白血病發(fā)病因素調(diào)查研究

小組成員：屈世豪潘春榮羅浩銘蒲東亞田青川彭愉航田翀夏僑森白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，是我國最常見的惡性腫瘤之一。根據(jù)回顧調(diào)查，惡性腫瘤死亡率中，白血病居第6位(男性)和第8位(女性)相關(guān)數(shù)據(jù)

近l0年間白血病在各年齡組段均有發(fā)病，608例白血病患者的發(fā)生數(shù)在1～70歲以上呈現(xiàn)正態(tài)分布，并且在30～39、40～49兩個(gè)年齡組段的發(fā)生率為最高，這是由于在30歲到50歲之間，人口的總數(shù)最高，這一結(jié)果符合人口年齡分布規(guī)律；在性別上，男女發(fā)病數(shù)比例為1.26:1，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，本病男女間無顯著性差異，提示白血病的發(fā)生與

性別無直接相關(guān)性。相關(guān)數(shù)據(jù)608例白血病患者的發(fā)病類型中急

性非淋巴細(xì)胞白血病占57.24％相關(guān)數(shù)據(jù)白血病是怎么引起的呢？

1、病毒2、遺傳素質(zhì)3、放射因素4、化學(xué)因素5、其他因素引起白血病的病因多年研究早已證明屬于RNA病毒的逆轉(zhuǎn)錄病毒可以引起人類T淋巴細(xì)胞白血病。其他病毒與白血病的關(guān)系起關(guān)注。

1.病毒白血病不屬于遺傳性疾病，但在家族中卻可以有多發(fā)性惡性腫瘤的情況;少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病，如21-三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥、先天性再生障礙性貧血伴有多發(fā)畸形、先天性遠(yuǎn)端毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑癥以及嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病等，這些疾病患兒的白血病發(fā)病率比一般小兒明顯增高。此外，同卵孿生兒中一個(gè)患急性白血病，另一個(gè)患白血病的機(jī)率為20%，比雙卵孿生的發(fā)病率高12倍。以上現(xiàn)象均提示白血病的發(fā)生與遺傳素質(zhì)有關(guān)。2.遺傳因素電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān)。一次較大劑量(1-9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。全身和放射野較大的照射，特別是骨髓受到照射，放射線能導(dǎo)致雙股DNA可逆性斷裂，從而使細(xì)胞內(nèi)致瘤病毒復(fù)制和排出。放射可誘發(fā)急、慢性非淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病。3.放射因素苯會(huì)導(dǎo)致白血病。苯致急性白血病以急性粒細(xì)胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細(xì)胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病也較肯定，多數(shù)繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長(zhǎng)期烷化劑治療后發(fā)生，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病。4.化學(xué)因素白血病的發(fā)生是多因素的，本組調(diào)查表明在感物(苯、氯乙烯、重金屬、有機(jī)磷等)接觸，居住附近有三廢污染，以及母親孕期患流感等。目前已知T細(xì)胞白血?。馨土霾《究梢餞淋巴細(xì)胞白血病，輻射可誘發(fā)DNA突變，白血病染色體異常占60％以上¨，而某些遺傳性疾病亦可合并白血病。深入探討這些危險(xiǎn)因素與兒童白血病發(fā)生的關(guān)系，對(duì)于我們加強(qiáng)兒童白血病的預(yù)防和治療很有意義。5.其它因素人們食用蘋果時(shí)如果不仔細(xì)清洗滯留在蘋果表皮的化

肥農(nóng)藥是導(dǎo)致白血病的重要誘因之一。

目前醫(yī)學(xué)界正在對(duì)農(nóng)藥可導(dǎo)致白血病的課題進(jìn)行專項(xiàng)研究從臨床調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥可導(dǎo)致白血病的病例不是偶然現(xiàn)象濫用氯霉素、去痛片新諾明這些藥物也有導(dǎo)致白血病的危險(xiǎn)。氯霉素已經(jīng)被確定可導(dǎo)致白血病和再生障礙性貧血。蘋果不削皮會(huì)導(dǎo)致白血病的說法？白血病與室內(nèi)裝修關(guān)系調(diào)查結(jié)果顯示，白血病兒童在發(fā)病前有家庭室內(nèi)新裝修或新漆家具的比例分別為

48.7％和47.0％，均高于對(duì)照組兒童。眾所周知．對(duì)照組

AA、ITP和呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生亦可與有害揮發(fā)性物質(zhì)接觸有關(guān)，而白血病組較對(duì)照組比例更高，顯而易見其危險(xiǎn)度更大周學(xué)慧，薛華，于明華，等．中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所1985—2005年門診急性白血病患者資料分析[J]．臨床血液學(xué)雜志。2006，19(2)：76—79．GuenelP，ImbemonE，ChevalierA，eta1．Leukemiainrelationtooccupationalexposurestobenzeneandotheragents：acase–controlstudynestedinacohortofgasandelectricutilityworkers．AmericanJournalofIndustrialMedicine，2002，42(2)：87—97黃治虎，陳寶安，歐陽建，等．我國白血病流行病學(xué)調(diào)查的現(xiàn)狀和對(duì)策[J]．臨床血液學(xué)雜志，2009，22(3)：166—167．龐麗萍，徐海蟬，許蕾，等．急性白血病1056例資料分析FJ]．白血病·淋巴瘤，2009，18(8)：471—472．MartynTS．UsingbiomarkerstoimproveBenzeneriskassessm