手術(shù)室專科質(zhì)量管理小組——質(zhì)控分析手術(shù)室

主要負(fù)責(zé)檢查的內(nèi)容：高：巡回護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)王：洗手護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)李：外科手消毒技術(shù)規(guī)范與操作標(biāo)準(zhǔn)梁：穿手術(shù)衣戴無(wú)菌手套技術(shù)規(guī)范與操作標(biāo)準(zhǔn)、鋪無(wú)菌器械車的技術(shù)規(guī)范與操作標(biāo)準(zhǔn)羅：靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)檢查標(biāo)準(zhǔn)：1月份后重新修改了質(zhì)控小組檢查標(biāo)準(zhǔn)每組每周檢查10例，共計(jì)60例。

手術(shù)室?？谱o(hù)理質(zhì)量組，1月月存在問(wèn)題及整改情況：日期檢查項(xiàng)數(shù)占比%存在問(wèn)題原因分析整改措施整改情況8/1303.3%實(shí)習(xí)生手消劑涂擦不均勻，著裝不合格，.洗手時(shí)洗手衣袖不過(guò)肘上20cm。實(shí)習(xí)生（包括醫(yī)生、護(hù)士）培訓(xùn)帶教不到位到相關(guān)科室進(jìn)行洗手流程培訓(xùn)

已整改15/1306.6%1、實(shí)習(xí)生戴無(wú)菌手套不規(guī)范，鋪無(wú)菌臺(tái)不熟練。1、護(hù)士培訓(xùn)無(wú)效果，不到位1.加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教已整改20/1306.6%1.參觀手術(shù)時(shí)醫(yī)生離無(wú)菌臺(tái)太近2.手術(shù)過(guò)程中手術(shù)間地面不整潔，紙屑多。1、進(jìn)修醫(yī)生無(wú)菌觀念太差2.手術(shù)過(guò)程中未及時(shí)清理散落的各類包裝合格證。1.加強(qiáng)手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士無(wú)菌技術(shù)培訓(xùn)2.晨會(huì)反饋，手術(shù)間巡回護(hù)士及時(shí)整理持續(xù)整改25/1303.3%手術(shù)過(guò)程中進(jìn)出手術(shù)間次數(shù)太多手術(shù)復(fù)雜，物品準(zhǔn)備不充分。.術(shù)前應(yīng)充分了解手術(shù)的難易程度及手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣，充分準(zhǔn)備用物已整改手術(shù)室專科護(hù)理質(zhì)量組2月存在問(wèn)題：日期檢查例數(shù)占比%存在問(wèn)題原因分析整改措施8/2303.3%1、靜脈輸液時(shí)治療盤(pán)放于麻醉架上2、靜脈輸液時(shí)治療盤(pán)里未帶手消劑1、靜脈輸液時(shí)未推至床旁2、未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則1、要求靜脈輸液時(shí)必須推器械車至床旁進(jìn)行操作2、無(wú)菌操作前后必須使用手消11/230018/2303.3%儀表不規(guī)范手術(shù)人員忙于手術(shù)，忽視了儀表的重要性發(fā)現(xiàn)立即督促整改25/2303.3%術(shù)中手術(shù)參觀人員過(guò)多進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生過(guò)多，巡回護(hù)士未及時(shí)阻止巡回護(hù)士應(yīng)及時(shí)阻止過(guò)多的參觀人員

誰(shuí)忘帶了我√×

手術(shù)間參觀人員過(guò)多護(hù)士醫(yī)生環(huán)境缺乏主人翁精神需要學(xué)習(xí)新技術(shù)，不聽(tīng)勸阻無(wú)專門(mén)學(xué)習(xí)培訓(xùn)地點(diǎn)，無(wú)手術(shù)視頻學(xué)習(xí)資料缺乏監(jiān)督管理手術(shù)間的意識(shí)手術(shù)間進(jìn)修醫(yī)和實(shí)習(xí)醫(yī)生太多，反饋給手術(shù)科室主任，并不給予制止下月整改重點(diǎn)1、嚴(yán)格控制手術(shù)