淋巴水腫標(biāo)準(zhǔn)化治療培訓(xùn)理論試題1.1.?？谱o(hù)士的工作職責(zé)是什么？答案解析：答：?？谱o(hù)士的工作職責(zé)是護(hù)理、教育、培訓(xùn)、科研、管理。2.淋巴結(jié)有什么功能？答案解析：答：淋巴結(jié)有兩大功能。一是過濾淋巴液，二是激活免疫功能。3.淋巴水腫的定義？答案解析：淋巴水腫是由于淋巴液生成障礙或淋巴循環(huán)障礙導(dǎo)致的淋巴液在組織間隙滯留所引起的包括組織水腫，感染，纖維化等一系列病理改變，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。4.按照臨床體征分幾期及各特點(diǎn)？答案解析：答：分四期。Ⅰ期：加壓時(shí)呈現(xiàn)凹陷性水腫，抬高時(shí)消退；Ⅱ期：結(jié)締組織增生，凹陷性水腫漸漸消失，組織變硬；Ⅲ期：纖維化明顯，皮膚過度角化，生長乳突狀瘤；Ⅳ期：皮膚增厚，粗糙，象皮腫嚴(yán)重時(shí)影響生活質(zhì)量。5.淋巴水腫的評(píng)估方法有哪些？

答案解析：答：淋巴水腫的評(píng)估方法主觀評(píng)估法、客觀評(píng)估法（B超/MR）、多頻生物電阻人體成分分析儀、水置換法（金標(biāo)準(zhǔn)）等。6.CDT治療功能鍛煉的作用是什么？答案解析：答：CDT治療功能鍛煉的作用是（1）通過改善淋巴管自主收縮功能來提高單位時(shí)間輸送的淋巴液量；（2）對(duì)靜脈和淋巴管施加壓力促進(jìn)靜脈與淋巴循環(huán)；（3）通過“肌肉泵”產(chǎn)生額外壓力，加速靜脈流和淋巴流；（4）作為CDT的重要組成部分，減輕結(jié)締組織的纖維化。7..綜合消腫治療（CDT）的方法是什么？答案解析：答：綜合消腫治療（CDT）的方法是皮膚護(hù)理、徒手淋巴引流（MLD)、低彈力繃帶加壓包扎、功能鍛煉。8.徒手淋巴引流的手法有幾種？答案解析：答：徒手淋巴引流的手法有旋轉(zhuǎn)法、勺形法、泵送法、定圈法。9.淋巴水腫的危害有哪些？答案解析：答：（1）肢體或器官畸形，晚期致殘；（2）頻發(fā)淋巴管及周圍組織炎癥，影響生存質(zhì)量，嚴(yán)重感染致敗血癥，甚至危及生命；（3）合并靜脈疾病的水腫，晚期形成難治的慢性潰瘍；（4）晚期轉(zhuǎn)變成惡性病變，如淋巴管/血管內(nèi)皮肉瘤。10.對(duì)淋巴水腫患者的患肢進(jìn)行繃帶包扎為何用低彈力繃帶？答案解析：答：（1）低彈性（2）工作壓高（3）靜息壓低（4）不影響血供（5）安全性高。11.乳腺癌術(shù)后患肢水腫為何不可在患側(cè)上肢進(jìn)行針灸？答案解析：答：因?yàn)榱馨退[后其組織間隙富含蛋白質(zhì)，微小皮膚破損即可引發(fā)細(xì)菌感染。所以采用針灸治療乳腺癌術(shù)后的患肢水腫，不要在患肢和病變部位施針。12.彈性繃帶使用的禁忌癥是什么？答案解析：答：任何種類的急性感染；心源性水腫；惡性病變；腎衰；急性深靜脈血栓；動(dòng)脈疾病。13.徒手淋巴引流的禁忌癥是什么？答案解析：答：任何種類的急性感染；心源性水腫；惡性病變；腎衰；急性深靜脈血栓。14.手法引流的作用是什么？答案解析：答：促進(jìn)淋巴的生成；增強(qiáng)淋巴管的功能；對(duì)機(jī)體組織的舒緩作用。15.手法引流操作基本原則是什么？答案解析：答：手施加的壓力要適度，強(qiáng)壓會(huì)導(dǎo)致淋巴管痙攣；每一次撫摩包括工作期和休息期；工作期持續(xù)1秒，每個(gè)部位重復(fù)5-7次；撫摩的方向依據(jù)淋巴引流的方向；治療的順序是從近心端開始，然后再遠(yuǎn)心端部位。16.問答題

淋巴水腫易患人群有哪些？答案解析：答：（1）有家族史遺傳史；（2）惡性腫瘤根治術(shù)后；（3）下肢靜脈曲張和瓣膜關(guān)閉功能不全；（4）復(fù)發(fā)性淋巴管和淋巴結(jié)炎癥；（5）惡性腫瘤腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；（6）腹股溝淋巴結(jié)摘除術(shù)后；（7）大隱靜脈曲張剝脫術(shù)或?yàn)榇顦蛐g(shù)而切取下肢大隱靜脈；（8）下肢軟組織撕脫傷；（9）乳房、腋窩淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)放療。17.您對(duì)乳腺癌術(shù)后患者預(yù)防淋巴水腫是如何宣教的？答案解析：答：參照美國淋巴水腫預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)18條--------（1）避免在患肢測(cè)量血壓、抽血、注射、針灸；（2）避免桑拿、熱浴，禁止在患肢熱敷；（3）不要提過重的物體，避免重體力家務(wù)活；（4）避免做增加患肢阻力的劇烈重復(fù)的運(yùn)動(dòng)，如拖地、提水或推拉；（5）禁止患側(cè)挎包或患肢佩戴手鐲、戒指；（6）避免穿緊身衣，要穿寬松的衣服；（7）側(cè)臥睡時(shí)壓到患肢；（8）避免患肢任何損傷，如割傷、蚊蟲叮咬。18.下肢淋巴水腫的預(yù)防措施是什么？答案解析：答：避免過勞；積極治療足蘚，減少感染；避免甲溝炎；避免久坐久站交叉腿；坐飛機(jī)長途旅行穿彈力襪；一旦丹毒感染，盡早用抗生素；穿寬松鞋襪，常換