鼻飼法及護理鼻飼法及護理25cm.10-15cm.總45cm；10cm鼻飼法、水分和藥物的方法目的、經(jīng)胃腸道提供代謝需要的各種營養(yǎng)要素適應(yīng)癥、?不能由口進食者：1.如昏迷患者引起吞咽困難的患者.不能張口的患者，如破傷風(fēng)患者.?早產(chǎn)兒.?病情危重的患者.?拒絕進食的患者.鼻飼常用飲食、能全素自制腸內(nèi)營養(yǎng)液牛奶米湯果汁藥品等鼻飼方法、針筒灌注→間歇喂養(yǎng)常用飲食和溫度、混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米湯、豆?jié){等飲料，有條件的可用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑溫度一般為38-40℃，不宜過冷或過熱（前臂內(nèi)側(cè)）操作流程接到醫(yī)囑，雙人核對醫(yī)囑護士準備：儀表端莊.著裝整潔.無佩戴飾1（石蠟油紗布.清潔紗布11棉簽、膠布、手電筒、手套、聽診器、別針、管道標識，皮筋、治療車，洗手液，污物桶、溫開水、流質(zhì)食物、屏風(fēng)、壓舌板環(huán)境準備：整潔安靜.溫濕度適宜核對評估患者a.核對床號.姓名.解釋目的.配合要點.取得合作b.評估病情.鼻腔情況.既往有無鼻腔疾患洗手戴口罩操作：a.b.擺體位：清醒患者取半臥位或坐位，頜下鋪治療巾，昏迷病人取平臥位，頭向后仰c.鼻腔準備：清潔鼻腔d.測量胃管長度置管長度、14-16cm測量方法從病人前額發(fā)際到劍突的長度從病人鼻尖至耳垂再至劍突的長度眉心至臍的體表的長度e.插管用石蠟油紗布潤滑胃管前段約15-20cm，左手托（10-15cm處）病人可能出現(xiàn)惡心反應(yīng)，指導(dǎo)患者做吞咽動作，同時將胃管緩慢插入至所需長度。面色紫紺立即拔出，待病情穩(wěn)定后重新插入15cm頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度g.鼻飼30-60及進食后的嗆咳、返流、嘔吐，減少肺炎的發(fā)生鼻飼時：回抽有胃液時，觀察有無消化道出血或（應(yīng)停止鼻飼，待癥狀好轉(zhuǎn)后再行鼻飼。如無異?？删徛⑷肷倭繙亻_水，再灌注鼻飼藥物或流食。鼻飼速度應(yīng)緩慢，并隨時觀察病人的反應(yīng)20ml固定，并用紗布包好，皮筋系緊，用安全別針固定于枕旁保持半臥位30-60分鐘后再恢復(fù)平臥位整理床單位，清理用物，將注射器洗凈后放入治療碗內(nèi)，蓋紗布備用更換胃管與拔胃管、長期鼻飼需要更換胃管時于晚間末次喂食后拔管.次日晨從另側(cè)鼻孔插入停止鼻飼時做好解釋.取得配合.將彎盤置于患者頜下.揭去固定膠布.戴手套.用紗布包裹鼻孔處的胃管.指導(dǎo)患者做深呼吸.待慢慢呼氣時輕柔地一次性完成拔管動作.紗布包裹胃管置于彎盤內(nèi)昏迷病人拔管到咽喉處時返折胃管快速拔出.以免液體滴入氣管清潔患者口鼻、面部.擦去膠布痕跡.協(xié)助患者漱口.取舒適臥位.整理床單位.清理用物.護理記錄單及時記錄拔管時間和病人反應(yīng)要點來了，準備接收少，清淡，以后逐漸增多.每次灌注前必須證實胃管在胃內(nèi)，方可灌注鼻飼溫度應(yīng)在38℃-40℃，速度不宜過快，每2002h，飼前后都要用溫開水沖洗鼻飼管腔位半小時布包好鼻飼給口服藥時，應(yīng)將藥片研碎，溶解后灌入換胃管躁動患者進行保護性約束，防止拔管c防凝塊如大便次數(shù)多.酸臭.可能是進入過多的糖所致；大便稀臭，呈堿性反映，表示蛋白消化不良鼻飼中并發(fā)癥的預(yù)防與護理、1.反流-誤吸胃內(nèi)殘留物有多少30-450.5-1hd.30嘔吐鼻飼前：翻身.拍背.吸痰.清理呼吸道停止鼻飼，進行氣道清理，防止誤吸的發(fā)生鼻飼后：根據(jù)病情給予合適體位（低坡位或側(cè)臥）胃管脫出b.安全有效固定c.定時巡視檢查d.講解防止胃管脫出的相關(guān)知識e.對躁動的患者適當(dāng)約束f.移動患者前后固定好胃管4.胃內(nèi)