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實(shí)驗(yàn)六臨床病例分析第一部分患者女,55歲,咳嗽、咳痰20+天,伴頸部腫塊2天入院。現(xiàn)病史:患者20+天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰呈白色泡沫狀,隨后出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),自測(cè)體溫38.7°,無(wú)夜間盜汗,無(wú)咯血,繼續(xù)間斷在當(dāng)?shù)卦\所按感冒治療(具體用藥不詳),無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。兩天前無(wú)意中摸及左頸部腫塊,遂入院。既往史:患者6年前曾診斷鼻咽癌,行放化療治療,出院后一般情況可。體格檢查:T37.3℃,BP12/7kPa,P90,R17次/分。神清合作,輕度貧血貌。頸軟,氣管居中,左頸部可捫及蠶豆大小淋巴結(jié)1個(gè),活動(dòng),無(wú)壓痛。胸廓對(duì)稱,左肺尖部可聞濕羅音。余無(wú)異常。請(qǐng)回答:1.引起淋巴結(jié)腫大常見的疾病有哪些?如何鑒別?第二部分該患者檢查結(jié)果如下:實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC19×109/L,N0.88,L0.12,ESR23mm/h,痰找抗酸桿菌(-),OT實(shí)驗(yàn)(+)。尿、糞常規(guī)無(wú)異常。肝腎功能正常。影像學(xué)檢查:左肺尖部見片狀密度增高陰影。請(qǐng)回答:1.若你為該患者主診醫(yī)生,你考慮診斷是什么?依據(jù)是什么?第三部分淋巴結(jié)活檢請(qǐng)回答:1.病理診斷是什么?形態(tài)學(xué)依據(jù)是什么(請(qǐng)?jiān)趫D中指出)?請(qǐng)思
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