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中藥綜合入學(xué)測(cè)試卷1.關(guān)于中藥藥學(xué)服務(wù)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.中藥藥學(xué)服務(wù)是以促進(jìn)合理用藥治療為核心的相關(guān)服務(wù)B.中藥藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾,但不包括醫(yī)生(正確答案)C.執(zhí)業(yè)藥師要合格勝任藥學(xué)服務(wù)工作,必須具備特定的知識(shí)結(jié)構(gòu)和較高的實(shí)踐能力D.提供藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師須具備與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)E.提供藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師須具備與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的人文知識(shí)、溝通技巧及高尚的職業(yè)道德答案解析:中藥藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾,包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。2.記述當(dāng)世制法,并將前人的炮制方法歸納為:炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、飛、伏、鎊、?、摋、曝、露十七種方法,即稱(chēng)雷公炮炙十七法的著作是()A.《雷公炮炙論》B.《修事指南》C.《炮炙大法》(正確答案)D.《外臺(tái)秘要》E.《本草綱目》答案解析:《炮炙大法》記述當(dāng)世制法,并將前人的炮制方法歸納為:炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、飛、伏、鎊、?、摋、曝、露十七種方法,即雷公炮炙十七法?!杜谥舜蠓ā肥抢^《雷公炮炙論》之后第二部炮制專(zhuān)著,在前人的基礎(chǔ)上有所發(fā)展,正如作者所說(shuō)的“自為闡發(fā),以益前人所未逮”。3.根據(jù)五行相生關(guān)系確定的治法是()A.治療肝脾不調(diào)所采用的“抑木扶土法”B.治療脾虛水腫所采用的“培土制水法”C.治療肝火犯肺所采用的“佐金平木法”D.治療心腎不交所采用的“瀉南補(bǔ)北法”E.治療脾腎陽(yáng)虛所采用的“益火補(bǔ)土法”(正確答案)答案解析:根據(jù)相生規(guī)律確定的治法有滋水涵木法、金水相生法、培土生金法、益火補(bǔ)土法等。根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法等。4.根據(jù)藏象理論,調(diào)暢氣機(jī),協(xié)調(diào)脾之升清與胃之降濁,維持正常的消化吸收功能,所屬臟腑功能是()A.肝主疏泄(正確答案)B.脾主運(yùn)化C.肺主治節(jié)D.心主神明E.腎主水答案解析:肝的疏泄功能反映了肝為剛臟、主升、主動(dòng)的生理特點(diǎn),中心環(huán)節(jié)是調(diào)暢全身氣機(jī)。(1)調(diào)暢情志:肝的疏泄功能正常,氣機(jī)調(diào)暢,氣血平和,則心情舒暢,情志活動(dòng)才能正常。(2)協(xié)調(diào)脾胃升降:肝調(diào)暢氣機(jī),協(xié)調(diào)脾之升清與胃之降濁,維持正常的消化吸收功能。(3)促進(jìn)膽汁生成與排泄:膽汁由肝之余氣而生,匯聚膽囊,在肝的疏泄作用下,排泄至小腸,以助消化。(4)促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝:血液的正常循行和津液的輸布代謝,均有賴(lài)于氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)。(5)調(diào)暢排精行經(jīng):男子的排精、女子的排卵與月經(jīng)來(lái)潮等,皆與肝氣疏泄密切相關(guān)。5.某男,16歲,汗出惡風(fēng),稍勞尤甚,易于感冒。分析其病變的主要原因是()A.元?dú)馓揃.營(yíng)氣虛C.宗氣虛D.衛(wèi)氣虛(正確答案)E.脾氣虛答案解析:衛(wèi)氣的生理功能(1)護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;(2)溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;(3)調(diào)節(jié)控制汗孔開(kāi)合、汗液排泄,維持體溫的相對(duì)恒定。該題患者汗出惡風(fēng),稍勞尤甚,易于感冒可知其病變的主要原因是衛(wèi)氣虛。6.某男,26歲。久流腥臭濁涕,是為鼻淵,多由何種原因?qū)е?)A.膽經(jīng)蘊(yùn)熱(正確答案)B.胃腸濕熱C.肺衛(wèi)不固D.肺胃有熱E.腎精虧耗答案解析:鼻淵,是由于感受外邪或膽經(jīng)蘊(yùn)熱所致。7.對(duì)患者進(jìn)行中藥的用藥安全性教育,促進(jìn)中藥的合理使用,是臨床中藥師的重要職責(zé)所在。下列關(guān)于中藥用藥安全性教育的說(shuō)法,正確的是()A.中藥沒(méi)有副作用,有病治病,無(wú)病強(qiáng)身B.雷公藤制劑具有生殖毒性,故兒童不可使用,只有成年人才可使用C.服用含大黃、番瀉葉的患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛的不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)加大用量,早日適應(yīng)不良反應(yīng)D.要對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行必要的用藥教育,如藥品的使用方法、使用療程、藥品保存及注意事項(xiàng)(正確答案)E.患者在感覺(jué)自己癥狀減輕后可以隨時(shí)停藥答案解析:長(zhǎng)期、盲目、大量濫用中成藥,不僅不能使中藥發(fā)揮防病治病、保健康復(fù)等應(yīng)有的作用,反而造成了資源浪費(fèi),甚至引起嚴(yán)重不良反應(yīng)和不良事件的發(fā)生,故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。如雷公藤制劑具有生殖毒性,育齡期人群應(yīng)避免服用,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。服用含大黃、番瀉葉的患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛的不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)減量或停藥,故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。遵醫(yī)囑用藥,未經(jīng)醫(yī)生或藥師的同意,不應(yīng)擅自使用或停用任何藥物,故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.某女,38歲。近半年來(lái)月經(jīng)延后7~10天,現(xiàn)癥見(jiàn)經(jīng)期錯(cuò)后、經(jīng)水量少、夾有血塊、經(jīng)色紫暗、行經(jīng)小腹脹痛,舌暗淡有瘀點(diǎn),脈弦澀。診斷為月經(jīng)后期,證屬肝氣不疏,沖任氣血瘀滯。不宜選用的中成藥是()A.春血安膠囊(正確答案)B.益母丸C.得生丸D.調(diào)經(jīng)丸E.調(diào)經(jīng)活血片答案解析:月經(jīng)后期氣滯證可選用的中成藥包括益母丸、得生丸、調(diào)經(jīng)丸、調(diào)經(jīng)活血片等。而春血安膠囊治療的是月經(jīng)后期腎虛證。9.某女,22歲。丘疹色紅,有癢痛;伴口渴喜飲,大便秘結(jié),小便短赤。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。證屬肺經(jīng)風(fēng)熱,瘀阻脈絡(luò)。選用的中成藥是()A.消痤丸B.黃連上清丸C.四妙丸D.當(dāng)歸苦參丸E.化瘀祛斑膠囊(正確答案)答案解析:患者丘疹色紅,有癢痛;伴口渴喜飲,大便秘結(jié),小便短赤。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑??傻弥颊邔儆诜鄞谭谓?jīng)風(fēng)熱證,可選用的中成藥是化瘀祛斑膠囊。10.可引起眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng),重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失,最后因呼吸麻痹而死亡的飲片是()A.罌粟殼B.朱砂C.細(xì)辛D.苦杏仁(正確答案)E.蒼耳子答案解析:可引起眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng),重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失,最后因呼吸麻痹而死亡的飲片是苦杏仁。11.某女,42歲,醫(yī)生診斷為虛勞病。現(xiàn)癥見(jiàn)頭暈眼花,心悸多夢(mèng),手足發(fā)麻,面色淡黃,口唇、爪甲色淡,月經(jīng)量少。舌質(zhì)淡,脈細(xì)。宜選用的方劑是()A.四君子湯B.四物湯(正確答案)C.四逆湯D.四神丸E.四妙丸答案解析:患者現(xiàn)癥見(jiàn)頭暈眼花,心悸多夢(mèng),手足發(fā)麻,面色淡黃,口唇、爪甲色淡,月經(jīng)量少。舌質(zhì)淡,脈細(xì)??稍\斷為虛勞血虛證??梢赃x用的方劑是四物湯。12.關(guān)于處方應(yīng)付的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.吳茱萸應(yīng)調(diào)配甘草水制品B.紫蘇子應(yīng)調(diào)配麩炒品(正確答案)C.鱉甲應(yīng)調(diào)配燙制品D.益智仁應(yīng)調(diào)配鹽炙品E.枇杷葉應(yīng)調(diào)配蜜炙品答案解析:紫蘇子應(yīng)調(diào)配清炒。
【潤(rùn)德巧記】二丫清貧多子找人留。
【注釋】二丫-麥芽、谷芽,清貧-清炒品,多子-白芥子、牛蒡子、蒼耳子、蔓荊子、紫蘇子、萊菔子,找人-酸棗仁,留-王不留行。13.舌苔的有無(wú)與消長(zhǎng)變化,是正邪斗爭(zhēng)互為消長(zhǎng)的表現(xiàn),“鏡面舌”的出現(xiàn)提示了()A.胃陰枯竭、胃氣大傷(正確答案)B.氣陰兩傷C.痰濁未化、正氣已傷D.津液已傷,熱勢(shì)加重E.熱盛津傷、陰液虧耗答案解析:舌苔驟然退去,不再?gòu)?fù)生,以致舌面光潔如鏡,即為光剝舌,又叫“鏡面舌”,是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。14.患者女,46歲。精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂(yōu)善哭,喜怒無(wú)常,舌質(zhì)淡,脈弦。診斷為郁證,證屬心神失養(yǎng),其治法是()A.滋補(bǔ)肝腎B.行氣開(kāi)郁,化痰散結(jié)C.疏肝解郁,理氣暢中D.健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血E.甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神(正確答案)答案解析:患者診斷為郁證,證屬心神失養(yǎng),治法為甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神。15.某男,75歲。喘促日久,動(dòng)則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),尿有余瀝,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫;舌淡苔薄,脈沉弱。宜選用的中成藥是()A.補(bǔ)金片(正確答案)B.葶貝膠囊C.苓桂咳喘寧膠囊D.祛痰止咳顆粒E.橘紅痰咳顆粒答案解析:患者喘促日久診斷為喘證,呼多吸少可知患者為喘證腎不納氣證,宜選用的中成藥是補(bǔ)金片。16.患者女,27歲。經(jīng)期小腹灼熱脹痛,拒按,經(jīng)色暗紅,質(zhì)稠有塊;平素帶下量多色黃,經(jīng)前體溫略有升高,小便黃赤。舌紫紅,苔黃而膩,脈滑數(shù)。宜選用的方劑是()A.膈下逐瘀湯加減B.調(diào)肝湯加減C.圣愈湯加減D.清熱調(diào)血湯加減(正確答案)E.少腹逐瘀湯加減答案解析:患者經(jīng)期小腹灼熱脹痛,可診斷為痛經(jīng),小便黃赤,苔黃而膩,脈滑數(shù)可診斷為濕熱瘀阻證,宜選用的方劑是清熱調(diào)血湯加減。17.患者因關(guān)節(jié)冷痛自行服用疏風(fēng)定痛丸出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安等表現(xiàn)后并未停藥,繼續(xù)服用。后出現(xiàn)四肢抽搐,送往醫(yī)院進(jìn)行就診。醫(yī)生分析其突發(fā)抽搐是由過(guò)量服用疏風(fēng)定痛丸所致,原因是其藥物組成中含有()A.蟾酥B.馬錢(qián)子(正確答案)C.制草烏D.雄黃E.細(xì)辛答案解析:疏風(fēng)定痛丸中含有的是馬錢(qián)子,根據(jù)患者出現(xiàn)的四肢抽搐等癥狀也可以判斷為馬錢(qián)子中毒。18.某女,23歲。風(fēng)熱感冒,服用銀翹解毒丸。為增強(qiáng)藥物療效,服用時(shí)可使用藥引。正確的藥引和服用方法是()A.焦三仙煎湯送服B.鮮蘆根煎湯送服(正確答案)C.清茶送服D.米湯送服E.姜湯送服答案解析:患者患有風(fēng)熱感冒,服用銀翹解毒丸。為增強(qiáng)藥物療效,服用時(shí)可使用鮮蘆根煎湯送服。19.某男,33歲,已婚3年,未育。來(lái)院就診,檢查結(jié)果顯示精子存活率低,患者平日陽(yáng)事不興,伴腰膝酸軟,耳鳴耳聾,健忘恍惚,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。宜選用的基礎(chǔ)方劑是()A.柴胡疏肝散B.六味地黃丸C.小薊飲子D.程氏萆薢分清飲E.五子衍宗丸(正確答案)答案解析:患者已婚3年,未育,可診斷為男性不育癥?;颊咂饺贞?yáng)事不興,伴腰膝酸軟,耳鳴耳聾,健忘恍惚,可診斷為腎虛精虧證。治療應(yīng)對(duì)證用藥,根據(jù)情況可以選用的方劑有(1)大補(bǔ)元煎合五子衍宗丸加減;(2)金匱腎氣丸合五子衍宗丸加減(陽(yáng)虛較甚);(3)左歸丸合五子衍宗丸加減(陰虛較重)。20.具有清熱消炎,保肝退黃的功能,用于新舊肝病,鞏膜黃染,食欲不振的藏成藥是()A.五味麝香丸B.八味沉香散C.六味安消散D.七味紅花殊勝丸(正確答案)E.十味黑冰片丸答案解析:具有清熱消炎,保肝退黃的功能,用于新舊肝病,鞏膜黃染,食欲不振的藏成藥是七味紅花殊勝丸。21.中藥飲片貯藏不當(dāng)易發(fā)生蟲(chóng)蛀。利于常見(jiàn)害蟲(chóng)的繁殖生長(zhǎng)的溫度及藥材含水量是()A.10~30℃,3%以上B.18~35℃,13%以上(正確答案)C.20~35℃,23%以上D.18~35℃,70%以上E.18~35℃,75%以上答案解析:中藥飲片貯藏不當(dāng)易發(fā)生蟲(chóng)蛀。溫度在18℃~35℃,藥材含水量達(dá)13%以上以及空氣的相對(duì)濕度高于70%時(shí),最利于常見(jiàn)害蟲(chóng)的繁殖生長(zhǎng)。22.某兒,5歲。口干多飲,納呆食少,面黃肌瘦,皮膚失潤(rùn),四肢倦怠,精神不振,煩躁少寐,手足心熱、大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。診斷為厭食,證屬脾胃虛弱、胃陰不足。宜選用的方劑是()A.養(yǎng)胃增液湯加減(正確答案)B.不換金正氣散加減C.異功散加減D.保和丸加減E.健脾丸加減答案解析:患兒口干多飲、皮膚失潤(rùn)、手足心熱、舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)可診斷為厭食脾胃陰虛證,可選用的方劑是養(yǎng)胃增液湯加減。23.喘即氣喘、喘息。喘證是以呼吸困難,甚至張口抬肩、鼻翼扇動(dòng)、不能平臥為特征的疾病。可參考喘證辨證論治的疾病是()A.慢性阻塞性肺疾病B.肺源性心臟病(正確答案)C.胃炎D.上呼吸道感染E.慢性咽炎答案解析:西醫(yī)學(xué)的肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、心源性哮喘以及癔病等發(fā)生呼吸困難時(shí),可參考喘證辨證論治。24.傳統(tǒng)湯劑是將藥物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液體劑型。關(guān)于湯劑煎煮程序的說(shuō)法,正確的是()A.為便于煎出有效成分,在煎煮前先加常溫水浸泡不少于30分鐘(正確答案)B.浸泡時(shí)用水量一般高于藥面5~7cmC.每劑藥煎好后,待放涼再濾出煎液D.每劑藥的總煎出量,兒童100~150ml、成人300~400mlE.剩余殘?jiān)鼣D出的殘液量不超過(guò)殘?jiān)傊亓康?0%答案解析:煎煮前先用常溫水將飲片浸泡,一般不少于30分鐘,應(yīng)注意水溫不得超過(guò)60℃,一般用水量高出藥面2~5cm,煎好后應(yīng)趁熱及時(shí)將煎液濾出;每劑藥的總煎出量為:兒童100~300ml、成人400~600ml;剩余殘?jiān)鼣D出的殘液量不超過(guò)殘?jiān)傊亓康?0%。25.斗譜排列時(shí),因排列不合理需調(diào)整的組合是()A.黃芪與黨參同斗B.青皮與陳皮同斗C.炙甘草與炙黃芪同斗(正確答案)D.麻黃與桂枝同斗E.生龍骨與生牡蠣同斗答案解析:炙甘草與炙黃芪屬于外觀(guān)性狀相似的飲片,但功效不同的飲片,不宜排列在一起。26.某女,76歲,因冠心病至村衛(wèi)生所就診,查血壓130/80mmHg。給予香丹注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注。約滴注30ml時(shí),患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、面色蒼白、出冷汗、胸悶、氣促。查血壓60/40mmHg,呼吸60次/分。立即停藥,皮下注射腎上腺素0.4mg,肌內(nèi)注射氯苯那敏10mg、地塞米松10mg。20分鐘后,血壓回升,癥狀好轉(zhuǎn)。藥師分析為香丹注射液引起的藥物不良反應(yīng)。該不良反應(yīng)的類(lèi)型是()A.過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)B.副作用C.毒性反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.后遺作用答案解析:中藥注射液的常見(jiàn)不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)。注射香丹注射液后出現(xiàn)皮膚瘙癢、面色蒼白、出冷汗、胸悶、氣促屬于過(guò)敏反應(yīng)。氯苯那敏、地塞米松均屬于抗過(guò)敏藥物,故該不良反應(yīng)的類(lèi)型是過(guò)敏反應(yīng)。27.新癀片中含有的能夠引起血小板、粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血的成分是()A.鹽酸可樂(lè)定B.氫氯噻嗪C.鹽酸異丙嗪D.吲哚美辛(正確答案)E.鹽酸苯海拉明答案解析:新癀片中含有的西藥組分是吲哚美辛。28.患者,男,25歲。風(fēng)團(tuán)大片色紅,瘙癢劇烈;見(jiàn)惡寒發(fā)熱,發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛,惡心嘔吐,神疲納呆,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦滑數(shù)。可以選用的中成藥是()A.防風(fēng)通圣丸(正確答案)B.荊防顆粒C.消風(fēng)止癢顆粒D.
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