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文檔簡介
交通事故處理協(xié)議書匯編六篇交通事故處理協(xié)議書篇1
《機動車交通事故快速處理協(xié)議書》填寫說明
當(dāng)事人應(yīng)按以下規(guī)定填寫《機動車交通事故快速處理協(xié)議書》:
(一)填寫《協(xié)議書》,要字跡工整、工程齊全,各執(zhí)一份。
(二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯?dāng)?shù)字,準(zhǔn)確到分鐘。
(三)事故地點一欄,須填寫事故發(fā)生在某區(qū)(縣)某路(或路口)、某街的詳細地點。
(四)姓名一欄,填寫各方當(dāng)事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號一欄,照實填寫,如黑色牌照的號牌,應(yīng)在號碼后注明(黑牌)。
(六)保險公司簡稱一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。
(七)電話一欄,須填寫隨時可以聯(lián)系的電話號碼。
(八)保險公司報案號一欄,當(dāng)事人向保險公司報案后,保險公司會反應(yīng)一個報案號,將此報案號填寫在本欄中。
(九)事故情形一欄,對應(yīng)事故情形在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,對第8項和第9項需簡要描述事故情形。
(十)傷情及物損狀況一欄,填寫受傷人員的傷情及車輛和其他財產(chǎn)損失。
(十一)當(dāng)事人責(zé)任一欄,對應(yīng)當(dāng)事人所擔(dān)當(dāng)?shù)氖鹿守?zé)任在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,填寫完畢后,當(dāng)事人共同簽名確認。
(十二)賠償狀況一欄,對于當(dāng)事人自愿放棄保險索賠的,可以依據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫,并簽名確認。
交通事故處理協(xié)議書篇2
甲方:乙方:
20xx年10月15日16時,韋XX駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃XX)由XX往XX方向至XX路段時,車輛與橫穿大路的曹XX相撞,造成曹XX搶救無效死亡?,F(xiàn)韋XX(甲方)與曹XX的三名近親屬(乙方)就曹XX死亡賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4。8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫(yī)療費,喪葬費壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋XX通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費己由甲方韋XX結(jié)清)。
二、甲方先將上述_____元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余局部_____元待乙方幫助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。_____指定戶名為:_____指定帳號為:
三、曹XX(乙方)的三名近親屬只到場二人為_____及_____,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方__________代表三人內(nèi)部自行安排、處理,所引起的一切糾紛由____全權(quán)負責(zé),其安排、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的”結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng),甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議是雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示、公正、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場的_________由_________代簽,因此而引起的任何糾紛由_________全部負責(zé)。
甲方姓名:身份證號碼
乙方:姓名:身份證號碼:
姓名:身份證號碼:
姓名:身份證號碼:
交通事故處理協(xié)議書篇3
甲方:,男,住址,駕駛證或身份證證號,準(zhǔn)駕車型,聯(lián)系電話:******
乙方:,女,住址,駕駛證或身份證證號,準(zhǔn)駕車型,聯(lián)系電話:******
年月日時分,甲方駕駛皖A(yù)號牌轎車,經(jīng)過路由向行駛到,由于違法行為,甲方車的部位撞擊乙方駕駛的皖B號牌轎車的部位,造成車輛損失和人員稍微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達成如下協(xié)議:造成元的經(jīng)濟損失,甲乙由甲方擔(dān)當(dāng)元,由乙方擔(dān)當(dāng)元。
上述協(xié)議,雙方簽字后生效。
甲方:(簽名)乙方:(簽名)
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
年月日
交通事故處理協(xié)議書篇4
甲方:(身份證號碼:)
乙方:(身份證號碼:)
*年*月*日,甲方騎摩托車不當(dāng)心撞傷乙方后,甲方準(zhǔn)時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、養(yǎng)分費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙兩方在公平、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的根底上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:
一、甲乙兩方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。
二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和擔(dān)當(dāng)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙兩方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng),甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的全部條款均是兩方共同協(xié)協(xié)商定,甲乙兩方已全文閱讀并理解無誤,甲乙兩方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙兩方均對此表示理解并敬重本協(xié)議所達成目的,甲乙兩方對此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必需同時將全部的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,
乙方應(yīng)雙倍退還不實局部。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)幫助甲方供應(yīng)相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為兩方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是兩方真實意思表示,本協(xié)議自兩方簽字按手印后馬上成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙兩方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
交管部門:
簽字時間:年月日
交通事故處理協(xié)議書篇5
甲方:
托付代理人:
乙方:
*年*月*日,甲方***在***市*******發(fā)生交通事故后死亡,交警疑心此事可能與乙方有關(guān)系,但尚未定論。另外,甲方***平常喜愛喝酒,出事故之前給家里說過,因找不到適宜工作心情不好,甲方覺得事故發(fā)生也可能與***本人有關(guān)。
基于以上兩點,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、乙方考慮到甲方年事已高,且家庭困難,出于善意情愿一次性供應(yīng)人民幣***萬元的困難幫忙款,如事后交管部門確定此交通事故與自己有關(guān),則該困難幫忙款轉(zhuǎn)化為全部應(yīng)賠償款項。
甲方同意承受該困難幫忙款,不管日后發(fā)生何種狀況,甲方不再向乙方另行索賠。
該困難幫忙款分兩次給付,在本協(xié)議簽字時給***萬元,離開***市時給剩余的款項。
2、該幫忙款包括醫(yī)療費、搶救費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費用。
3、在乙方支付上述幫忙款后,甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償?shù)鹊荣M用,后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和擔(dān)當(dāng)。
4、在甲方收到上述幫忙款后,此事處理即告終結(jié),雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行擔(dān)當(dāng),乙方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
5、在甲方收到上述幫忙款后,保證不再以任何理由、任何借口向乙方主見權(quán)利,不再追究乙方的一切責(zé)任。甲方盼望司法機關(guān)對乙方從輕、減輕處理,不要追求乙方的一切責(zé)任。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表現(xiàn),雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時。
7、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并敬重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
8、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
托付代理人:
乙方:
交管部門:
簽字時間:
交通事故處理協(xié)議書篇6
甲方:
乙方:
對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤會或顯示公正的情形,甲、乙雙方不得以任何
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