含納米銀的抗菌凝膠和敷料的制備與表征納米銀通常指粒徑小于的金屬銀單質(zhì)。由于納米銀的表面效應(yīng)同等濃度下其抑菌能力要明顯好于大顆粒的銀單質(zhì)。此外,納米尺度的銀單質(zhì)比銀離子具有更好的抑菌效果。在醫(yī)療領(lǐng)域使用的過程中,銀單質(zhì)不會(huì)像抗生素那樣,會(huì)因?yàn)榧?xì)菌的耐藥性而導(dǎo)致藥效喪失。正因如此,納米銀在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用成為了近年來研究的熱點(diǎn)。目前,已有納米銀抗菌纖維、納米銀抗菌凝膠和納米銀抗菌敷料等醫(yī)療產(chǎn)品相繼問世。其應(yīng)用范圍包括了痤瘡、前列腺炎、癬、婦科疾病以及燒傷、創(chuàng)傷等的治療。但有研究對當(dāng)今中國市場上銷售的納米銀醫(yī)療產(chǎn)品的體外細(xì)胞毒性進(jìn)行了評測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的含納米銀醫(yī)療器械產(chǎn)品都具有ni級及以上的細(xì)胞毒性生物相容性較差。對此,本研究的目的是制備出具有較低細(xì)胞毒性且具有一定抑菌能力的納米銀醫(yī)療產(chǎn)品,其中主要研究方向?yàn)榧{米銀凝膠,次要研究方向?yàn)榧{米銀敷料。凝膠和敷料可用于皮膚n度燒傷中體液滲出期的治療。這主要得益于凝膠和敷料的以下六個(gè)特性：①具有良好的生物相容性；②能吸收創(chuàng)面的滲出液；③能保持創(chuàng)面的濕潤從而促進(jìn)肉芽組織的生長和傷口的愈合;④具有抑菌活性并能阻止外部細(xì)菌所帶來的感染;⑤能較好地黏附在創(chuàng)面上;⑥具有一定的機(jī)械強(qiáng)度。在皮膚n度燒傷的體液滲出期中創(chuàng)面會(huì)分泌出大量的體液,臨床上除了輸液以補(bǔ)充丟失的體液外,還需要及時(shí)清理分泌出的體液,因?yàn)樵诔睗竦沫h(huán)境下,富有營養(yǎng)物質(zhì)的分泌物會(huì)孳生大量細(xì)菌,從而導(dǎo)致創(chuàng)面的感染,進(jìn)而影響創(chuàng)口的恢復(fù)甚至患者的生命安全。另外,創(chuàng)面由于沒有皮膚的保護(hù),用藥時(shí),藥物的有效成分和其他分子量較小的成分都會(huì)隨著受損的皮膚進(jìn)入創(chuàng)口的細(xì)胞和人體的血液循環(huán)。如果藥物的成分中有較高細(xì)胞毒性的成分,則在治療的同時(shí),會(huì)對患者造成二次傷害。因此,制備出一種有效抗感染且具有良好生物相容性的凝膠和敷料,對于患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸將大有裨益。通常含納米銀的凝膠和敷料的細(xì)胞毒性來源主要有兩方面：一是納米銀,二是凝膠和敷料本身的基質(zhì)。對于同一濃度的納米銀來說,納米銀的尺寸越小,其抑菌能力也越強(qiáng),但同時(shí)其體外細(xì)胞毒性也越大。與前面類似,納米銀的濃度越高,其抑菌能力也越強(qiáng),同時(shí)其體外細(xì)胞毒性也越大。所以在本研究中,采用了光引發(fā)法制備納米銀,并使用泊洛沙姆40作7為分散劑,使其納米銀尺寸處于一個(gè)中等的水平,以均衡其抑菌能力與體外細(xì)胞毒性水平。對于凝膠和敷料的基質(zhì)來說,交聯(lián)劑（如戊二醛）的引入常是其體外細(xì)胞毒性的主要來源。所以本研究采用了物理交聯(lián)法,通過靜電作用、氫鍵作用和分子鏈的相互纏繞等物理作用,形成具有三維網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的凝膠和敷料。從而避免了有毒交聯(lián)劑的使用帶來的毒性增大的問題。本研究以殼聚糖作為凝膠的主要基質(zhì)因?yàn)闅ぞ厶蔷哂幸韵绿匦裕孩偻ㄟ^調(diào)節(jié)的方式可以形成凝膠；②殼聚糖為天然高分子幾丁質(zhì)經(jīng)脫乙?；笮纬傻牟牧蟻碓磸V泛且在自然條件下可降解；③殼聚糖本身具有一定的抑菌能力。此外,通過在基質(zhì)中添加泊洛沙姆407使得,基質(zhì)具有更好地吸收水分的能力。本研究通過光引發(fā)法制備納米銀并對其進(jìn)行了紫外可見吸收光譜試驗(yàn)、射線粉末衍射試驗(yàn)以及掃描電鏡試驗(yàn)以分別分析納米銀溶液的吸收光譜特性、納米銀顆粒的物性和納米銀顆粒的微觀形貌。通過物理交聯(lián)法制備含納米銀的凝膠和敷料并對凝膠進(jìn)行了測試、溶脹率試驗(yàn)、掃描電鏡試驗(yàn)、粘度測試、抑菌圈試驗(yàn)以及體外細(xì)胞毒性試驗(yàn),以分別分析其酸堿特性、吸水能力、微觀形貌、粘度大小、抑菌能力以及生物相容性；對敷料進(jìn)行了掃描電鏡試驗(yàn)、拉力測試、溶脹率試驗(yàn)以及抑菌圈試驗(yàn),以分別分析其微觀形貌、力學(xué)特性、吸水能力以及抑菌能力。在制備納米銀時(shí),本研究在蒸餾水和超純水兩種溶劑中,各分別加入聚乙烯吡咯烷酮和泊洛沙姆兩種分散劑對納米銀進(jìn)行分散即制備了蒸餾水V蒸餾水泊洛沙姆、超純水V超純水泊洛沙姆四組樣品。將以上四組樣品分別進(jìn)行了紫外可見吸收光譜測試,結(jié)果顯示,四組樣品的最大吸光度所對應(yīng)的波長即最大吸收波長分別為、、和。由于最大吸收波長與納米銀的平均粒徑呈正比,所以以上結(jié)果表明了泊洛沙姆-超純水組的平均粒徑最小。同時(shí)以上結(jié)果表明,在同種溶劑中,泊洛沙姆相比于具有更好地減小納米銀平均粒徑的作用；在同種分散劑中在超純水中制備出的納米銀的平均粒徑要比在蒸餾水中的小。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道當(dāng)最大吸收波長為左右時(shí)所對應(yīng)的納米銀平均粒徑為粒徑大小中等因此本研究選取了平均粒徑更小的超純水組進(jìn)行了掃描電鏡試驗(yàn)。通過掃描電鏡測試,證實(shí)了超純水-泊洛沙姆組的平均粒徑（粒徑分布為要比超純水組粒徑分布為的小同時(shí)也表明了超純水泊洛沙姆組相比于超純水組具有更窄的粒徑分布。最后,為了證實(shí)所制備的顆粒為納米銀,本研究對超純水-泊洛沙姆組制備的樣品進(jìn)行了射線粉末衍射試驗(yàn)。根據(jù)射線粉末衍射圖譜通過軟件與圖譜庫中的圖譜進(jìn)行配對,結(jié)果證實(shí)了所制備的樣品為納米銀。在制備納米銀凝膠時(shí)根據(jù)M的納米銀濃度梯度制備了六組納米銀凝膠樣品,并分別進(jìn)行了抑菌圈試驗(yàn)與體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)。抑菌圈試驗(yàn)結(jié)果表明、、M的三組對大腸桿菌和金黃色葡萄球菌都具有一定的抑制能力且其抑菌能力無明顯差異,此外,隨著濃度的上升,納米銀的抑菌能力也有明顯的上升。而到、M的濃度時(shí)抑菌圈的大小無明顯差異。另外無論哪個(gè)納米銀濃度梯度的凝膠樣品,其對金黃色葡萄球菌的抑制效果均好于對大腸桿菌的抑制。體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)結(jié)果表明納米銀濃度為、、M的三組均具有級的細(xì)胞毒性分級相對增值率介于和分別為、、而納米銀濃度為、、44的三組均具有級的細(xì)胞毒性分級相對增值率介于和分別為、、。通過平衡抑菌能力和體外細(xì)胞毒性本研究選取了納米銀濃度為4樣品配方作為最優(yōu)配方。為了試驗(yàn)泊洛沙姆的加入對凝膠特性的影響別接下來分別制備了殼聚糖凝膠和殼聚糖-泊洛沙姆干凝膠別并進(jìn)行了掃描電鏡試驗(yàn)和溶脹率試驗(yàn)。掃描電鏡試驗(yàn)結(jié)果表明別殼聚糖干凝膠的斷面較為平滑平整別而殼聚糖-泊洛沙姆干凝膠的斷面具有較多孔洞結(jié)構(gòu)且孔洞大小小于4m由此可知?jiǎng)e在殼聚糖的凝膠體系中別泊洛沙姆的引入會(huì)改變凝膠內(nèi)部的微觀結(jié)構(gòu)別使其變得更蓬松。因此我們推測別泊洛沙姆分子與殼聚糖分子的相互作用別會(huì)促使孔洞的形成。另外別根據(jù)殼聚糖與殼聚糖-泊洛沙姆的掃描電鏡圖片別可大致判斷別殼聚糖-泊洛沙姆凝膠的溶脹性要比殼聚糖凝膠的溶脹性好。溶脹率試驗(yàn)的結(jié)果證實(shí)了別無論在溶液或者生理鹽水溶液中殼聚糖泊洛沙姆凝膠的吸水能力均比殼聚糖凝膠要好。最后將殼聚糖泊洛沙姆凝膠樣品分別進(jìn)行了測試與粘度測試。測試結(jié)果表明凝膠的在之間呈弱酸性適合創(chuàng)口弱酸性的環(huán)境。粘度測試結(jié)果表明當(dāng)轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)速為時(shí)粘度為-粘度適中,且隨著轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)速的增加,凝膠的表觀粘度越來越小。且轉(zhuǎn)子速度越大,爬桿效應(yīng)越明顯粘因此所制備的凝膠為非牛頓流體。在制備納米銀敷料時(shí)粘為了試驗(yàn)泊洛沙姆含量與甘油含量對殼聚糖-泊洛沙姆敷料吸水能力與力學(xué)性能的影響粘本研究以泊洛沙姆濃度和甘油濃度作為變量分別制備了泊洛沙姆濃度為％。、％。、％。、％。和％。的五組和甘油濃度為％4、%6、%8%和10的%五組粘并分別進(jìn)行了溶脹率試驗(yàn)和拉力測試（包括拉伸強(qiáng)度和斷裂伸長率。溶脹率試驗(yàn)結(jié)果表明經(jīng)過小時(shí)的浸泡后在溶液中％。與%。泊洛沙姆組和甘油組具有更好地吸水能力最大溶脹率分別可超過0和；而在生理鹽水溶液中％。泊洛沙姆組和甘油組具有更好的吸水能力粘最大溶脹率分別可超過10和0%130。%在拉力測試中所制備的敷料的拉伸強(qiáng)度在％。?％。的濃度范圍內(nèi)與泊洛沙姆含量成正比粘而在2%-的1濃0%度范圍內(nèi)與甘油含量成反比。與拉伸強(qiáng)度不同敷料的斷裂伸長率在％。的泊洛沙姆濃度時(shí)達(dá)到最大而在?的濃度范圍內(nèi)與甘油濃度含量成正比。此外粘為了測試泊洛沙姆的添加是否會(huì)對敷料的微觀結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響粘本研究還選取了泊洛沙姆的組樣品進(jìn)行了測試。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在敷料的斷面測試中泊洛沙姆的加入會(huì)使凝膠斷面出現(xiàn)孔洞孔洞的最大直徑小于Mm通過觀察敷料的微觀結(jié)構(gòu),也直觀解釋了溶脹率試驗(yàn)中添加泊洛沙姆組的吸水特性要好于不添加泊洛沙姆組這一現(xiàn)象。最后,為了測試泊洛沙姆的添加是否會(huì)對敷料的抑菌