ICS_11.020C60中華人民共和國國家標準GB16391一1996放沖復(fù)合傷診斷標準及處理原則Diagnostiecriteriaandprinciplesofmanagementforcombinedradiation-blastinjury1996-05-23發(fā)布1996-12-01實施國家：技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布年華入良共和國衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標準放沖復(fù)合傷診斷標準及處理原則GB16391-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforcombinedradiation-blastinjury放沖復(fù)合傷是指人體同時或相繼發(fā)生的放射損傷為主復(fù)合沖擊傷的一類復(fù)合傷。其中間接沖擊傷與很多創(chuàng)傷類同。放沖復(fù)合傷的傷情可分為輕度、中度、重度及極重度四級。病程一般可經(jīng)休克期、局部感染期、極期及恢復(fù)期四個期。主題內(nèi)容與適用范圍本標準規(guī)定了放沖復(fù)合傷的診斷標準及處理原則本標準適用于平時核事故或核武器戰(zhàn)爭條件下的放沖復(fù)合傷傷員的診斷2引用標準GB8280外照射急性放射病診斷標準及處理原則GB16392放燒復(fù)合傷診斷標準及處理原則3診斷原則依據(jù)受傷史，所估算的受照劑量，查明沖擊傷的部位和嚴重程度，結(jié)合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，參照健康檔案，進行綜合分析,作出正確判斷。診斷的重點是受照劑量和內(nèi)臟沖擊傷。4診斷及分度標準4.1診斷放射損傷及其嚴重程度可參照GB8280進行診斷,合并以下一種或多種損傷者，可診斷為放沖復(fù)合傷。4.1.1復(fù)合聽器傷時，發(fā)生耳鳴、耳痛、聽力障礙,外耳道流出漿液或血性液，耳鏡檢查可見鼓膜穿孔、出血等。4.1.2復(fù)合胸部傷時，如有肺臟損傷，會出現(xiàn)胸痛、咳瞰、喀血性泡沫痰及呼吸困難。X線檢查：有肺出血時,肺野內(nèi)呈片狀陰影;有胸腔積血時,肺野下部可見上緣呈弧形的陰影;有氣胸時，顯示傷側(cè)胸腔積氣,肺臟被壓縮，縱隔偏向健側(cè)。有心臟損傷時，會出現(xiàn)心前區(qū)痛、胸悶、魅氣感和出冷汗,心電圖檢查顯示心肌損害。4.1.3復(fù)合腹部傷時,發(fā)生腹痛、壓痛、腹肌緊張,腸鳴音減弱或消失及氣腹等。重者可有煩燥不安、口揭、舌干、臉色蒼白、心動過速、血壓下降等出血性休克的表現(xiàn)。腹腔穿刺、腹腔灌洗、X線檢查、B型超聲檢查等都有確定診斷的意義。4.1.4復(fù)合骨折時，有傷處疼痛、出血、腫脹及活動障礙,X線檢查可獲明確診斷。4.1.5復(fù)合閉合性顛腦傷時，有腦震蕩、腦挫傷、腦受壓(順內(nèi)血腫等)等的臨床表現(xiàn)復(fù)合肢體擠壓傷時，傷肢顯著腫脹.變實而少彈性,麻