2023年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案為進一步穩(wěn)固2023年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，促進抗菌藥物合理使用，有效把握細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，依據(jù)2023年全國衛(wèi)生工作會議精神、2023年衛(wèi)生工作要點、以及2023年“三好一滿足”活動和“醫(yī)療質量萬里行”活動要求，制定本方案。一、指導思想在治本”的原則，依據(jù)“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，將抗菌合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，為人民群眾供給安全、有效、便利、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生效勞。二、活動目標通過開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動，穩(wěn)固2023年全國抗菌藥物臨床應用專項整藥物臨床合理應用力氣和治理水平持續(xù)提高。三、活動范圍全國各級各類醫(yī)療機構，重點是二級以上公立醫(yī)院。四、組織治理物臨床應用專項整治活動開展狀況進展督導檢查。各省級衛(wèi)生行政部門負責制定本轄區(qū)抗菌藥物臨床應用專項整治活開工作方案轄區(qū)內抗菌藥物臨床應用專項整治活動的組織實施合理應用各項指標。醫(yī)療機構負責落實衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門制定的各項工作措施應用各項指標。五、重點內容〔一層層落實責任制，建立、健全抗菌藥物臨床應用治理工作制度和監(jiān)視治理機制。衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機構主要負責人生行政部門和醫(yī)療機構把抗菌藥物合理應用狀況作為院長評先評優(yōu)的重要指標。衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門將抗菌藥物臨床應用狀況納入醫(yī)院評審、評價和臨床重點?？平ㄔO指標體系?！捕抽_展抗菌藥物臨床應用根本狀況調查。醫(yī)療機構對2023年度院、科兩級抗菌藥物臨床應用狀況開展調查：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分10I類切口手術和介入診急診抗菌藥物處方比例?！踩藛T專業(yè)技術水平?！菜膽弥笇г瓌t》和《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用治理有關問題的通知〔衛(wèi)辦醫(yī)政8號抗菌藥物不得在門診使用?！参蹇咕幬锲贩N或品規(guī)。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個月內不得重進入抗菌藥物供給名目。5035腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35355010醫(yī)院〔含婦幼保健院〕抗菌藥物品種原則上不超過40種。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過22〔含復方制劑類抗菌藥物口服劑型不超過5個品83抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。醫(yī)療機構抗菌藥物選購名目〔〕要向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。明理由。由省級衛(wèi)生行政部門核準其申請抗菌藥物的品種和品規(guī)的數(shù)量和種類。55抗菌藥物供給名目總品種數(shù)不得增加?！擦臣哟罂咕幬锱R床應用相關指標把握力度。綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過s以下?？谇会t(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過70%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過s以下。腫瘤醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過40%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過10%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過s以下。兒童醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過25%，急50%，抗菌藥物使用強度力爭把握在每百人天20DDDs以下〔按成人規(guī)定日劑量標準計算。精神病醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過5%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過5%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過s以下?！埠瑡D幼保健院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭把握在每百40DDDs以下。住院患者手術預防使用抗菌藥物時間把握在術前302〔剖宮產手術除外I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過%腹股溝疝修補術〔包括補片修補術、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節(jié)鏡檢查手術、抗菌藥物；I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時?！财摺扯ㄆ陂_展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估。醫(yī)療機構定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用監(jiān)測發(fā)生藥物嚴峻不良大事等狀況，準時調查并實行有效干預措施?！舶吮舅蜋z率不低于率不低于80%。開展細菌耐藥監(jiān)測工作，定期公布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平實行相應應對措施測網(wǎng)報送抗菌藥物臨床應用相關數(shù)據(jù)信息況等相關信息?！簿庞柘鄳墑e的抗菌藥物處方權；藥師經(jīng)培訓并考核合格后，授予抗菌藥物調劑資格?！彩?5%的具有抗菌藥物處方50外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及I類切口手術和介入診療病例。醫(yī)療機構依據(jù)點評結果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內進展通報。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。3次以上且無正值理由的醫(yī)師提出警告師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在6個月內不得恢復。〔十一抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)202361日前正式運行，2023122023年度監(jiān)測報告?！彩浞掷眯畔⒒侄渭訌娍咕幬锱R床應用治理〔醫(yī)囑系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)師評數(shù)量；開發(fā)相應統(tǒng)計功能軟件實現(xiàn)抗菌藥物臨床應用動態(tài)監(jiān)測、評估和預警?！彩枰酝▓??！彩恼铡吨腥A人民共和國藥品治理法樹立良好的執(zhí)業(yè)風氣和合理用藥氣氛。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、暫停執(zhí)業(yè)、撤消《醫(yī)師執(zhí)業(yè)科室，醫(yī)療機構應當視情形賜予警告、限期整改；問題嚴峻的，撤銷科室主任行政職務。對整改、通報批判處理；問題嚴峻的，追究醫(yī)療機構負責人責任。六、活動方式〔一物臨床應用中的問題，覺察問題，準時整改，并將自查自糾工作貫穿始終。〔二〕督導檢查。專項檢查。省級衛(wèi)生行政部門依據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一部署和統(tǒng)一要求，組織開展本轄區(qū)醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用專項檢查。衛(wèi)生部結合2023年“三好一滿足”和“醫(yī)療質量萬里行”活動組織對全國進展督導檢查。重點抽查。衛(wèi)生部組織檢查組對全國局部省〔區(qū)、市〕和醫(yī)療機構進展重點抽查。嚴峻處理。衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構依據(jù)相關規(guī)定，分別對抗菌藥物臨床應用中覺察的嚴峻問題予以處理。〔三〕202311月底前，各省級衛(wèi)生行政部門將本轄區(qū)抗菌藥物臨床應用專項藥物臨床應用專項整治工作。七、工作要求〔一〕提高生疏，加強領導，明確責任。加強抗菌藥物臨床應用治理，促進臨床合理使用抗導，細化措施，細心設計，周密安排，層層落實責任制，做到機構落實、人員落實、工作落實，保障活動的順當開展?！捕惩怀鲋攸c，集中治理，務求實效。各省級衛(wèi)生行政部門依據(jù)本方案，制定本轄區(qū)工作方案，明確組織分工、活動安排、工作重點，指導醫(yī)療機構落實各項活動內容。地方各級衛(wèi)育培訓、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點帶面，點面結合，逐層突破，確?；顒尤〉脤嵭??！踩痴J真