10艾條灸操作規(guī)程【適應(yīng)范圍】主要適用于慢性虛弱性疾病，以及風(fēng)寒濕邪為患的病癥。如眩暈、貧血、風(fēng)濕苦痛、肢體麻木、腹痛、嘔吐、泄瀉、脫肛、陰挺、陽萎、遺尿、寒厥等。常灸足三里、氣海、關(guān)元、大椎等穴?！窘砂Y】和腰骶部，均不宜施灸。【物品預(yù)備】治療盤、艾條、火柴〔或香枝、凡士林、彎盆、小口玻璃瓶、紗布。必要時備浴布、屏風(fēng)等物?！静僮鞑襟E】1、備齊用物，攜至床旁，核對姓名、診斷、部位及方法，做好解釋工作，取得合作。依據(jù)應(yīng)灸腧穴部位，取適當體位，幫助病人松開〔或小毛巾2、核對、確定腧穴部位及施灸方法。3、溫順灸：手持艾條，點燃一端后，對準施灸的腧穴部位〔距離皮膚2-3公分5-15分鐘，至皮膚稍起紅暈為度。4、雀啄灸：艾條點燃的一端，對準施灸部位，如同鳥雀啄食一樣，5分鐘左右。53公分左右，20-30分鐘。6、施灸時，應(yīng)親熱觀看艾條燃燒狀況，隨時彈去艾灰，防止艾火燒傷皮膚、衣被，留意施灸局部皮膚有否熏烤灼傷趨向等。7、施灸完畢，熄滅艾火。清潔局部皮膚，幫助病人衣著。整理床單，合理安置體位，清理用物，歸復(fù)原處。洗手；8、記錄施灸腧穴部位、方法、時間、反響及療效等。并簽名。拔罐法操作規(guī)程【適應(yīng)范圍】胃腸疾病，如腕腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。刺血拔罐用于急性扭傷有瘀血者、瘡瘍和丹毒、神經(jīng)性皮炎及毒蛇咬傷等?！窘砂Y】高熱抽搐及凝血機制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。【物品預(yù)備】治療盤、95%酒精棉球、直血管鉗、火罐艾條、火柴〔或香枝、凡士林、彎盆、小口玻璃瓶、紗布。必要時備浴布、屏風(fēng)等物?！静僮鞣椒ā恳弧Ⅻc火選用以下方法之一，將火罐吸附于所選部位上。l、閃火法：是用長紙條或酒精棉球點燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周，切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚，快速將火退出，馬上將罐按扣在所選部位或穴位上。295%〔木要過濕，點燃后，快速按扣在應(yīng)拔的部位。395%酒精棉球〔擰干〕一個，點燃后投入罐內(nèi)，快速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。二、拔罐依據(jù)病情需要，可分以下幾種拔罐方法。1、坐罐法：又中定罐法，將罐吸附在皮膚上不動，直至皮膚呈現(xiàn)10分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。2、閃罐法：用閃火法使罐吸著后，馬上拔下，再吸再拔，反復(fù)屢次，至皮膚充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木，苦痛等癥。3、走罐法：又稱推罐法，先在所選部位及罐口邊薄涂一層凡士林漸漸來回推動〔一般為6-8次4、刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱5-10分鐘，起罐后消毒局部皮膚。三、起罐即可起去。【操作步驟】l、備齊用物，攜至床旁，核對病人姓名、診斷、拔罐部位〔〕做好解釋工作。拔罐囑病人排空小便。2、依據(jù)拔罐部位，為病人取適宜體位，暴露拔罐部位，留意保暖。3、依據(jù)部位不同，選用大小適宜的火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑，有無裂痕。4、依據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點火方法。5、依據(jù)病情或遵醫(yī)囑選用不同的撥罐方法。6、起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時掩蓋消毒敷料。7、操作完畢，幫助病人穿好衣服，整理床單，安排舒適體位，清理用物，洗手。8、記錄操作時間、部位、方法、反響及療效等。并簽名。推拿法操作規(guī)程【適應(yīng)范圍】發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄寫、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、痛腫瘡癤，以及骨折后遺癥等?！窘砂Y】〔如丹毒、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等、嚴峻心臟病、各種出血性疾病、結(jié)核病、腫瘤、膿毒血癥、骨折早期〔包括頸椎骨折損傷、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰瘍性皮炎的局部禁推拿，搖頸法需慎用。【物品預(yù)備】治療盤、治療巾、大浴巾、滑石粉、冬青油膏、便盆〔蓋布需要時備酒、姜汁、薄荷水等。【操作方法】l、備齊用物，攜至床旁。核對姓名、治療部位。做好解釋工作。取適宜體位。幫助松開衣著，暴露治療部位并保暖。2、核對治療穴位或部位，鋪上治療巾。術(shù)者依據(jù)需要手上選蘸滑石粉、冬青油膏、生姜汁、酒等。3、按確定的手法進展操作，操作時壓力、頻率、搖擺幅度均勻，動作敏捷。常用操作方法有：推法：分為一指推、二指推、平推、魚際推、掌根推。適應(yīng)于頭、額、胸腹、腰背、四肢等處。拿法；用拇指和食、中指，或拇指與其余四指相對拿提穴位或患者皮膚、肌肉、筋腱，然后放手的治療方法。本法刺激性較大，一1—3次即可。多用于頸項、肩背、腹部及四肢。按法：用拇指或掌、肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處按壓患部或穴位而稍留片刻的方法。通常用于頭面、肩、四肢、胸膜、腰臀部等。摩法：將手掌掌面或手指指腹附著于肯定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)同前臂作環(huán)形有節(jié)律的撫摩的一種手法。快速法每分鐘約100-120次，慢速法每分鐘約30-60次。適用于全身各部。應(yīng)用時常借助于介質(zhì)，如冬青油膏、藥水、姜汁等，以增加手法的防治成效。滾法：手指微曲，以手反面指掌關(guān)節(jié)處接觸需推拿的部位。前臂作連續(xù)內(nèi)旋、外旋動作，帶動指掌關(guān)節(jié)滾動。一般用單手或雙手如腰、背；臀、大腿等。揉法：將大魚際或掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或第一掌指亦常用在強刺激手法后。搖法：用一手握住或扶住關(guān)節(jié)近端肢體，另一手握住關(guān)節(jié)遠許可范圍內(nèi)或病人可忍受的程度內(nèi)進展，由輕到重，由緩到快。適用于頸部、腰部、四肢關(guān)節(jié)。捻法：用拇指和食指相對捏捻推拿部位的方法。常用于四肢小關(guān)節(jié)。搓法：用雙手掌面或小魚際局部對稱地挾住肢體的肯定部位，相對用力，自上而下做快速搓揉來回移動。手法由輕到重，再由重到輕；由慢至快，再由快至慢。適用于四肢、腰背、胸腹部，亦常作為治療完畢時的舒筋手法。抹法：用雙手或單手拇指指面為著力部，緊貼于肯定部位，做上下或左向輕輕的來回移動。需均勻，輕重適宜，不行過重。掐法：用拇指指甲著力，在肯定穴位或部位上深深掐壓的一種手法。此法多用于急救和止痛。如突然昏厥、驚風(fēng)、抽搐、腹痛、頭痛等常掐合谷、人中、足三里等穴。施術(shù)時不要掐破皮膚，掐后輕揉局部。捏法：用拇、食二指或五指將病人皮膚、肌肉、肌腰捏起，作連續(xù)不斷向前提捏推行。適用于頸、肩四肢等部。4、推拿操作時，隨時詢問對手法治療的反響，假設(shè)有不適，準時調(diào)整或停頓操作。515-30分鐘。6、操作完畢，幫助穿衣著，整理床單，為病人取舒適體位〔休息15-20分鐘。核對姓名、治療穴位或部位。清理用物，歸復(fù)原處。洗手。7、記錄推拿過程、部位、手法、反響狀況、時間、療效等。簽名。刮痧法操作規(guī)程【適應(yīng)范圍】主要為夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證。以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧〔中暑〕絞腸痧、吊腳痧等證?！窘砂Y】【物品預(yù)備】治療盤、銅錢或分幣或瓷匙、圓藥杯、植物油〔冷開水、紗布、彎盆。必要時備齊浴巾、屏風(fēng)等物?！静僮鞣椒ā恳?、常用部位1、頭部：眉心、太陽穴。2、頸部：喉頭兩側(cè)、頸部左右側(cè)面和頸后兩側(cè)。34兩肩部、脊中線、脊椎旁兩側(cè)和肩胛內(nèi)緣向下、向外處。4、胸部：胸中線和胸骨兩旁。5、四肢：肘和下肢的屈側(cè)面。二、操作步驟l、備齊用物，攜至床旁。核對姓名、診斷、部位。做好解釋工作，取得病人合作。依據(jù)刮痧的部位，取適當體位。幫助病人松開衣著。充分暴露刮治部位，保暖。2、核對、確定刮治部位〔通常在頸部及背脊椎兩側(cè)，選用邊緣光滑而無缺損的刮具。以免劃破皮膚。3、術(shù)者右手持銅錢或瓷匙蘸植物油〔或水，在所選定的部位，從上至下，由內(nèi)向外，朝單一方，向抓刮〔不能來回地刮。用力的輕重，以病人能忍受為度。4、抓刮數(shù)次后，當植物油〔或水20次左右。5、如刮背部，應(yīng)向背椎左右兩側(cè)沿肋間呈弧線狀對稱地刮，每次刮8106-15公分。6、刮痧過程中應(yīng)觀看病人面色、局部皮膚顏色等變化。720-30分鐘。清理用物，歸復(fù)原處，洗手。8、記錄刮痧過程、部位、反響、療效等狀況。簽名。熏洗療法操作規(guī)程將藥物煎湯，乘熱熏洗患處的方法稱熏洗療法?！具m應(yīng)范圍】陰癢帶下、肛病等?！窘砂Y】月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。【物品預(yù)備】治療盤、熏洗藥液、盆〔治療碗、坐浴椅、坐浴盆、有孔木蓋、浴巾、鑷子、毛巾、墊枕、水溫表、彎盤、紗布、繃帶、膠布，必要時帶屏風(fēng)、物由醫(yī)師按病情辯證組合而成，隨用隨煎?！静僮鞑襟E】1、操作者衣、帽干凈，洗凈雙手，備齊用物至病人床旁。2、核對床號、姓名、藥液、部位，向病人解釋，關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋。洗部位，留意保暖。3、墊橡膠單于盆下，將藥液倒人盆內(nèi)加熱水至所需容量。依據(jù)熏洗部位選的容器。4、置熏冼部位于盆上，接觸處墊以軟枕，用浴巾圍患肢及盆，使藥液之蒸患部。538-45qc時揭去浴巾，將患肢浸泡于藥液中。眼部可用紗布醮額淋洗。6、觀看病人狀況，活動局部筋骨，定時測試藥溫。7、擦于藥液，幫助穿衣褲，取舒適體位，整理床單。8、取物品回治療室清潔消毒處理，洗凈雙手。9、記錄熏洗藥液、部位、時間療效、反響等，簽名。中藥離子導(dǎo)入法操作規(guī)程【適應(yīng)范圍】臨床多用于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、盆腔炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中心性視網(wǎng)膜炎和各部位的骨質(zhì)增生等?！窘砂Y】活動性出血、高熱、活動性結(jié)核、妊娠、治療部位有金屬異物、嚴峻心功能不全和帶有心臟起搏器病人?！疚锲奉A(yù)備】直流感應(yīng)電療機一臺、藥物、襯墊、治療碗、鑷子、沙包、塑料薄膜、繃帶、紗布塊或衛(wèi)生紙?！静僮鞑襟E】1、將用物攜至病人床旁，查對，向病人解釋，囑其排空小便，幫助病人取適當體位，暴露治療部位。必要時用屏風(fēng)遮擋病人。2、將藥物襯墊放在患處，依據(jù)襯墊上的藥物選擇電極，帶負離子藥物襯墊放在負極板下〔黑色導(dǎo)線；帶正離子藥物襯墊板在正極板下〔紅色導(dǎo)線，放塑料薄膜在電極板上，然后用沙包和繃帶固定。34、調(diào)整電流量：局部電流量不超過4060毫安，小部位〔小襯墊〕如指關(guān)節(jié)應(yīng)調(diào)輸出細調(diào)，電流量不超過105毫安。515-2010-15分鐘。完畢時，先6、拆去襯墊，擦凈局部皮膚，幫助病人恢復(fù)體位，整理用物，歸復(fù)原處，洗手。7、記錄治療時間、局部狀況、簽名。電針法操作規(guī)程【適應(yīng)范圍】常用于治療各種痛證、痹證、瘺證、中風(fēng)后遺癥、外傷性截癱、臟器功能失調(diào)以及針刺麻醉等。【禁忌癥】電針雖無確定禁忌，但對心臟病者宜慎用?！疚锲奉A(yù)備】治療盤、電針儀、無菌針盒〔各型毫針、無菌干棉球及棉簽、2%碘酊、75%酒精棉球、彎盆、脈枕、浴巾、屏風(fēng)等?！静僮鞑襟E】l、備齊用物，攜至床旁，核對姓名、診斷、穴位，向病人做好解釋工作，穩(wěn)定心情以協(xié)作治療，依據(jù)所選穴位安置適當體位，囑病人排盡小便。2、選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感覺，以校準穴位。32%75%酒精棉球脫碘。4、按毫針刺法進針。5再將電針儀的兩根輸出導(dǎo)線分別連接在同側(cè)肢體的兩根毫針針柄上。6、開啟電針儀的電源開關(guān)，選擇適當波型〔密度：其高頻脈沖一般50-1002—5次／秒，刺激作用較強，能提高肌力韌帶張力；其它尚有蔬密波、斷續(xù)量值〔病人有麻刺感，但無不適，局部肌肉、有抽動，即是所需的強度。7、通電過程中應(yīng)視察病人的忍受程度，以及導(dǎo)線有否脫落，有無暈針、彎針、折針等狀況。8調(diào)整電充量時須漸漸由小到大