管理？醫(yī)院？

一、醫(yī)院、醫(yī)院管理學(xué)的基本概念第一章醫(yī)院管理學(xué)概論一個組織為什么需要管理？管理的主要目的：管理的職能：----目標(biāo)多樣性、資源有限性合理利用有限資源，有效實現(xiàn)組織目標(biāo)計、組、協(xié)、控、決、預(yù)測等

一、醫(yī)院、醫(yī)院管理學(xué)的基本概念第一章醫(yī)院管理學(xué)概論1、管理的概念

組織的管理者依據(jù)一定的方針、政策和法規(guī)，通過科學(xué)預(yù)測而制定組織目標(biāo)，然后運(yùn)用計劃、組織、決策、協(xié)調(diào)、控制等職能，對人、財、物、信息、時間等資源進(jìn)行優(yōu)化組合，充分利用，爭取以最低資源消耗獲得最大效益，從而實現(xiàn)組織目標(biāo)的活動過程。

一、醫(yī)院、醫(yī)院管理學(xué)的基本概念第一章醫(yī)院管理學(xué)概論醫(yī)院是不是一種組織？醫(yī)院的主要目的：思考：一個醫(yī)院應(yīng)該具備些什么條件？診療疾病、照護(hù)病人足夠的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療場地、病房病床、診療設(shè)施、相應(yīng)的規(guī)章制度……所有治病救人的組織都是醫(yī)院嗎？

第一章醫(yī)院管理學(xué)概論衛(wèi)生部關(guān)于修訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第三條有關(guān)內(nèi)容的通知衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕432號醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別：（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；（二）婦幼保健院；（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；（四）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；（五）療養(yǎng)院；（六）綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；（七）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站；（八）村衛(wèi)生室（所）；（九）急救中心、急救站；（十）臨床檢驗中心；（十一）專科疾病防治院、所、站；（十二）護(hù)理院、護(hù)理站；（十三）其他診療機(jī)構(gòu)。

一、醫(yī)院、醫(yī)院管理學(xué)的基本概念第一章醫(yī)院管理學(xué)概論2、醫(yī)院的概念

醫(yī)院是運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，對病人或特定的人群進(jìn)行防病、治病，提供保健、康復(fù)服務(wù)的場所，備有一定數(shù)量的病床和一批結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)、護(hù)、技人員及必要的醫(yī)療設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，以達(dá)到對住院或門診病人實施診療護(hù)理與防治工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第一章醫(yī)院管理學(xué)概論3、醫(yī)院應(yīng)具備的基本條件：（1）正式的病房和一定數(shù)量的病床設(shè)施,提供合格與合理的診療、護(hù)理和基本生活服務(wù)，并有相應(yīng)的門診部。住院+門診（2）基本的醫(yī)療設(shè)備，至少應(yīng)設(shè)立藥劑、檢驗、放射、手術(shù)及消毒供應(yīng)等醫(yī)技科室。設(shè)備+醫(yī)技（3）相應(yīng)的衛(wèi)技人員、行政管理和后勤人員，各類人員分工協(xié)作以構(gòu)成整體醫(yī)療功能。人員編制=系統(tǒng)功能（4）基本的醫(yī)療、休養(yǎng)環(huán)境及衛(wèi)生學(xué)管理設(shè)施，并有相應(yīng)的工作制度與規(guī)章制度?；驹O(shè)施+管理制度（5）衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)，發(fā)給“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”。

第一章醫(yī)院管理學(xué)概論醫(yī)院新建設(shè)施衛(wèi)生學(xué)審定制度：一、醫(yī)院新建醫(yī)療用房在設(shè)計之前，應(yīng)報醫(yī)院感染管理委員會。二、醫(yī)院感染管理委員會組織有關(guān)人員對新建設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)審定。三、醫(yī)院用房衛(wèi)生要求：（1）采光充足，通風(fēng)良好。（2）建筑結(jié)構(gòu)應(yīng)呈弧形角度，有利于衛(wèi)生清潔。（3）室內(nèi)設(shè)地漏，地面以水沖為宜，并有防蠅設(shè)施。（4）室內(nèi)設(shè)腳踏式或感應(yīng)流水洗手設(shè)施。（5）墻壁、房頂應(yīng)光滑，便于清潔、消毒。（6）清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)劃分要明確。（7）有衛(wèi)生工具的清潔、消毒、晾干、保存設(shè)施。（8）有取暖、制冷設(shè)備，但不宜用電風(fēng)扇吹風(fēng)。（9）病人或工作人員的公共衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)蹲式便盆，以免交叉感染。

第一章醫(yī)院管理學(xué)概論醫(yī)院管理制度：

一、醫(yī)院、醫(yī)院管理學(xué)的基本概念第一章醫(yī)院管理學(xué)概論3、醫(yī)院管理學(xué)的概念

醫(yī)院管理：按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運(yùn)用管理理論和方法，對人、財、物、信息、時間等資源，運(yùn)用計劃、組織、決策、協(xié)調(diào)、控制等職能，充分發(fā)揮醫(yī)院整體運(yùn)行功能，以取得最佳綜合效益的管理活動過程。醫(yī)院管理學(xué)：

研究醫(yī)院管理現(xiàn)象和規(guī)律性的科學(xué)一、醫(yī)院、、醫(yī)院管理理學(xué)的基本本概念第一章醫(yī)醫(yī)院管理學(xué)學(xué)概論3、醫(yī)院管理理學(xué)的概念念醫(yī)院管理學(xué)學(xué)的研究對對象：主要是醫(yī)院院系統(tǒng)及其其各個層次次的管理現(xiàn)現(xiàn)象和規(guī)律律，同時也也要研究醫(yī)醫(yī)院系統(tǒng)在在社會大系系統(tǒng)中的地地位、作用用和制約條條件。醫(yī)院管理學(xué)學(xué)的研究內(nèi)內(nèi)容：綜合理論（（總論）+應(yīng)用管理（（各論）二、醫(yī)院的的歷史發(fā)展展第一章醫(yī)醫(yī)院管理學(xué)學(xué)概論（一）古代代醫(yī)院萌芽芽時期（公公元前7世紀(jì)~18世紀(jì)末期））（二）近代代醫(yī)院初步步形成時期期（18世紀(jì)末期~19世紀(jì)中期））（三）近代代醫(yī)院正規(guī)規(guī)化發(fā)展時時期（19世紀(jì)中期~20世紀(jì)60年代）（四）現(xiàn)代代醫(yī)院發(fā)展展時期（20世紀(jì)70年代以來））二、醫(yī)院的的歷史發(fā)展展第一章醫(yī)醫(yī)院管理學(xué)學(xué)概論（一）古代代醫(yī)院萌芽芽時期（公公元前7世紀(jì)~18世紀(jì)末期））《管子·入入國篇》：：“入國四四旬，五行行九惠之教教。一曰老老老，二曰曰慈幼，三三曰恤孤，，四曰養(yǎng)病，五曰合獨(dú)獨(dú)，六曰問病，七曰通窮窮，八曰濟(jì)困，九曰接絕絕”?！抖Y運(yùn).大同篇》：“使老有所所終，壯有有所用，幼幼有所長，，鰥、寡、、孤、獨(dú)、、廢、疾者者，皆有所所養(yǎng)?！泵癖局髁x、、福利思想想“殘疾院””、“病坊坊”、“養(yǎng)養(yǎng)病坊”、、“癘人人坊”二、醫(yī)院的的歷史發(fā)展展第一章醫(yī)醫(yī)院管理學(xué)學(xué)概論（一）古代代醫(yī)院萌芽芽時期（公公元前7世紀(jì)~18世紀(jì)末期））特點(diǎn)：醫(yī)院組織簡簡單，數(shù)量量少，多半半是臨時收收容和隔離離病人的機(jī)機(jī)構(gòu)；生活活和設(shè)備條條件簡陋，，技術(shù)落后后；一般都都有一些慈慈善和宗教教的性質(zhì)。。二、醫(yī)院的的歷史發(fā)展展第一章醫(yī)醫(yī)院管理學(xué)學(xué)概論（二）近代代醫(yī)院初步步形成時期期（18世紀(jì)末期~19世紀(jì)中期））1789年，法國資資產(chǎn)階級革革命勝利，，帶來了產(chǎn)產(chǎn)業(yè)革命，，促進(jìn)社會會經(jīng)濟(jì)和科科學(xué)技術(shù)的的發(fā)展，城城市人口急急劇增長和和傳染病的的不斷涌現(xiàn)現(xiàn)，為近代代醫(yī)院的形形成和發(fā)展展提供了條條件。1803年，拿破倫倫頒布了醫(yī)醫(yī)學(xué)教育和和醫(yī)院事業(yè)業(yè)管理的法法律，使醫(yī)醫(yī)院得到了了統(tǒng)一管理理和改善。。19世紀(jì)初葉，，西方醫(yī)學(xué)學(xué)伴隨帝國國主義的入入侵而傳入入中國，從從1828——1949年，新中國國成立之前前，分布在在全國的大大大小小的的教會醫(yī)院院約有340余所。二、醫(yī)院的的歷史發(fā)展展第一章醫(yī)醫(yī)院管理學(xué)學(xué)概論（二）近代代醫(yī)院初步步形成時期期（18世紀(jì)末期~19世紀(jì)中期））特點(diǎn)：1、城鄉(xiāng)發(fā)展展不平衡。。2、醫(yī)療技術(shù)術(shù)多樣化和和不完善性性。3、醫(yī)院業(yè)務(wù)務(wù)系統(tǒng)逐步步條理化，，組織不完完整性。二、醫(yī)院的的歷史發(fā)展展第一章醫(yī)醫(yī)院管理學(xué)學(xué)概論（三）近代代醫(yī)院正規(guī)規(guī)化發(fā)展時時期（19世紀(jì)中期~20世紀(jì)60年代）19世紀(jì)中葉護(hù)護(hù)理學(xué)的創(chuàng)創(chuàng)建，促進(jìn)進(jìn)了醫(yī)院的的醫(yī)療服務(wù)務(wù)和生活服服務(wù)相結(jié)合合，形成了了比較完整整的醫(yī)療服服務(wù)體系。。分科化、正正規(guī)化、普普及化是近代醫(yī)院院發(fā)展的主主要特征。。主要表現(xiàn)現(xiàn)為醫(yī)療業(yè)業(yè)務(wù)和各項項管理制度度化。醫(yī)院的普及及化首先始始于歐美發(fā)發(fā)達(dá)的資本本主義國家家，解放前前，我國的的衛(wèi)生資源源極其匱乏乏。新中國成立立后，我國國醫(yī)院進(jìn)入入全面普及及階段，到到1978年，全國城城鄉(xiāng)醫(yī)院已已發(fā)展到64421所，病床204萬張，衛(wèi)生生技術(shù)人員員達(dá)到310萬人。二、醫(yī)院的的歷史發(fā)展展第一章醫(yī)醫(yī)院管理學(xué)學(xué)概論（四）現(xiàn)代代醫(yī)院發(fā)展展時期（20世紀(jì)70年代以來））醫(yī)技發(fā)展與與醫(yī)學(xué)模式式改變，現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的的主要特征：技術(shù)現(xiàn)代代化、專業(yè)業(yè)綜合化、、高效率與與中心化、、管理現(xiàn)代代化、功能能多樣化現(xiàn)代醫(yī)院未未來發(fā)展趨趨勢：（一）廣泛泛應(yīng)用現(xiàn)代代科學(xué)技術(shù)術(shù)的新成就就；（二）專業(yè)業(yè)分工精細(xì)細(xì)和多學(xué)科科協(xié)作；（三）醫(yī)療療設(shè)備先進(jìn)進(jìn)和醫(yī)院建建筑的現(xiàn)代代化；（四）醫(yī)院院從醫(yī)療型型轉(zhuǎn)向醫(yī)療療、預(yù)防、、保健型；；（五）醫(yī)院院管理的科科學(xué)化、系系統(tǒng)化、信信息化；（六）重視視人才建設(shè)設(shè)，大力培培養(yǎng)專業(yè)技技術(shù)隊伍和和管理隊伍伍。三、醫(yī)院的的類型（一一）第一章醫(yī)醫(yī)院管理學(xué)學(xué)概論劃分角度類

型醫(yī)院任務(wù)、服務(wù)范圍綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專科醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等）區(qū)域城市醫(yī)院（市、區(qū)、街道醫(yī)院）、農(nóng)村醫(yī)院（縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院）特定任務(wù)軍隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)權(quán)所屬全民所有制醫(yī)院、集體所有制醫(yī)院、股份制醫(yī)院、私立醫(yī)院治療方法西醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院、藏醫(yī)醫(yī)院技術(shù)水平和服務(wù)層次一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院運(yùn)行目標(biāo)營利性醫(yī)院、非營利性醫(yī)院常見醫(yī)院分分類三、醫(yī)院的的類型（一一）第一章醫(yī)醫(yī)院管理學(xué)學(xué)概論《醫(yī)院分級管管理辦法》1989年11月29日：醫(yī)院按其功功能、任務(wù)務(wù)不同劃分分為一（甲甲乙丙）、、二（甲乙乙丙）、三三級（特甲甲乙丙）。。劃分的主要要標(biāo)準(zhǔn)和指指標(biāo)：(1)醫(yī)院的規(guī)模模；(2)醫(yī)院的技術(shù)術(shù)水平；(3)醫(yī)療設(shè)備；；(4)醫(yī)院的管理理水平；(5)醫(yī)院質(zhì)量。。我國現(xiàn)行的的醫(yī)院分等等標(biāo)準(zhǔn)，主主要是以各各級甲等醫(yī)醫(yī)院為標(biāo)桿桿制訂的。。三、醫(yī)院的的類型（一一）第一章醫(yī)醫(yī)院管理學(xué)學(xué)概論三級特等醫(yī)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)：完全達(dá)到三三級甲等醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，，另外還應(yīng)應(yīng)達(dá)到以下下要求：1.各臨床學(xué)科科綜合水平平在國內(nèi)處處領(lǐng)先地位位，能接受受其他三級級醫(yī)院的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診。2.至少一個以以上重點(diǎn)專專科跨入國國際先進(jìn)行行列并具有有一定影響響。3.具有與WHO或國外學(xué)術(shù)術(shù)機(jī)構(gòu)合作作的學(xué)術(shù)中中心。4.在同一評審審周期內(nèi)，，承擔(dān)2-3項部級以上上科研究項項目，至少少獲一項二二級以上國國家級科研研成果獎。。5.能培訓(xùn)主治治醫(yī)師以上上的進(jìn)修人人員，并具具備培養(yǎng)博博士和博士士后的能力力。三、醫(yī)院院的類型型（二））第一章醫(yī)醫(yī)院管管理學(xué)概概論我國綜合合醫(yī)院分分級：““三級十十等”級別床位規(guī)定等別服務(wù)范圍服務(wù)功能一級20~99張甲、乙、丙一個社區(qū)（低于10萬人）基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等綜合服務(wù)二級100~499張甲、乙、丙多個社區(qū)（10萬人左右）以醫(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健、康復(fù)，并承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)三級》500張?zhí)?、甲、乙、丙多個地區(qū)（100萬人以上）以高水平?？漆t(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健、康復(fù)，承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)、科研任務(wù)1994年《醫(yī)療療機(jī)構(gòu)基基本標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)（實行行）》規(guī)規(guī)定：凡是以““醫(yī)院””命名的的醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)，住住院床位位總數(shù)應(yīng)應(yīng)該在20張以上。。三、醫(yī)院院的類型型（二））第一章醫(yī)醫(yī)院管管理學(xué)概概論重醫(yī)永川川附院重慶三峽峽中心醫(yī)醫(yī)院涪陵中心心醫(yī)院黔江中心心醫(yī)院武警重慶慶總隊醫(yī)醫(yī)院梁平縣人人民醫(yī)院院合川區(qū)人人民醫(yī)院院合川區(qū)婦婦幼保健健院猜猜我們們屬于哪個級別別？三、醫(yī)院院的類型型（三））第一章醫(yī)醫(yī)院管管理學(xué)概概論2000年2月，國務(wù)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)國家體體改辦等等八個部部委頒發(fā)發(fā)的《關(guān)關(guān)于城鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生體體制改革革指導(dǎo)意意見的通通知》：明確把醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分成營營利性和和非營利利性兩類類，實行分分類管理理。非/營利性醫(yī)醫(yī)院的主主要區(qū)別別在于醫(yī)醫(yī)院利潤潤的分配配和使用用。三、醫(yī)院院的類型型（三））第一章醫(yī)醫(yī)院管管理學(xué)概概論醫(yī)院性質(zhì)非營利性醫(yī)院營利性醫(yī)院經(jīng)營目的為社會公眾利益服務(wù)，提供基本醫(yī)療服務(wù)、保證醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，保證社會穩(wěn)定追求投資者的經(jīng)濟(jì)回報，滿足多種醫(yī)療需求服務(wù)任務(wù)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)自主確定醫(yī)療服務(wù)收入節(jié)余用于自身事業(yè)發(fā)展歸投資者處理政策支持政府主辦，享受政府財政補(bǔ)助，執(zhí)行政府規(guī)定的指導(dǎo)價格，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠，執(zhí)行醫(yī)院的財務(wù)和會計制度沒有政府財政補(bǔ)貼，價格公開，依法照章納稅，執(zhí)行企業(yè)財務(wù)和會計制度非/營利性醫(yī)醫(yī)院比較較三、醫(yī)院院的類型型（三））第一章醫(yī)醫(yī)院管管理學(xué)概概論我國非/營利性醫(yī)醫(yī)院劃分分原則總原則：自愿選擇擇和政府府核定相相結(jié)合的的原則；；非營利利性醫(yī)院院在醫(yī)療療體系中中占主導(dǎo)導(dǎo)地位的的原則；；符合區(qū)區(qū)域衛(wèi)生生規(guī)劃，，優(yōu)化衛(wèi)衛(wèi)生資源源配置的的原則具體原則則：1、現(xiàn)有政政府舉辦辦的承擔(dān)擔(dān)基本醫(yī)醫(yī)療任務(wù)務(wù)、代表表區(qū)域性性或國家家水平的的醫(yī)院一一般定為為非營利利性醫(yī)院院；2、社會捐捐資興辦辦的醫(yī)院院一般定定為非營營利性醫(yī)醫(yī)院；3、企事業(yè)業(yè)單位設(shè)設(shè)立的為為本單位位職工服服務(wù)的醫(yī)醫(yī)院一般般定為非非營利性性醫(yī)院；；4、社會團(tuán)團(tuán)體和其其他社會會組織舉舉辦的醫(yī)醫(yī)院一般般定為非非營利性性醫(yī)院；；5、城鎮(zhèn)個個體診所所、股份份制、股股份合作作制和中中外合資資合作醫(yī)醫(yī)院一般般定為營營利性醫(yī)醫(yī)院；6、國有或或集體資資產(chǎn)與醫(yī)醫(yī)院職工工集資合合辦的醫(yī)醫(yī)院一般般定為營營利性醫(yī)醫(yī)院；7、政府舉舉辦的非非營利性性醫(yī)院不不得投資資與其他他組織合合資合作作設(shè)立非非獨(dú)立法法人資格格的營利利性的“科室”“病區(qū)”“項目”四、醫(yī)院院的性質(zhì)質(zhì)和功能能第一章醫(yī)醫(yī)院管管理學(xué)概概論醫(yī)院的性性質(zhì)：公益性、、生產(chǎn)性性、經(jīng)營營性醫(yī)院的功功能：醫(yī)療、教教育、科科研預(yù)防和社社區(qū)衛(wèi)生生保健服服務(wù)五、醫(yī)院院的工作作特點(diǎn)第一章醫(yī)醫(yī)院管管理學(xué)概概論1．醫(yī)院必必須以病病人為中中心；2．醫(yī)院的的科學(xué)性性和技術(shù)術(shù)性；3．醫(yī)院工工作的整整體性和和協(xié)作性性；4．醫(yī)院工工作的隨隨機(jī)性與與規(guī)范性性；5．醫(yī)院工工作的連連續(xù)性和和時間性性。9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。1月-231月-23Sunday,January1,202310、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。14:03:1814:03:1814:031/1/20232:03:18PM11、以以我我獨(dú)獨(dú)沈沈久久，，愧愧君君相相見見頻頻。。。。1月月-2314:03:1814:03Jan-2301-Jan-2312、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。14:03:1814:03:1814:03Sunday,January1,202313、乍見翻翻疑夢，，相悲各各問年。。。1月-231月-2314:03:1814:03:18January1,202314、他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生白白發(fā)，，舊國國見青青山。。。01一一月月20232:03:18下下午14:03:181月-2315、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。一月232:03下下午1月-2314:03January1,202316、行動出出成果，，工作出出財富。。。2023/1/114:03:1814:03:1801January202317、做前，能夠夠環(huán)視四周；；做時，你只只能或者最好好沿著以腳為為起點(diǎn)的射線線向前。。2:03:18下午2:03下下午14:03:181月-239、沒沒有有失失敗敗，，只只有有暫暫時時停停止止成成功功！！。。1月月-231月月-23Sunday,January1,202310、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有結(jié)結(jié)果果，，但但是是不不努努力力卻卻什什么么改改變變也也沒沒有有。。。。14:03:1814:03:1814:031/1/20232:03:18PM11、成功就是日日復(fù)一日那一一點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積累。。。1月-2314:03:1814:03Jan-2301-Jan-2312、世間成事事，不求其其絕對圓滿滿，留一份份不足，可可得無限完完美。。14:03:1814:03:1814:03Sunday,January1,202313、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。1月-231月-2314:03:1814:03:18January1,202314、意志堅堅強(qiáng)的人人能把世世界放在在手中像像泥塊一一樣任意意揉捏。。01一一月20232:03:18下午午14:03:181月-2315、楚塞三湘接接，荊門九派派通。。。一月232:03下下午1月-2314:03January1,202316、少年十五二二十時，步行行奪得胡馬騎騎。。2023/1/114:03:1814:03:1801January202317、空山新新雨后，，天氣晚晚來秋。。