萄糖10ml，尿量將增加，其原因是（）。A、ADH分泌減少B、腎小管液溶質濃度增高C、醛固酮分泌減少D、腎小球濾過率增加【答案】B【解析】高濃度葡萄糖使得血糖超過腎糖閾，腎小管液溶質濃度增高出現(xiàn)尿量增多。32、左心室內壓最高的是（）。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C【解析】在射血的早期，由于心室射入主動脈的血液量較多，血液流速也很快，故稱為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒，在快速射血期內，心室射出的血液量占總射血量的2/3。由于心室內的血液很快進入主動脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強烈收縮，室內壓仍繼續(xù)上升，并達到峰值，主動脈壓也隨之進一步升高。故選C。33、高血壓腦出血時，哪支血管破裂最常見（）。A、基底動脈B、大腦前動脈C、大腦后動脈D、豆紋動脈【答案】D【解析】腦出血多見于基底節(jié)區(qū)域（尤以豆狀核區(qū)最多見），是因為供應該區(qū)域的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，直接受到大腦中動脈壓力較高的血流沖擊和牽引，易使已有病變的豆紋動脈破裂。34、COPD病理生理改變的標志是（）。A、呼氣氣流受限B、肺過度充氣C、氣體交換異常D、肺動脈高壓【答案】A【解析】呼氣氣流受限，是COPD病理生理改變的標志，是疾病診斷的關鍵。35、使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產物的因素是（）。A、纖溶酶B、活化素C、凝血酶D、第Ⅵ因子【答案】A【解析】使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產物的因素是纖溶酶。36、侵害他人造成人身損害的，不應當賠償?shù)氖牵ǎ、醫(yī)療費B、誤工費C、護理費D、被撫養(yǎng)人的生活費【答案】D【解析】侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。故選D。37、近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用（）。A、HAV-IgMB、HAV-IgGC、HAV-RNAD、病人糞便中甲肝抗原【答案】A【解析】抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標，且有簡便，快速的優(yōu)點。38、降壓反射的生理意義主要是（）。A、降低動脈血壓B、升高動脈血壓C、增強心血管活動D、維持動脈血壓相對恒定【答案】D【解析】當動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其反射效應是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。壓力感受性反射是一種負反饋調節(jié)，其生理意義在于保持動脈血壓的相對恒定。該反射在心排出量、外周阻力、血量等發(fā)生突然變化的情況下，對動脈血壓進行快速調節(jié)的過程中起著重要的作用，使動脈血壓不至發(fā)生過分的波動，因此在生理學中將動脈壓力感受器的傳入神經稱為39、嘔吐物多且有糞臭味者多見于（）。A、十二指腸潰瘍B、上消化道出血C、小腸梗阻D、胃潴留【答案】C【解析】嘔吐物有糞臭味提示小腸低位梗阻、麻痹性腸梗阻、結腸梗阻而回肓瓣關閉不全或胃結腸瘺等。故選C。40、細胞核的組成包括（）。A、核膜B、核仁C、核基質D、染色質【答案】ABCD【解析】細胞核是真核細胞內最大、最重要的細胞結構，是細胞遺傳與代謝的調控中心，是真核細胞區(qū)別于原核細胞最顯著的標志之一。它主要由核膜、染色質、核仁、核基質等組成。故選ABCD。41、傷寒桿菌的致病特點中，使病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀的主要是（）。A、鞭毛B、變態(tài)反應C、Vi抗原D、內毒素【答案】D【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質而逃避有害物質，且具有抗原性，并與致病性有關。增強抗吞噬作用的菌體表面結構包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時可釋放強烈的內毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應，導致壞死、脫落和潰42、林可霉素（）。A、具有較強抗綠膿桿菌作用B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關節(jié)感染C、為支原體肺炎首選藥物D、對念珠菌有強大抗菌作用【答案】B【解析】林可霉素屬于林可霉素類，在體內分布較廣，在骨組織中的濃度是血藥濃度的1.5倍，故該藥物可用于金黃色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和膿性關節(jié)炎的治療。故選B。43、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。A、廣泛胸膜肥厚B、嚴重肺結核C、慢性肺膿腫D、大量胸腔積液【答案】D【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常見的病因：（1）肺實質性病變：肺炎，誤吸等。（2）肺水腫（3）急性肺梗死（4）胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術損傷等。急性Ⅱ型呼吸衰竭（1）氣道阻塞（2）神經肌肉疾患：吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累；腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。44、不是下肢動脈主干的是（）。A、脛后動脈B、股深動脈C、腘動脈D、脛前動脈【答案】B【解析】下肢動脈主干包括股動脈，腘動脈，脛后動脈，脛前動脈，足背動脈。45、食物的氧熱價是指（）。A、1g食物氧化時所釋放的熱量B、1g食物燃燒時所產生的熱量C、食物氧化消耗1L氧時所產生的熱量D、氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的熱量【答案】C【解析】某種食物氧化時消耗1L氧所產生的熱量，稱為這種食物的氧熱價。氧熱價表示某種物質氧化時的耗氧量和產熱量之間的關系。故選C。46、在我國最常見的瘧疾類型是（）。A、卵形瘧B(tài)、間日瘧C、三日瘧D、輸血后瘧【答案】B【解析】間日瘧是我國最常見的瘧疾類型。47、脊神經共有多少對？（）A、31B、29C、30D、32【答案】A【解析】脊神經連接于脊髓，分布在軀干、腹側面和四肢的肌肉中，主管頸部以下的感覺和運動。脊神經由脊髓發(fā)出，主要支配身體和四肢的感覺、運動和反射。31對脊神經中包括8對頸神經，12對胸神經，5對腰神經，5對骶神經，1對尾神經。故選A。48、在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是（）。A、血管容積減少，相對血容量增多B、頸動脈體受到牽拉刺激C、頸動脈體內壓力降低D、頸動脈竇內壓力降低【答案】D【解析】頸總動脈末端和頸內動脈起始處的膨大部分存在頸動脈竇。其管壁的外膜下有豐富的感覺神經末梢，一般稱為壓力感受器，與血壓調節(jié)功能有關，壓力感受器的適宜刺激是管壁的機械牽張。在夾閉一側頸總動脈時，相應的頸總動脈末端的頸動脈竇內的壓力降低，感覺神經傳入的降低血壓的神經沖動減少，因此全身動脈血壓上升。故選頸動脈竇內壓力降低。49、先天性肥厚型幽門狹窄的突出表現(xiàn)是（）。A、發(fā)熱B、腹痛C、腹瀉D、嘔吐【答案】D【解析】先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門環(huán)肌肥厚、增生，使幽門管腔狹窄而引起的機械性幽門梗阻，是新生兒、嬰幼兒常見病之一。典型的臨床表現(xiàn)：見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象。嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，嘔吐物為黏液或乳汁，在胃內潴留時間較長則吐出凝乳，不含膽汁。故選D。50、治療脊髓損傷所引起的肌強直的藥物是（）。A、地西泮B、異丙嗪C、乙琥胺D、苯妥英鈉【答案】A【解析】地西泮屬于苯二氮卓類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，可緩解動物的去大腦僵直，也可緩解人類大腦損傷所致的肌肉僵直。故選A。51、以下屬于大腸的是（）。A、闌尾B、結腸C、肛管D、直腸【答案】ABCD【解析】大腸分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管五部分。大腸的主要功能是對食物殘渣中的水液進行吸收，而食物殘渣自身形成糞便并有度排出的臟器。是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分，為消化道的下段。故選ABCD。52、50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×109/L，血紅蛋白及白細胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述哪項錯誤（）。A、須仔細詢問病史及體檢，例如肝硬化病人會因脾臟大破壞較多血小板，導致血小板降低B、須仔細詢問用藥史，例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低C、若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板D、此患者血小板過低有自發(fā)性內出血的危險，應該要輸注血小板濃縮液【答案】D【解析】病人血小板減少原因不明，除小腿外無其他出血，有因藥物等原因一過性血小板減少可53、引起支氣管平滑肌舒張的腎上腺素能受體為（）。A、α受體B、β1受體C、β2受體D、M受體【答案】C【解析】腎上腺素為α、β受體激動劑，激動α1受體，可使血管收縮，激動β1受體，可興奮心臟。激動β2受體，可使支氣管平滑肌舒張。故選C。54、關于體溫的描述，下列不正確的有（）。A、體溫低于36.5攝氏度稱為體溫過低B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低C、體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱D、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高【答案】ABD【解析】體溫在35.0攝氏度以下稱為體溫過低，體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱。一般甲狀腺功能亢進病人產熱增多表現(xiàn)怕熱出汗，個別患者出現(xiàn)低熱，而慢性消耗性疾病病人，身體能量會出現(xiàn)負平衡，體溫一般較低。故選ABD。55、非特異性的全身反應癥狀始見于傳染病的（）。A、恢復期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅期【答案】D【解析】傳染病前驅期可見非特異性的全身反應癥狀。56、國家實行有計劃的預防接種制度，對兒童實行（）制度。A、計劃免疫B、預防接種C、預防接種證D、疫苗接種【答案】C【解析】國家對兒童實行預防接種證制度，在兒童出生后1個月內，其監(jiān)護人應當?shù)絻和幼〉爻袚A防接種工作的接種單位為其辦理預防接種證。故選C。57、能與宿主組織細胞表面受體結合的細菌結構是（）。A、鞭毛B、細胞壁C、菌毛D、莢膜【答案】C【解析】菌毛是細菌黏附結構，能與宿主細胞表面受體結合，是細菌感染的第一步。菌毛與細菌的致病性有關。58、下列哪種疾病不適宜做膀胱鏡檢查？（）A、尿道狹窄B、輸尿管腫瘤C、急性前列腺炎D、腎腫瘤【答案】A【解析】尿道狹窄可以通過尿道鏡檢查確診，不適宜做膀胱鏡檢查，因為尿道處于急性炎癥期時不宜進行檢查，因可導致炎癥擴散。故選A。59、心率超過180次／分時，每分輸出量減少的原因是（）。A、快速充盈期縮短B、快速射血期縮短C、慢充盈期縮短D、減慢射血期縮短【答案】A【解析】回心血量絕大部分是在快速充盈期進入心室的，心率超過180次／分時，由于快速充盈期縮短每分輸出量減少。60、急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe【答案】B【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映學生對乙肝抗原抗體各標志物的消長關系認識不足，或將急性乙肝與慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均較抗-HBs早出現(xiàn)；要點急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。61、關于碘劑的描述，哪項正確（）。A、可用于粘液性水腫B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、治療甲亢危象的主要藥物【答案】D【解析】碘劑的臨床應用包括：①甲亢的術前準備，一般在術前兩周給予復方碘溶液，因為大劑量碘能抑制TSH促進腺體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減少，有利于手術；②甲狀危象治療。大劑量碘劑可以抑制甲狀腺素釋放。故選D。62、關于地西泮的敘述錯誤的是（）。A、肌肉注射吸收慢而不規(guī)則B、口服治療量對呼吸循環(huán)影響小C、較大劑量易引起全身麻醉D、其代謝產物也有生物活性【答案】C【解析】地西泮主要的適應癥有：①焦慮癥及各種功能性神經癥；②失眠，尤對焦慮性失眠療效極佳；③癲癇：可與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時應靜脈注射；④各種原因引起的驚厥，如子癇、破傷風、小兒高燒驚厥等；⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損、內鏡檢查等所致肌肉痙攣。地西泮為抗焦慮藥，隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用，而并非全身麻醉效應。故選C。63、被《生命倫理學百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻之一的是（）。A、《傷寒雜病論》序言B、《大醫(yī)精誠》C、《醫(yī)門法律》D、醫(yī)家“五戒十要”【答案】D【解析】明代著名外科醫(yī)生陳實功提出了醫(yī)生的“五戒”和“十要”?！拔褰洹焙汀笆笔侵袊鴤鹘y(tǒng)醫(yī)德的重要文獻，可與希波克拉底誓言、邁蒙尼提斯禱文并列。也被《生命倫理學百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻之一。故選D。64、發(fā)生甲亢危象時，首選的藥物為（）。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、碘化鈉【答案】B【解析】甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰，休克和昏迷等。主要以大劑量的碘劑抑制甲狀腺激素的釋放，立即應用丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素的合成。故選B。65、64歲男性患者，反復咳嗽，咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選（）。A、胸腔鏡B、CTC、磁共振D、纖維支氣管鏡【答案】D【解析】患者出現(xiàn)明顯的肺部癥狀，初步考慮肺癌，用纖維支氣管鏡可以直接看到腫瘤，并可采取小塊組織作病理學檢查，有助于盡快明確診斷。66、異養(yǎng)菌（）。A、通過光合作用獲得能量B、不能利用二氧化碳C、生長不需要氧氣D、需要有機物作為碳源【答案】D【解析】需要利用多種蛋白、糖類等有機物質作為營養(yǎng)和能量合成菌體成分的細菌，稱為異養(yǎng)菌。67、通過消化道肌肉的舒縮活動，將食物磨碎，使之與消化液充分攪拌、混合，并將食物不斷地向消化道遠端推送的過程稱為（）。A、排泄B、吸收C、化學性消化D、機械性消化【答案】D【解析】食物在消化道內被分解為可吸收的小分子物質的過程，稱為消化。食物的消化有兩種方式，一是機械性消化，即通過消化道肌肉的收縮和舒張，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化道遠端推送；二是化學性消化，即通過消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分別把蛋白質、脂肪和糖類等大分子物質分解為可被吸收的小分子物質。故選D。68、（）是腫瘤、結核和炎癥的好發(fā)部位，膀胱鏡檢查時應特別注意。A、膀胱體B、尿道口C、輸尿管口D、膀胱三角【答案】D【解析】膀胱三角在膀胱底的內面，位于兩側輸尿管口與尿道內口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)粘膜與肌層緊密相連，缺少粘膜下層組織。無論膀胱處于空虛或充盈時，粘膜都保持平滑狀態(tài)。此區(qū)是腫瘤、結核和炎癥的好發(fā)部位。故選D。69、（）是臨床醫(yī)療服務的首要道德職責。A、防病治病B、救死扶傷C、實行社會主義人道主義D、全心全意為人民身心健康服務【答案】B【解析】救死扶傷是臨床醫(yī)療服務的首要道德職責，即所有臨床醫(yī)務人員都應把病人的生命和健康放在第一位，為病人謀利益。故選B。70、氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）。A、肺尖部類圓形透光區(qū)，內有細小的紋理B、多發(fā)性液氣囊腔C、肺野內外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內為壓縮的肺組織。71、現(xiàn)代醫(yī)學強調醫(yī)務人員的義務是（）。A、診治疾病的義務B、解除疾病痛苦的義務C、發(fā)展醫(yī)學科學的義務D、提供情況供病人選擇的義務【答案】ABC【解析】現(xiàn)代醫(yī)學強調醫(yī)務人員診治疾病，解除疾病痛苦，發(fā)展醫(yī)學科學等的義務。故選ABC。72、男性，70歲，發(fā)熱3天，咳磚紅色痰，痰標本檢查發(fā)現(xiàn)較多聚集在膿細胞周圍的G-桿菌，X線示右肺上葉實變。下列哪項治療是不當?shù)模ǎ?。A、首選阿米卡星B、首選青霉素C、重癥感染可聯(lián)合使用阿米卡星和頭孢噻肟鈉D、應據(jù)藥敏試驗選用抗生素【答案】B【解析】根據(jù)病史陳述，考慮診斷為克雷伯桿菌肺炎，克雷伯桿菌為G-桿菌，治療上及早使用有效抗生素是關鍵，抗菌藥物首選氨基糖苷類抗素+2,3代頭孢。73、哪項關于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯誤的（）。A、癌癥是一種基因病B、多種因素起作用C、單個基因改變即可引起細胞惡性轉化D、既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變【答案】C【解析】癌癥是一種基因病，其病因發(fā)病機制復雜，多種致癌因素均可導致癌癥的發(fā)生，這些致癌因素作用于細胞的DNA，引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因，多個基因的改變才會使正常細胞轉化為腫瘤細胞。74、男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發(fā)作1～2次，無夜間發(fā)作。應采用何種措施（）。A、規(guī)則吸入糖皮質激素B、規(guī)則吸入抗膽堿藥C、必要時吸入β2受體興奮藥D、規(guī)則口服β2受體興奮藥【答案】C【解析】長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到控制，β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。75、不屬于大腦半球的分葉是（）。A、邊緣葉B、額葉C、枕葉D、頂葉【答案】A【解析】大腦半球分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉和腦島。76、