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先天愚型苯丙酮尿癥第一頁,共二十九頁,2022年,8月28日第二頁,共二十九頁,2022年,8月28日由于染色體畸變引起是最常見的常染色體病發(fā)病率約為0.15%第三頁,共二十九頁,2022年,8月28日<遺傳學(xué)基礎(chǔ)>常染色體畸變,21號(hào)染色體呈三聯(lián)征;第四頁,共二十九頁,2022年,8月28日第五頁,共二十九頁,2022年,8月28日<染色體畸變的因素>
1、母親妊娠時(shí)的年齡母親年齡<30歲,發(fā)病率為1/1500;母親年齡>35歲,發(fā)病率迅速升高;母親年齡>45歲,發(fā)病率高達(dá)1/50;第六頁,共二十九頁,2022年,8月28日<染色體畸變的因素>
2、
放射線
3、病毒感染
4、化學(xué)因素
5、遺傳因素
第七頁,共二十九頁,2022年,8月28日<染色體畸變的因素>根據(jù)核型分三型:1、
標(biāo)準(zhǔn)型:約占病人數(shù)的95%2、
易位型:約占病人數(shù)的3%⑴D/G易位型⑵G/G易位型
3、嵌合型:約占病人數(shù)的2.5%第八頁,共二十九頁,2022年,8月28日第九頁,共二十九頁,2022年,8月28日第十頁,共二十九頁,2022年,8月28日染色體分組第十一頁,共二十九頁,2022年,8月28日<臨床表現(xiàn)>臨床特征:特殊面容,智能落后,體格發(fā)育遲緩。并可伴有多種畸形。
1、智能落后:
2、特殊面容:第十二頁,共二十九頁,2022年,8月28日第十三頁,共二十九頁,2022年,8月28日第十四頁,共二十九頁,2022年,8月28日第十五頁,共二十九頁,2022年,8月28日<臨床表現(xiàn)>3、
生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:4、
皮紋特點(diǎn):
5、伴發(fā)畸形:第十六頁,共二十九頁,2022年,8月28日第十七頁,共二十九頁,2022年,8月28日第十八頁,共二十九頁,2022年,8月28日第十九頁,共二十九頁,2022年,8月28日<實(shí)驗(yàn)室檢查>
作染色體檢查:絕大部分為21-三體畸變(標(biāo)準(zhǔn)型)少數(shù)為移位型偶見嵌合型第二十頁,共二十九頁,2022年,8月28日<診斷>本病需與呆小病鑒別。第二十一頁,共二十九頁,2022年,8月28日<治療>
無特效療法;第二十二頁,共二十九頁,2022年,8月28日<預(yù)防>高齡母親妊娠時(shí)要作羊水細(xì)胞及絨毛膜細(xì)胞染色體檢查第二十三頁,共二十九頁,2022年,8月28日苯丙酮尿癥
第二十四頁,共二十九頁,2022年,8月28日苯丙酮尿癥(phenylketonuriaPKU)
是一種常見的常染色體隱性遺傳性代謝缺陷病,由先天性酶缺乏引起苯丙氨酸代謝障礙所致。第二十五頁,共二十九頁,2022年,8月28日<病因及發(fā)病機(jī)制>
PAH(苯丙氨酸催化酶)苯丙氨酸酪氨酸多巴
BH4
苯丙酮酸甲狀腺素腎上腺素
6-丙酮酰四氫蝶呤苯乙酸三磷酸二氫新蝶呤
鳥苷三磷酸第二十六頁,共二十九頁,2022年,8月28日分典型型和BH4缺乏型
典型型指PAH缺乏
BH4型指BH4缺乏第二十七頁,共二十九頁,2022年,8月28日<臨床表現(xiàn)>1、
神經(jīng)系統(tǒng):2、
外貌:3、
特殊尿臭味:第二十八頁,共二十九頁,2022年,8月28日<診斷>強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn),飲食控制。1、
新生兒期篩
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