UDC616-057:616-7/-8:613.632中華人民共和國國家標準GB7796—87職業(yè)性急性溴甲烷中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutemethylbromidepoisoning1987-05-25發(fā)布1988-05-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國國家標準UDC616-057:616職業(yè)性急性澳甲烷中毒診-7/-8:613.632GB7796-87斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutemethylbromidepoisoning急性溴甲烷中毒是吸入較高濃度溴甲烷氣體后引起的以神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾1診斷原則根據(jù)接觸較高濃度溴甲烷的職業(yè)史，發(fā)病較快，結合臨床癥狀·體征及其它必要的臨床檢查結果，參考現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查結果，綜合分析，并排除其它有類似癥狀的疾病，方可診斷。2診斷及分級標準2.1觀察對象：有下列情況之一者：在在溴甲烷贏蒸環(huán)境出現(xiàn)眼部及上呼吸道刺激癥狀：b，皮膚接觸溴甲烷后出現(xiàn)單純水皰；有頭暈、乏力、惡心等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但癥狀較少，程度較輕，脫離接觸后24小時內(nèi)好轉。2.2輕度中毒接觸溴甲烷后經(jīng)數(shù)小時至數(shù)日的潛伏期出現(xiàn)有明顯的頭暈、頭疼、乏力、食欲不振、惡心嘔吐、咳嗽、胸悶等癥狀，并有下列情況之一者，可診斷為輕度中毒。曙睡或步態(tài)或言語不清或復視；輕度呼吸困難，肺部聽到少量干、濕啰音：血溴可增高，b，尿中可出現(xiàn)少量蛋白。2.3重度中毒除輕度中毒的臨床表現(xiàn)外，還有下列情況之一，或中毒開始即表現(xiàn)為下列情況之一者，，都診斷為重度中毒。.中毒性神經(jīng)系統(tǒng)損害：包括出現(xiàn)腦水腫，如香迷、抽搞或癲癇連續(xù)狀態(tài)；小腦共濟失調(diào)；或有諧妄等中毒性精神障礙；b，肺水腫；C腎功能衰竭；d休克。3治療原則3.1立即脫離現(xiàn)場，更換污染衣物，有皮膚污染者可用2%碳酸氫鈉溶液或肥皂水清洗。3.2對觀察對象應觀察24小時，根據(jù)情況作處理。中毒患者應臥床休息，保持安靜，觀察24～48小時，以早期發(fā)現(xiàn)病情變化。3.3治療以對癥治療及支持治療為主。要早期、積極地處理中毒性神經(jīng)系繞損害、：、肺水腫或急性腎功能衰竭