兒童中醫(yī)保健及學(xué)前

健康教育

桃子垅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心李莉第一部分、兒童中醫(yī)保健小兒處于不斷的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，五臟六腑的功能不夠完善，尤其表現(xiàn)為肺、脾、腎三臟不足，較成年人容易患病，因此應(yīng)加強(qiáng)兒童日常保健。一、0-3歲兒童日常保?。ㄒ唬╋嬍痴{(diào)養(yǎng)1．嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，營(yíng)養(yǎng)均衡。2．養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食、縱兒所好，乳食無(wú)度。（二）起居調(diào)攝1．嬰兒衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒衣者應(yīng)寒溫適宜，避免過(guò)暖。2．嬰幼兒要有足夠的睡眠，注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動(dòng)為主的作息習(xí)慣。3．經(jīng)常帶孩子到戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)，增加對(duì)疾病的抵抗力。二、4-6歲兒童日常保?。ㄒ唬╋嬍痴{(diào)養(yǎng)1．食物品種應(yīng)多樣化，以谷類為主食，同時(shí)進(jìn)食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物，注意葷素搭配。2．要培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)餐按時(shí)，相對(duì)定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)餐的能力。（二）起居調(diào)攝1．養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括作息規(guī)律，定時(shí)排便。2．根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣服。遵循古訓(xùn)“四時(shí)欲得小兒安，常要一分饑與寒?！保ㄈ┻\(yùn)動(dòng)保健1．保證每天有一定時(shí)間的戶外活動(dòng)，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。2．加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如跳繩、拍球等。

三、兒童飲食宜忌

1．大便干結(jié)：宜進(jìn)食綠色蔬菜（芹菜、白菜、蘿卜等）、水果（香蕉、蘋果、火龍果等）、粗糧（玉米、燕麥等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩食品。2．腹瀉：宜進(jìn)食薏苡仁、山藥等；忌食生冷、油膩食品。3．食欲不振：宜進(jìn)食扁豆、蓮子、山楂等；忌食寒涼、煎炸、甜膩食品四、0-3歲兒童日常中醫(yī)保健在兒童6、12月齡摩腹和捏脊；在18、24月齡按揉迎香穴、足三里穴；在30、36月齡按揉四神聰穴。常用按揉部位及方法1.摩腹⑴位置：腹部。⑵操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、無(wú)名指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動(dòng)，每次1～3分鐘。⑶功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。摩腹手法1）摩腹：用手掌掌面或食指、中指、無(wú)名指和小指并攏，在寶寶的腹部做順時(shí)針環(huán)形摩動(dòng)。分推腹陰陽(yáng)：用雙手拇指的橈(ráo)側(cè)緣，從劍突沿肋弓邊緣由中間向兩側(cè)分推。2.捏脊⑴位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。⑵操作：操作者用雙手的中指、無(wú)名和小指握成空拳狀，食指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)食指的前半段（見(jiàn)圖1）。沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6遍。

3.按揉足三里

⑴足三里穴位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見(jiàn)圖3）。⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分鐘。⑶功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。

4.按揉迎香穴

⑴迎香穴位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中（見(jiàn)圖4）

⑵操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針?lè)较虬慈?，每?～3分鐘。⑶功效：具有宣通鼻竅的作用。⑷現(xiàn)代研究：迎香穴位按摩可以有效促進(jìn)腹部手術(shù)患者腸功能恢復(fù)；術(shù)后早期指壓迎香穴可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),恢復(fù)胃腸道排氣。

5.按揉四神聰穴

⑴四神聰穴位置：在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各旁開(kāi)1寸處，共4穴（見(jiàn)圖5）

⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1~3分鐘。⑶功效：具有醒神益智的作用。揉板門揉板門也經(jīng)常用來(lái)治療小兒疳積，療效非常好。板門就在手掌大魚際處，家長(zhǎng)給孩子揉板門時(shí)候，可以一只手托住孩子的小手，用另一只手的拇指按揉板門，順時(shí)針、逆時(shí)針都可以，也可以使用推法，來(lái)回推動(dòng)，時(shí)間3-5分鐘即可。揉板門可以調(diào)理孩子的脾胃，讓孩子胃口大開(kāi)。推拿七節(jié)骨【位置】位于第四腰椎至尾椎骨末端成一直線。【操作方法】推法：用拇指或食、中二指面自下向上，或自上向下直推，分別稱推上七節(jié)骨或推下七節(jié)骨?！敬螖?shù)】100～300次。【功用】推上七節(jié)骨：溫陽(yáng)固澀止瀉；推下七節(jié)骨：瀉熱導(dǎo)滯通便。【主治】腹瀉，便秘，脫肛，遺尿等。禁忌癥

：

對(duì)感染性疾病，腫瘤，以及肌膚破損、燙傷、正在出血的部位，不宜采用本療法。

.注意事項(xiàng)⑴根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或嬰兒油等介質(zhì)。⑵操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤(rùn)，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。⑶天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。⑷手法應(yīng)柔和，爭(zhēng)取小兒配合。⑸局部皮膚破損、骨折不宜按揉。第二部分幼兒學(xué)前健康教育1.現(xiàn)實(shí)意義

?兒童幸福

?社會(huì)需要2.以幼兒為本，科學(xué)安排幼兒健康教育內(nèi)容幼兒健康教育是根據(jù)幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)，提高幼兒健康認(rèn)識(shí)，改善幼兒健康狀態(tài)，培養(yǎng)幼兒健康行為，保持和促進(jìn)幼兒健康的系統(tǒng)的教育活動(dòng)。也就是以實(shí)現(xiàn)幼兒的身心健康為目標(biāo)，提高幼兒對(duì)健康的認(rèn)識(shí)水平，幫助幼兒逐步形成有益于健康的行為和習(xí)慣，提高自我保健和自我保護(hù)的意識(shí)和能力，促進(jìn)身心和諧發(fā)展，幫助幼兒逐步地學(xué)會(huì)以健康的方式來(lái)生活的教育。在安排具體活動(dòng)內(nèi)容時(shí)，需掌握的三大原則①根據(jù)幼兒成長(zhǎng)特點(diǎn)選擇組織內(nèi)容②根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)選擇安排內(nèi)容③根據(jù)幼兒均衡發(fā)展的需要，統(tǒng)籌安排內(nèi)容根據(jù)幼兒成長(zhǎng)特點(diǎn)選擇組織內(nèi)容跳

雙腳跳助跑跳單腳跳雙腳交替跳走跑

聽(tīng)信號(hào)走平衡地走躲閃跑追逐跑3.以幼兒為本，科學(xué)運(yùn)用健康教育策略體育鍛煉安全、營(yíng)養(yǎng)、保健心理健康圍繞目標(biāo)進(jìn)行1.在墊子上爬2.在平衡木上爬3.在橋上爬增加運(yùn)動(dòng)密度同時(shí)練習(xí)法魚貫練習(xí)法多組并進(jìn)練習(xí)法提供器材、創(chuàng)設(shè)環(huán)境沙包投擲夾包跳頂沙包圈滾圈跳圈安全、營(yíng)養(yǎng)、保健兩個(gè)基本：安全教育保健教育

兩個(gè)重視：高度重視幼兒的心理健康高度重視幼兒受保護(hù)、受照顧的需要

兩個(gè)尊重：尊重幼兒不斷增長(zhǎng)的獨(dú)立要求尊重幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律幼兒心理的主要特征①活潑好動(dòng)②好奇好模仿③認(rèn)識(shí)具體形象④行動(dòng)無(wú)意識(shí)①動(dòng)作發(fā)展正常②認(rèn)知發(fā)展正常③積極愉悅的情緒④人際關(guān)系融洽⑤性格特征良好⑥沒(méi)有心理衛(wèi)生問(wèn)題衡量幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)心理健康教育策略①幼兒一日生活教育②寓教育于游戲之中③營(yíng)造幼兒良好心理環(huán)境4.以幼兒為本，科學(xué)創(chuàng)設(shè)體育活動(dòng)環(huán)境⑴戶外體育環(huán)境的創(chuàng)設(shè)⑵豐富體育鍛煉器材⑶體育軟環(huán)境的創(chuàng)設(shè)學(xué)前幼兒健康教育總目標(biāo)一身心保健生活衛(wèi)生習(xí)慣自理能力小班（三歲左右）中班（四、五歲左右）大班五、六歲左右）

學(xué)會(huì)正確使用小勺，獨(dú)立用餐，進(jìn)餐時(shí)情緒愉快，習(xí)慣良好；了解常見(jiàn)的食物，愛(ài)吃各種食物，愿意喝白開(kāi)水。愉快安靜地進(jìn)餐，會(huì)用筷子，喜愛(ài)各類食品，養(yǎng)成不挑食，不撒飯粒及主動(dòng)飲水的好習(xí)慣。

進(jìn)餐時(shí)舉止文明，知道不同的事物有不同的營(yíng)養(yǎng)，不暴飲暴食。愿意在幼兒園睡覺(jué)、學(xué)習(xí)自己穿衣服和鞋襪，并把它們放在固定的地方。

能有序地穿脫衣服并整理好放在指定的地方安靜入睡，不影響他人，嘗試自己整理床鋪。生活有規(guī)律，會(huì)獨(dú)立有序地穿脫衣服并折疊好，能根據(jù)自身的冷熱感覺(jué)主動(dòng)增減衣服；能自己整理床鋪。學(xué)前幼兒健康教育總目標(biāo)二體育鍛練基本動(dòng)作小班（三歲左右）中班（四、五歲左右）大班（五、六歲左右）

能比較輕松自然地向前行進(jìn)跳、縱跳。會(huì)立定跳遠(yuǎn)，能雙腳在直線兩側(cè)行進(jìn)跳，原地蹬地起跳觸物；能從30—35cm處向下跳，落地較輕。能從較高處（