標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 16384-1996 職業(yè)性急性鋇中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是一項(xiàng)由中國發(fā)布的國家標(biāo)準(zhǔn),旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供一套明確的指導(dǎo)原則,以便于準(zhǔn)確診斷和有效處理因職業(yè)暴露導(dǎo)致的急性鋇中毒病例。此標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)闡述了診斷依據(jù)、診斷分級、臨床表現(xiàn)、輔助檢查方法以及中毒后的緊急處理和治療原則。下面是對該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的概述:
診斷標(biāo)準(zhǔn)
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接觸史確認(rèn):首先需確認(rèn)患者有明確的職業(yè)接觸史,即在工作中直接或間接接觸到鋇及其化合物,如鋇鹽、鋇的粉塵或蒸汽。
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臨床表現(xiàn):急性鋇中毒的典型癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、肌肉抽搐、心律失常等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低鉀血癥、呼吸困難、昏迷等癥狀。根據(jù)中毒程度的不同,臨床表現(xiàn)有所差異。
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實(shí)驗(yàn)室檢測:通過血液、尿液等生物樣本檢測鋇含量,以定量分析中毒程度。同時(shí),監(jiān)測電解質(zhì)平衡,尤其是血鉀水平,因?yàn)殇^可影響鉀離子的正常功能。
處理原則
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立即脫離中毒環(huán)境:確?;颊哐杆匐x開污染源,避免進(jìn)一步暴露。
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支持性治療:根據(jù)患者的具體癥狀提供必要的支持性治療,如補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡(特別是補(bǔ)充鉀離子)、控制心律失常等。
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解毒措施:雖然沒有特定的解鋇劑,但可以通過洗胃、導(dǎo)瀉等方法減少體內(nèi)鋇的吸收,并根據(jù)情況使用吸附劑或利尿劑促進(jìn)鋇的排出。
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密切監(jiān)測與后續(xù)治療:中毒患者需接受密切的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù),定期復(fù)查電解質(zhì)及鋇含量,調(diào)整治療方案以應(yīng)對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
診斷分級與處理流程
標(biāo)準(zhǔn)中可能還包含了根據(jù)中毒嚴(yán)重程度進(jìn)行的分級系統(tǒng),不同等級的中毒對應(yīng)不同的處理緊迫性和具體干預(yù)措施,確保治療的針對性和有效性。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1996-05-23 頒布
- 1996-12-01 實(shí)施


文檔簡介
CS.11.020C60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)CB16384一1996職業(yè)性急性領(lǐng)中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutebariumpoisoning1996-05-23發(fā)布1996-12-01實(shí)施術(shù)監(jiān)督局國家:技發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性急性領(lǐng)中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16384一1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutebariumpoisoning職業(yè)性急性鋇中毒是指生產(chǎn)、運(yùn)輸和使用過程中,短時(shí)間接觸大量可溶性領(lǐng)化合物而引起的以肌肉麻痹、心血管損害及低鉀血癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。1主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性鋇中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于在生產(chǎn)勞動(dòng)和其他職業(yè)活動(dòng)中,大量鋇化合物經(jīng)呼吸道、消化道、灼傷或破損的皮膚進(jìn)入肌體引起的職業(yè)性急性中毒。不適用于長期接觸低濃度領(lǐng)化合物所引起的其他疾病。引用標(biāo)準(zhǔn)CB4865—85職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16371一1996職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則診斷原則根據(jù)確切的接觸大量艦化合物的職業(yè)史,以肌肉麻痹、心血管損害、低鉀血癥為主的臨床表現(xiàn),及心電圖、血清鉀的檢查結(jié)果,結(jié)合現(xiàn)場調(diào)查,進(jìn)行綜合分析,排除其他原因引起的類似疾病,方可診斷。診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)4.1接觸反應(yīng)出現(xiàn)頭暈或頭痛,咽干、惡心、輕度腹痛和腹瀉等神經(jīng)及消化系統(tǒng)癥狀,心電圖、血清鉀正常,在數(shù)小時(shí)至兩日內(nèi)可自行恢復(fù)者。4.2輕度中毒除上述癥狀加重外,并有胸悶、心俘、麻木感、無力,肢體運(yùn)動(dòng)力弱,肌力W級(見GB4865)。心電圖有早期低鉀所見或血清鉀稍低。4.3中度中毒肌力~Ⅱ級(見GB4865),肌張力降低。。心電圖、血清鉀呈現(xiàn)低鉀表現(xiàn).4.4重度中毒四肢弛張性癱瘓,肌力0~1級見GB4865),甚至呼吸肌麻癬。心電圖及血清鉀顯示明顯的低鉀現(xiàn)象,多伴有嚴(yán)重的心律失常、傳導(dǎo)阻漸。5治療原則5.1立即脫離現(xiàn)場,皮膚灼傷者用2%~5%硫酸鈉徹底沖洗后再按灼傷常規(guī)處理(見GB16371),鋇化合物粉塵經(jīng)呼吸道和消化道進(jìn)入者,澈口后,口服適量的硫酸鈉。5.2對接觸反應(yīng)者和意外事故的接毒
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