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文檔簡介
眼科手術常見的麻醉方式俗話說“眼里容不得沙子”,細微的異物都會造成人眼強烈的刺激,眼睛作為精細又敏感的器官,在眼睛上做手術難免會引起患者緊張不安的情緒。因此,選擇合適的麻醉方式將大大提高患者舒適度,使患者能夠更為順利地完成手術。然而眼科手術的麻醉方式并不單一,那都有哪些常用的麻醉方式呢?讓我們來一一揭秘吧。1.局部麻醉:局部麻醉分為表面麻醉及結膜下浸潤麻醉兩種。(1)表面麻醉是利用表面麻醉藥物如0.5%愛爾卡因滴入下結膜囊內進行麻醉。使用方法為手術前15分鐘,每5—10分鐘滴注1-2滴,麻醉效果可持續(xù)約15分鐘左右,不同體質維持時間會有所不同。常用于短暫、簡單、無需患者保持眼部完全靜止的操作,如普通的白內障手術、玻璃體腔藥物注射術。(2)結膜下浸潤麻醉為結膜下注射麻醉藥物0.5ml—1ml以麻醉感覺神經(jīng)末梢及纖維。常用藥物為利多卡因,它對組織刺激性小、穿透力強,常用于翼狀胬肉切除手術、眼眶整形手術等。2.傳導阻滯麻醉:傳導阻滯麻醉是圍繞手術區(qū),在其四周和底部注射局部麻醉藥,以阻滯進入手術區(qū)的神經(jīng),稱為傳導阻滯麻醉。眼科手術常用的傳導阻滯麻醉方式有球后阻滯、球周阻滯。常用于眼底玻璃體切割手術、抗青光眼手術、復雜的白內障手術等。(1)球后阻滯是在眼球后間隙內注射2~4ml局部麻醉藥物,可直接阻滯眼球后相應的神經(jīng),以達到完全眼球制動、無痛的效果。(2)球周阻滯是在眼周間隙內注射局部麻醉藥物6~10ml,同時可擴散至眼瞼,產(chǎn)生和球后阻滯一樣的麻醉效果,同時還可以阻斷眼瞼眼部輪匝肌的運動。與球后阻滯相比,球周阻滯具有安全性高、并發(fā)癥少的優(yōu)點,但也存在起效慢、所需局部麻醉藥物容量大等缺點。3.全身麻醉:簡稱全麻,指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內,產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。全身麻醉適合嬰幼兒及兒童,高度緊張不能配合,語言/聽力交流障礙或有智力障礙,幽閉恐懼癥,局部麻醉、區(qū)域阻滯麻醉方式不能滿足的眼科手術患者等。由此可見雖然眼科手術麻醉方式各異,但手術麻醉方式的選擇都是基于眼科手術特點及患者的情
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