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第頁(yè)呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定1
光陰似箭,我已經(jīng)在新疆兵團(tuán)醫(yī)院實(shí)習(xí)了兩個(gè)月了,這個(gè)月我有幸被分到了呼吸科,這里就是一個(gè)暖和的大家庭,醫(yī)生護(hù)士對(duì)工作有熱忱,學(xué)習(xí)氛圍深厚,大家其樂(lè)融融,感染了科里每個(gè)人?,F(xiàn)在,我已經(jīng)由不適應(yīng)到不舍離開這個(gè)讓我感受到暖和、歡樂(lè)與充溢的地方了。
還記得入科其次天一早,就在RICU望見(jiàn)了周主任的身影,他每天都跟我們一起翻身,了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問(wèn)我:如何叩背?大腦簡(jiǎn)潔的我,上手就做,護(hù)士長(zhǎng)說(shuō):“你拍哪呢!”本以為是說(shuō)我定位錯(cuò)誤,后來(lái)才知道,我干脆扣在患者袒露的皮膚上了。由此,我便起先感受到了科室內(nèi)那深厚的人文關(guān)懷氛圍,劇烈的優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念。
這樣的例子有好多,比如:我們的袖帶、約束帶都不能干脆接觸患者皮膚;各種管路的標(biāo)簽也想盡方法不讓其劃破皮膚,一切以患者為中心;在呼吸科查房過(guò)程中,上級(jí)醫(yī)師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),他們會(huì)仔細(xì)修正我所寫的病歷,其次天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科遇到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過(guò)書寫病歷病程和體格檢查,對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了肯定的了解,同時(shí)我漸漸地學(xué)會(huì)開醫(yī)囑了,從簡(jiǎn)潔的到困難的,對(duì)于一些抗生素的運(yùn)用也有了肯定的了解。
這樣暖和的可是怎么會(huì)缺少了好的老師呢?說(shuō)說(shuō)我的帶教老師周承華吧。他是一位工作閱歷很豐富,學(xué)問(wèn)面廣博,操作技能精湛,富有很強(qiáng)個(gè)人魅力的一位老師,我超級(jí)崇拜她!剛進(jìn)科室,周老師便跟我說(shuō):“我把我的閱歷傳授給你,你把你的理論學(xué)問(wèn)教給我?!弊屛矣X(jué)得很有親和力。他也常常說(shuō):“干什么都要?jiǎng)幽X子!”養(yǎng)成我做什么操作都問(wèn)問(wèn)自己為什么要這么做?真的發(fā)覺(jué)了一些問(wèn)題,激發(fā)了我學(xué)習(xí)、探究的熱忱,開發(fā)了我自主學(xué)習(xí)的實(shí)力。他有時(shí)對(duì)我很嚴(yán)厲,訂正每一個(gè)細(xì)小的錯(cuò)誤,有時(shí)又會(huì)表?yè)P(yáng)我,即使是一個(gè)簡(jiǎn)潔的傳遞動(dòng)作,這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴,既讓我收獲了學(xué)問(wèn),又增加了信念,對(duì)學(xué)習(xí)更有愛(ài)好,挖掘了潛力。他很細(xì)心,表現(xiàn)在工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。他會(huì)問(wèn)我許多書本上不易找到答案的問(wèn)題,促使我細(xì)致看書,仔細(xì)鉆研,發(fā)覺(jué)問(wèn)題再與老師探討找出答案,這種互動(dòng)的帶教方式很好,利于記憶,開拓了學(xué)問(wèn)面,活躍了思維。他在科里很有威望,記得有一
次采血?dú)?,一位護(hù)士采了很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)見(jiàn)血,就聽周老師說(shuō)了一句:不行我來(lái)吧?;蛟S他自己都沒(méi)意識(shí)到這句話的含義,但作為他的學(xué)生,感覺(jué)特殊驕傲,一般人哪敢這么說(shuō)話啊!他有閱歷,有技術(shù),卻一點(diǎn)也不自傲,仍舊不恥下問(wèn),常常和醫(yī)生、學(xué)生們探討學(xué)問(wèn)點(diǎn)、病情、下一步診療安排等,整個(gè)辦公室學(xué)習(xí)氛圍特殊好,沒(méi)有人論資排輩,無(wú)學(xué)問(wèn)界限,大家相互學(xué)習(xí),不懂就問(wèn),最近還增加了每日英語(yǔ),這種鉆研形成的良性循環(huán)肯定能促進(jìn)整個(gè)科室快速發(fā)展,走向更高的水平。
科室內(nèi)定期組織查房,明確查房目的,提出護(hù)理診斷,從頭到腳查體并側(cè)體溫,詢問(wèn)病史等,制定相關(guān)護(hù)理措施。通過(guò)查房,我們對(duì)患者有了進(jìn)一步的整體相識(shí),也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛(ài)。讓我們剛好發(fā)覺(jué)護(hù)理中的不足,剛好訂正,提高護(hù)理質(zhì)量。
另外,科室內(nèi)環(huán)境整齊,物品安置合理有序,醫(yī)護(hù)人員分工明確,氛圍融洽。在這里工作,心情開心,便有了動(dòng)力,寵愛(ài)這份工作,干起活來(lái)也不覺(jué)得辛苦了。我要學(xué)的學(xué)問(wèn)、技能還有太多太多,我會(huì)從基礎(chǔ)學(xué)起并做起。沒(méi)有地基的樓是極不穩(wěn)定的,要趁著實(shí)習(xí)的階段把地基打好,日后才能蓋好這座大樓不是?
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定2
我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺(jué),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,假如不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的'檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠駕馭各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過(guò)程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我信任在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會(huì)成為一名合格的xxx,為社會(huì)、為人民服務(wù)!
擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論學(xué)問(wèn),帶著滿腔的熱忱,我來(lái)到了實(shí)習(xí)單位——武漢市第五醫(yī)院實(shí)習(xí)。在五醫(yī)院各個(gè)科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下,我順當(dāng)完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。
在工作上,我堅(jiān)持按時(shí)到崗,剛好完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教老師要求特殊嚴(yán)格,各項(xiàng)書寫內(nèi)容都必需嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫,容不得半點(diǎn)錯(cuò)誤,今日的工作必需今日完成,決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下,我在工作中也嚴(yán)格要求自己,培育了細(xì)心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭(zhēng)做到最好的品質(zhì)。
在學(xué)習(xí)上,我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室)的時(shí)候,我對(duì)臨床學(xué)問(wèn)、臨床技能操作了解甚少。通過(guò)帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實(shí)習(xí)同學(xué)溝通以及參閱相關(guān)書籍資料等等,我對(duì)病歷書寫基本要求、各項(xiàng)記錄及申請(qǐng)單的書寫、住院病歷排序、化驗(yàn)單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅(jiān)實(shí)的基矗在手術(shù)科室,我主動(dòng)爭(zhēng)取手術(shù)上臺(tái)機(jī)會(huì),爭(zhēng)取能夠當(dāng)其次助手、第一助手甚至親自操作,進(jìn)一步增加自己的無(wú)菌觀念,同時(shí)訓(xùn)練自己的動(dòng)手操作實(shí)力。此外,五醫(yī)院還常常組織各類學(xué)術(shù)講座和報(bào)告會(huì),科室內(nèi)組織病例探討等,我從中學(xué)到了很多各種臨床疾病的相關(guān)學(xué)問(wèn)。在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我還曾跟隨帶教老師聽過(guò)一場(chǎng)武漢市骨科協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)講座,對(duì)骨科的醫(yī)療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。
在思想上,我主動(dòng)上進(jìn)、樂(lè)于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對(duì)病人仔細(xì)負(fù)責(zé)、熱忱禮貌。在泌尿外科實(shí)習(xí)的時(shí)候,曾有一臺(tái)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),手術(shù)難度特殊大,整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)。我作為其次助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn),最終圓滿完成了手術(shù)任務(wù),受到科主任的表?yè)P(yáng)。我想,這次經(jīng)驗(yàn)對(duì)我以后的人生道路會(huì)大有裨益。
總之,在這一年的時(shí)間里,我圓滿完成了臨床實(shí)習(xí)安排,還在實(shí)踐中學(xué)到了很多臨床學(xué)問(wèn),在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個(gè)新的高度。
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定3
在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個(gè)月下來(lái),感受最大的一點(diǎn)就是:作為實(shí)習(xí)護(hù)士,起先真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作。比起之前見(jiàn)習(xí)階段,多了一份責(zé)任心。見(jiàn)習(xí)時(shí),完全就是眼看手不動(dòng),都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作,除了晨護(hù)外,根本就沒(méi)動(dòng)手的機(jī)會(huì),也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間,眼看一個(gè)星期后就起先動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做,但每次都會(huì)先請(qǐng)示帶教老師。這一點(diǎn),從心里上就感覺(jué)很不一樣,覺(jué)得自己起先具備作為一名護(hù)士最至少的責(zé)任。
在本院內(nèi)二科的兩大塊就是:神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號(hào),兩三天下來(lái)就相識(shí)了他(她)們,但是每項(xiàng)操作時(shí)三查七對(duì)都少不了,也不能少。每次操作老師都對(duì)我們說(shuō)的一句話:對(duì)好姓名、床號(hào)。。。。。。(三查七對(duì))。有時(shí)候有些病人就會(huì)問(wèn):那么久了還不相識(shí)我嗎?我說(shuō)明道:不是不相識(shí),這是我工作的須要,也讓我們的操作不會(huì)出差錯(cuò)。希望您能協(xié)作。。。。。。這個(gè)月以來(lái),仔細(xì)遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退。仔細(xì)剛好地完成老師給我的任務(wù)仔細(xì)完成各項(xiàng)操作。工作中耐性細(xì)致的對(duì)待病人,剛好向帶教反應(yīng)病人的須要,仔細(xì)吸取各項(xiàng)操作的閱歷。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特興奮,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)驚慌。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用激勵(lì)的話語(yǔ)、信任的眼神給了我信念,讓我找到自信!
在護(hù)長(zhǎng)、總帶教的教育下,帶教老師的細(xì)心耐性講解指導(dǎo)下,我學(xué)到了不少,駕馭了肯定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。雖然有些操作做的還不夠完備,但我會(huì)接著努力的!
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定4
來(lái)xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過(guò)程中有許很多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多,呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,許多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐性教育和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會(huì)了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請(qǐng)單。漸漸地也起先會(huì)刊老師開的醫(yī)囑了,從簡(jiǎn)潔的到困難的,對(duì)于一些抗生素的運(yùn)用也有了肯定的了解。在查房過(guò)程中,帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),老師會(huì)仔細(xì)修正我所寫的病歷,其次天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。
在呼吸科遇到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過(guò)書寫病歷和體格檢查,對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了肯定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比較缺憾的是,當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能試驗(yàn)室觀看肺功能試驗(yàn)是如何操作的。
從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜,但通過(guò)前幾天的觀摩,最終在出科前一天親身實(shí)踐了一次??吹阶约簞倮瓿闪耍嬉兄x老師對(duì)我的信任以及支持。骨穿對(duì)血液科來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)常規(guī)檢查,全部張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)具體講解了整個(gè)過(guò)程,血液科是我感覺(jué)與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室,看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟識(shí),我們以前的試驗(yàn)課都有練習(xí)過(guò)。通過(guò)在血液科的一周,我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深化的了解。
這個(gè)月內(nèi)最終去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖,所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖探討p波、u波、st段時(shí),剛起先可以說(shuō)是一頭霧水,幾天下來(lái)慢慢進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡(jiǎn)潔的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí),不得不驚羨醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。
對(duì)于冠脈狹窄的病人,勝利實(shí)行pci術(shù),可以感覺(jué)到作為醫(yī)生的驕傲。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽老師們的探討,就可以從中學(xué)到許多學(xué)問(wèn)。在心內(nèi)科
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