健康管理的介紹與應用健康管理的介紹與應用健康管理的介紹與應用課程大綱第一部分：什么是健康管理？第二部分：為什么要倡導健康管理？第三部分：如何進行健康管理？第四部分：首批健康管理服務計劃整體介紹什么是健康管理？

西方諺語：“一兩預防勝過一磅治療?！?/p>

2400年前，《黃帝內經》已精辟指出“上醫(yī)治未病”，“圣人不治已病治未病”。

未病養(yǎng)生、防病于先；欲病救萌、防微杜漸；已病早治、防其傳變；瘥后調攝、防其復發(fā)。什么是健康管理？健康管理是對個人或人群的健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估以及預測、預防和維護的全過程。實施健康管理是變被動的疾病治療為主動的管理健康，達到節(jié)約醫(yī)療費用支出、維護健康的目的。健康疾病健康指導+診療干預健康管理的服務體系處于低危險狀態(tài)進入疾病危險狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀疾病不同的預后健康指導診療干預為什么要倡導健康管理？健康管理的產生背景一、慢病發(fā)病率和致殘率不斷提高二、慢性病整體醫(yī)療費用不斷攀升三、壽命延長提高生活質量的需要四、合理配置醫(yī)療資源的需要慢病的發(fā)病率增加來自衛(wèi)生部統(tǒng)計資料：包括北京等36個市全市或部分市區(qū)疾病監(jiān)控結果表明，慢病是中國人群最主要的死因，自90年代后期以來，以慢病為主生活方式疾病的死亡數(shù)占總死亡人數(shù)約70%，其中以心腦血管為第一位，惡性腫瘤為第二位，糖尿病為第三位。腦血管?。菏侨笾饕乃劳鲈蛑?，每年新發(fā)150萬。腦血管病是國人首位的死亡原因，占人口總死亡率的40%，每24秒就有一個中國人被腦血管病奪去生命。心腦血管疾病高血壓：我國18歲以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數(shù)1.6億多。及1991年相比，患病率上升31%，我國每年死于高血壓并發(fā)癥者在150萬人以上，致殘人數(shù)達百萬之多。冠心?。菏侵袊用袼酪驑嫵芍猩仙羁斓募膊?，每年新發(fā)75萬。

1998年至2008年間，中國男性冠心病發(fā)病率較以往同期將增加26.1%，女性將增加19.0%。

惡性腫瘤

我國每年新發(fā)生的各種惡性腫瘤大約150萬人，死亡約130萬人，大約占死亡總人數(shù)的18％。按這個死亡水平計算，全國每一分鐘就有2～5人死于癌癥，每天將有3600人被癌癥奪走生命。

糖尿?。袊悄虿』疾÷剩翰坏?0年的時間內，中國就從<3%的低患病率國家，迅速跨入糖尿病中等患病率（3%-10%）國家的行列。中國已成為僅次于印度的世界第二大糖尿病國家。2005年中國糖尿病人數(shù)將已達5000萬。

糖尿病醫(yī)療費用持續(xù)上漲數(shù)據(jù)來源于中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒據(jù)統(tǒng)計，1994年我國用于慢性病治療費用高達419億元，且每年以17.7％的速度遞增，2000年已達1261億元。如不實行干預措施，我國人群慢性患病率將從1993年的153‰，增加到2030年的656‰，用于慢性病的治療費用將從1994年的419億猛增到148947億元，按國家法定退休年齡,2001年每3.65名在職職工養(yǎng)活”

1個退休職工。目前我國60歲以上的老年人有1.3億,占人口總數(shù)的10.7%,

并且我國的老年人每年還以3%的速度增長;80歲的老年人每年以5%的速度增長到21世紀中葉,每4個中國人就有1個老年人,老年人口將達4億.我國人口老齡化的趨勢我國的醫(yī)療資源分布不合理衛(wèi)生部部長高強在“中國醫(yī)院協(xié)會報告會”上指出：“目前，全國的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農村；醫(yī)療衛(wèi)生領域的高新技術、先進設備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。它浪費了我們寶貴的醫(yī)療資源。對整個國家的醫(yī)療技術和可持續(xù)發(fā)展都非常不利?！?/p>

醫(yī)療資源配置存在結構性矛盾，優(yōu)良資源過多集中在大城市、大醫(yī)院，農村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴重滯后，不適應群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務需求。

心系人民健康中國

健康管理作為一門學科及行業(yè)是最近二三十年的事，最早在歐美風行，并逐漸形成一個獨立的行業(yè)。在西方國家，健康管理經歷了20多年的發(fā)展，已經成為西方醫(yī)療服務體系中的一部分，同時也是以健康保險為核心的健康產業(yè)中的不可或缺的一部分。健康管理的產生及發(fā)展

健康管理在中國剛剛起步，是一個朝陽的產業(yè)。目前在中國大陸地區(qū)僅有少數(shù)專業(yè)的健康管理機構，大部分為醫(yī)院及體檢中心的附屬部門。享受科學、專業(yè)的健康管理服務的人數(shù)只占總人數(shù)的萬分之二，及美國70%居民能夠在健康管理公司或企業(yè)接受完善的服務相去甚遠。我國健康管理的現(xiàn)狀vs70％2％000商業(yè)保險領域：

保險管理和經營機構，在為被保險人提供醫(yī)療服務保障和醫(yī)療費用補償?shù)倪^程中，利用醫(yī)療服務資源或及醫(yī)療（保健）服務提供者的合作，所進行的健康指導和診療干預管理活動。人保健康的健康管理－－新興行業(yè)中的朝陽事業(yè)人保健康是唯一一家雙健合壁的公司如何進行健康管理？

健康管理的實施過程了解你的健康－健康評價改善你的健康－采取行動健康狀況生活方式居住環(huán)境進行評估利用現(xiàn)代營養(yǎng)學信息化管理技術手段，從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運動的角度實施管理你的健康－健康計劃

世界衛(wèi)生組織WHO也曾明確公告:“想要做到健康長壽，其中遺傳占15%，社會因素占10%，醫(yī)療條件占8%，氣候條件占7%，而在于個人是否具有健康行為和生活習慣”。

60%健康行為是保持健康的重要手段健康管理的科學依據(jù)

“可以改變的危險因素”是隨著“行為和生活方式”的改變而改變的。通過有效的改善個人的“行為和生活方式”，個人的“可以改變危險因素”的危險性就能得到控制并降低。這構成了健康管理的最基本科學依據(jù)。

危險因素可改變因素不可改變因素危險因素

哈佛專家估計致死率

煙草

30%肥胖和飲食

30%傳染過程（肝炎等）

5%職業(yè)（致癌物）

5%癌癥家族史

5%生殖和性生活史

3%缺少活動的生活方式

5%生命早期能量攝取過多

/出生體重重（高大的人容易得癌）

5%過多暴露于自然中的放射線和陽光

2%過量喝酒

3%社會經濟狀態(tài)（貧窮）

3%環(huán)境污染

2%藥物和治療措施

1%鹽、食品添加劑

/污染品

1%各種危險因素在癌癥死亡中起的作用見下表：

哈佛公共衛(wèi)生學院疾病預防中心的研究表明：通過有效地改善生活方式，

80%

的心臟病/糖尿病

70%

的中風

50%

的癌癥通過改善生活方式實施健康管理是可以避免的人保健康健康管理服務體系四大內容板塊健康咨詢健康維護就診服務診療保障

人保健康首批健管服務計劃介紹

健康維護計劃全程健康管理計劃兒童健康管理計劃個人健康維護計劃

綜合分析個人健康信息，指出影響個人健康的危險因素,并提供以預防保健及診療建議為主的健康改善措施,從而提高客戶的健康生活品質、減少疾病發(fā)生的可能性。概述健康、亞健康人群年齡結構：以青年、中年人士為主職業(yè)范圍：以企業(yè)職員、公務員、知識分子等上班一族為主教育水平：接受過一定的教育，具備一定的健康意識不包括某些特殊人群：嬰幼兒、孕婦等個人健康維護計劃適用人群序號服務項目服務標準1健康檔案管理不限次2健康體檢1次/年3個人健康評估1次/年4健康通訊資料4次/年5健康短信1次/2周6健康咨詢熱線不限次個人健康維護計劃服務項目及標準健康維護計劃

全程健康管理計劃個人全程健康管理計劃根據(jù)客戶的健康狀況、日常生活情況和診療情況，為客戶配備家庭咨詢醫(yī)生，提供以家庭醫(yī)生為服務主體，以健康/診療咨詢、日常保健、疾病干預指導為內容的全方位健康管理服務。概述高端個人客戶年齡結構：中年人士為主職業(yè)類別：企業(yè)高層、私營企業(yè)主、律師等高收入人群教育水平：接受過一定的高等教育,具備一定的健康理念不包括某些特殊人群：嬰幼兒、孕婦等適應人群個人全程健康管理計劃序號服務項目服務標準1健康檔案管理服務不限次數(shù)2個人健康評估服務1次/年3健康體檢服務1次/年4健康通訊服務4次/年5咨詢熱線服務約定6健康短信服務1次/2周7綠色通道服務約定8家庭醫(yī)生服務1年適應人群個人全程健康管理計劃健康檔案管理服務健康檔案管理服務

建立并管理及個人健康及診療情況相關的資料庫，形成客戶健康檔案。為客戶未來的診療、保健服務提供基礎信息。服務定義健康檔案管理服務

客戶提供的既往健康資料

健康體檢結果

健康評估問卷

健康評估結果

慢病監(jiān)控記錄

就診住院資料

客戶咨詢記錄……所含信息健康體檢服務健康體檢服務

是指在簽約體檢機構范圍內，為客戶推薦體檢機構、量身設計體檢方案、呈遞體檢報告、解釋體檢結果并管理體檢報告等。服務定義健康體檢服務

體檢前預約

體檢套餐推薦體檢中安排體檢后報告取送體檢的后續(xù)分析服務內容為客戶提供更人性化的體檢服務體檢結果于健康管理中多處使用：健康檔案、健康評估、慢病管理、膳食計劃、家庭醫(yī)生等等健康體檢服務項目用途個人健康評估服務

個人健康評估服務，即在健康體檢的基礎上，詳細收集客戶相關生活方式以及家族史等相關信息，進行特定疾病患病風險預測、個人健康危險因素提示及改善建議。為了篩選出患慢性病的高危人群，對他們進行重點管理。高危人群：在同年齡同性別人群中，患慢性病幾率較大的人。個人健康評估服務服務定義根據(jù)客戶的生活方式、體檢信息得出全面的健康評估報告，包括：1）個人健康信息清單；2）個人健康危險因素重點提示；3）個人慢性疾病危險性重點提示；4）個人健康改善重點提示；5）個人疾病危險性評價；6）個人健康管理處方。服務內容個人健康評估服務健康通訊服務健康通訊服務

健康通訊服務，是指制作、發(fā)放以宣傳普及、預防教育為主，或針對客戶健康狀況進行輔助指導的通訊式材料或活頁，使健康管理服務在客戶日常生活中發(fā)揮潛移默化的作用或實現(xiàn)針對性指導。

服務定義

由我人保健康總公司統(tǒng)一制作的以宣傳普及、預防教育為主或針對客戶健康狀況進行輔助指導的通訊材料。主要包含健康常識、常見病的預防、自測評估等實用性比較強的內容。

健康通訊的寄送次數(shù)，每個客戶每年寄送4次（1次/季度)健康通訊服務

服務內容服務示例健康通訊服務

健康短信服務即利用公司的短信服務平臺，為客戶提供具有指導性短信咨詢服務。服務定義

健康短信服務1、一般性短信：2、及季節(jié)和日期有關的短信：3、針對特殊人群的短信：4、與地域有關的短信：服務內容

健康短信服務1苦瓜含有被譽為“脂肪殺手”的成分高能清脂素，即苦瓜素。它能使人體所攝取的脂肪和多糖減少40%～60%，想苗條可經常食用。2健康綠豆枕做法：綠豆性寒有清熱解毒、清暑利尿作用。將煮綠豆湯剩下的綠豆皮曬干裝成睡枕，可防治頭痛腦熱、心煩口渴等癥。3在海邊游泳要注意：不要在退潮時游；游前勿喝酒和劇烈運動；游泳時間不應超過1.5-2小時；上岸后不要暴曬。４．．．．．．

健康短信服務服務示例健康咨詢服務健康咨詢服務

由公司專業(yè)人員為客戶提供有關一般疾病、診療知識以及醫(yī)療機構和專家醫(yī)生的相關信息。服務定義

1、健康/疾病咨詢包括癥狀、疾病、診療手段、藥物、檢查、實驗室檢驗、疫苗、預防保健和旅游醫(yī)學等方面

2、就醫(yī)/就診指導（1）醫(yī)院信息?？铺厣⒃O備、地址、交通、等級等。（2）醫(yī)師信息出診時間、診療特色等。

健康咨詢服務服務內容

1．總公司客戶服務熱線（4006695518）的坐席員――負責客戶電話咨詢的服務受理。

2．總公司健康管理部的咨詢醫(yī)生――負責為個險客戶提供健康/疾病咨詢和就診/就醫(yī)指導。

健康咨詢服務服務實施人員家庭醫(yī)生服務家庭醫(yī)生服務

為客戶提供包括日常保健、健康咨詢、診療指導、疾病干預指導、定期電話隨訪及一站式綠色通道服務等一系列個性化、專業(yè)化的保健服務。

服務定義家庭醫(yī)生服務1、提供日常健康、診療咨詢和就診指導；2、定期進行電話回訪、對VIP客戶的健康及診療進行監(jiān)控，并提供有針對性的指導意見；3、在公司指定的醫(yī)院范圍內，為VIP客戶提供診療服務。

服務內容家庭醫(yī)生服務

1、專職服務方式２、兼職服務方式

服務方式綠色通道服務綠色通道服務即利用公司簽約