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文檔簡介

毒性甲狀腺腺瘤規(guī)范引言甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤。一般有兩種情況：一種情況是可以引起甲亢，這種情況稱之為毒性甲狀腺腺瘤；另一種情況是不引起甲亢，這種情況為非毒性甲狀腺腺瘤，只是一種單純的甲狀腺腺瘤。

概述毒性甲狀腺腺瘤(toxicadenoma)又稱自主性高功能性甲狀腺腺瘤(autonomoushyperfunctioningadenoma)，或自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤，是指由甲狀腺內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的高功能的腺瘤而引起甲亢癥狀的一類疾病。本病進(jìn)展緩慢，多于就診時(shí)或他人發(fā)現(xiàn)，女性40歲以上者多見，腫物較小時(shí)可無癥狀，腫物較大時(shí)，可有典型甲亢癥狀。目錄發(fā)病機(jī)制病理組織學(xué)特征癥狀體征發(fā)病機(jī)制甲狀腺結(jié)節(jié)(腺瘤)部分功能增高，且有自主性，即不受垂體之TSH調(diào)節(jié)，獨(dú)立的產(chǎn)生和潴留甲狀腺激素，可引起甲亢癥狀。病理組織學(xué)特征肉眼觀察,甲狀腺呈單個(gè)或幾個(gè)孤立結(jié)節(jié),直徑1~3公分,最大10公分。觸壓充實(shí)。鏡下可見結(jié)節(jié)內(nèi)為增生濾泡，中心位置含膠樣組織少，可有吸收空泡，瘤細(xì)胞核較大呈立方形或柱形。瘤組織周界清楚，有纖維包膜，周圍甲狀腺組織或正常，或輕度萎縮。癥狀體征此病起病相當(dāng)緩慢，多見于40～60歲的中老年患者，多先有頸部結(jié)節(jié)，逐漸增大，數(shù)年后才出現(xiàn)甲亢癥狀。甲亢癥狀一般較輕微，多數(shù)患者僅有心動(dòng)過速或乏力、消瘦或腹瀉，不發(fā)生突眼及脛前粘液性水腫

，但可有瞼裂增寬和凝視征。

總結(jié)文獻(xiàn)記載甲狀

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