老年護(hù)理學(xué)N解：人口老齡化：簡稱人口老化，是人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化。它是指老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙囊环N動(dòng)態(tài)過程。老齡化社會(huì):發(fā)達(dá)國家的標(biāo)準(zhǔn)，65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上，定義為老齡化社會(huì)，發(fā)展中國家的標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上，定義為老齡化社會(huì)。健康老齡化：它是指老年人在晚年能夠保持軀體、心理和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。直立性低血壓：一般建議老年人平臥10分鐘后測量血壓，再于直立1分鐘、3分鐘、5分鐘后各測定血壓一次，如直立時(shí)任何一次收縮壓比臥位降低＞20mmHg或舒張壓降低＞10mmHg,則為直立性低血壓。積極老齡化：是在健康老齡化的基礎(chǔ)上提出的新觀念，它強(qiáng)調(diào)老年人不僅在機(jī)體、社會(huì)、心理方面保持良好的狀態(tài)，而且要積極地面對晚年生活，作為家庭和社會(huì)的重要資源，繼續(xù)為社會(huì)作出有益的貢獻(xiàn)。老年護(hù)理學(xué)：是以老年人為研究對象，研究老年期的身心健康和疾病護(hù)理特點(diǎn)與預(yù)防保健的學(xué)科，也是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存和潛在健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。老年保?。菏侵冈谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年人保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。養(yǎng)老：是指老年人隨著年齡的增長，軀體功能逐漸衰退，退出生產(chǎn)領(lǐng)域，日常生活自理能力減弱，需要外界提供經(jīng)濟(jì)、生活和心理情感等方面的支持。照顧或稱照護(hù)：也稱全面或者全方位照料和護(hù)理，指對因高齡、患病等身心功能存在或可能存在障礙的老年人提供的醫(yī)療、保健、護(hù)理、康復(fù)、心理、營養(yǎng)及生活服務(wù)等全面的照顧。居家養(yǎng)老照顧模式：是指老年人居住在家中，由專業(yè)人員或家人及社區(qū)志愿者對老年人提供服務(wù)和照顧的一種新型社會(huì)化養(yǎng)老模式，而不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式。流體智力：是指獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力，如知覺速度、機(jī)械記憶、識別圖形關(guān)系等，主要與人的神經(jīng)系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。晶體智力：指對詞匯、常識等的理解能力，與后天的知識、文化和經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)。流體智力下降明顯，而晶體智力保持相對穩(wěn)定。藥物不良反應(yīng)（ADR）：是指在常規(guī)劑量情況下，由于藥物或藥物相互作用而發(fā)生與防治目的無關(guān)的、不利或有害的反應(yīng)，包括藥物副作用、毒性作用、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和特異性遺傳素質(zhì)有關(guān)的反應(yīng)等。尿失禁：是指由于膀胱括約肌的損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控的能力，使尿液不受主觀控制而自尿道口溢出或流出的狀態(tài)。便秘：是指排便困難或排便次數(shù)減少，且糞便干結(jié)，便后無舒暢感。骨質(zhì)疏松是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的代謝性疾病。第一章緒論老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國家將65歲以上的人群定義為老年人；而在發(fā)展中國家（特別是亞太地區(qū)）則將60歲以上的人群稱為老年人。2.80歲以上高齡老人是老年人口中增長最快的群體。健康老齡化*是世界衛(wèi)生組織于1990年9月在哥本哈根會(huì)議上提出的。積極老齡化：是在健康老齡化的基礎(chǔ)上提出的新觀念，它強(qiáng)調(diào)老年人不僅在機(jī)體、社會(huì)、心理方面保持良好的狀態(tài)，而且要積極地面對晚年生活，作為家庭和社會(huì)的重要資源，繼續(xù)為社會(huì)作出有益的貢獻(xiàn)。老年護(hù)理的目標(biāo)：（熟悉）增強(qiáng)自我照顧能力②延緩衰退及惡化③提高生活質(zhì)量④安享生命晚年老年護(hù)理的原則：滿足需求②早期防護(hù)③關(guān)注集體④因人施護(hù)⑤面向社會(huì)⑥連續(xù)照護(hù)第三章老年人的健康評估老年人健康評估原則（熟悉）：了解老年人身心變化特點(diǎn)（#老年人的情感與意志方面相對穩(wěn)定）正確解讀輔助檢查結(jié)果注意疾病的非典型表現(xiàn)老年人健康評估注意事項(xiàng)：（熟悉）提供適宜的環(huán)境②安排充分的時(shí)間③選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟ\(yùn)用溝通的技巧⑤獲取客觀的資料。生命體征（熟悉）包括：體溫：老年人基礎(chǔ)體溫較成年人低，午后體溫比清晨高1°C以上，視為發(fā)熱。脈搏：老年人測量脈搏的時(shí)間每次不應(yīng)少于30秒呼吸：老年人正常呼吸頻率為16-25次/分血壓：高血壓和直立性低血壓在老年人中較為常見常規(guī)檢查：（1）血常規(guī)一般以紅細(xì)胞V3.5X1012/L,血紅蛋白V110g/L,血細(xì)胞比容V3.5,作為老人貧血的標(biāo)準(zhǔn)。白細(xì)胞的參考值為（3.0-8.9）X109/L。（2）尿常規(guī)老年人尿沉渣中的白細(xì)胞大于20個(gè)/HP才有病理學(xué)意義。老年男性中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)N103/ml、女性＞104/ml為判斷真性菌尿的界限。（3）血沉一般血沉在30-40mm/h之間無病理學(xué)意義。若血沉超過65mm/h,應(yīng)考慮感染、腫瘤及結(jié)締組織病。6.老年人居家環(huán)境安全評估要素（熟悉P42表3-7）第四章老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧老年保健的重點(diǎn)人群：高齡老人②獨(dú)居老人③喪偶老人④患病的老年人⑤新近出院的老年人⑥精神障礙的老年人老年保健的基本原則：全面性原則②區(qū)域化原則③費(fèi)用分擔(dān)原則④功能分化原則⑤聯(lián)合國老年政策原則老年保健的任務(wù)：醫(yī)院內(nèi)的保健護(hù)理②中間服務(wù)機(jī)構(gòu)的保健護(hù)理③社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護(hù)理老年人的保健策略（六個(gè)有所）（1）老有所醫(yī)---老年人的醫(yī)療保健（2）老有所養(yǎng)---老年人的生活保障（3）老有所樂---老年人的文化生活（4）老有所學(xué)和老有所為一老年人的發(fā)展和成就（5）老有所教----老年人的教育及精神生活養(yǎng)老照顧的模式：居家養(yǎng)老照顧模式機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧模式（熟悉P56）其他養(yǎng)老照顧模式（互助養(yǎng)老照顧模式、以房養(yǎng)老模式、旅游養(yǎng)老模式、候鳥式養(yǎng)老模式、異地養(yǎng)老模式、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老）居家養(yǎng)老照顧模式優(yōu)點(diǎn)居家養(yǎng)老符合多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念，老年人居住在所熟悉的“家”的環(huán)境，可以享受到家庭的溫暖，精神愉悅，有利于身心健康居家養(yǎng)老相對于社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所需費(fèi)用低，有利于解決中低收入家庭養(yǎng)老的后顧之憂可以減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的難題有利于推動(dòng)和諧社區(qū)的發(fā)展和建設(shè)，在社區(qū)內(nèi)形成尊老、助老的優(yōu)良風(fēng)氣，提高社會(huì)道德風(fēng)尚第五章老年人的心理衛(wèi)生與精神護(hù)理老年人的心理特點(diǎn)⑴感知覺的變化：感覺退化，知覺一般尚能保持，只是易發(fā)生定向力障礙，影響其對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的辨別。⑵記憶的變化：近事容易遺忘，而遠(yuǎn)事記憶尚好。理解性記憶、邏輯性記憶常不遜色。（3）智力的變化：分為流體智力和晶體智力兩大類。流體智力：是指獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力，如知覺速度、機(jī)械記憶、識別圖形關(guān)系等，主要與人的神經(jīng)系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。晶體智力：指對詞匯、常識等的理解能力，與后天的知識、文化和經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)。流體智力下降明顯，而晶體智力保持相對穩(wěn)定。（4）思維的變化：思維受到影響，個(gè)體差異較大（5）人格的變化：保守、固執(zhí)、刻板⑹情感與意志的變化：相對穩(wěn)定老年人心理變化的影響因素（1）各種生理功能減退（2）社會(huì)地位的變化（3）家庭人際關(guān)系（4）營養(yǎng)狀況體力或腦力過勞（5）疾病老年人常見的心理問題：焦慮、抑郁、孤獨(dú)、自卑、離退休綜合征、空巢綜合征。老年期抑郁癥：★泛指存在于老年期（＞60歲）這一特定人群的抑郁癥，包括原發(fā)性抑郁（含青年或成年期發(fā)病，老年期復(fù)發(fā)）和見于老年期的各種繼發(fā)性抑郁。（1）身體狀況具體表現(xiàn)：疑病性②激越性③隱匿性④遲滯性⑤妄想性⑥自殺傾向⑦抑郁癥性假性癡呆⑧季節(jié)性（2）常見護(hù)理診斷/問題：（熟悉）應(yīng)對無效與不能滿足角色期望、無力解決問題、認(rèn)為自己喪失工作能力成為廢人、社會(huì)參與改變、對將來喪失信心、使用心理防衛(wèi)機(jī)制不恰當(dāng)有關(guān)。無望感與消極的認(rèn)知態(tài)度有關(guān)睡眠形態(tài)紊亂與精神壓力有關(guān)有自殺的危險(xiǎn)與嚴(yán)重抑郁悲觀情緒、自責(zé)自罪觀念、有消極觀念和自殺企圖、無價(jià)值感有關(guān)。（3）嚴(yán)防自殺**識別自殺動(dòng)向：極度低落抑郁的情緒突然“好轉(zhuǎn)”，在危險(xiǎn)處徘徊環(huán)境布置：患者住處應(yīng)光線明亮，安排在易觀察的大房間專人守護(hù)：專人24小時(shí)看護(hù)工具及藥物管理：嚴(yán)格做好藥品及危險(xiǎn)物品的保管工作老年性癡呆主要包括阿爾茨默綜合?。ˋD）、血管性癡呆（VD）、混合性癡呆和其他類型癡呆。AD根據(jù)病情演變，一般分為三期：第一期，遺忘期，早期第二期，混亂期，中期第三期，極度癡呆期，晚期。（4）安全護(hù)理提供較為固定的生活環(huán)境佩戴標(biāo)志：外出有人陪同或佩戴寫有聯(lián)系人姓名和電話的卡片或手鐲，以助于迷路時(shí)被人送回。防止意外發(fā)生：常可發(fā)生跌倒、燙傷、燒傷、誤服、自傷或傷人等意外。正確處理患者的激越情緒：誘導(dǎo)、轉(zhuǎn)移、藥物（5）早期預(yù)防癡呆**老年期癡呆的預(yù)防要從中年開始做起積極合理用腦、勞逸結(jié)合，保護(hù)大腦，保證充足睡眠，注意腦力活動(dòng)多樣化。培養(yǎng)廣泛的興趣愛好和開朗性格培養(yǎng)良好的衛(wèi)生飲食習(xí)慣，多吃富含鋅、錳、硒、鍺類的健腦食物，如海產(chǎn)品、貝殼類、魚類、乳類、豆類、堅(jiān)果類等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E，中醫(yī)的補(bǔ)腎食療有助于增強(qiáng)記憶力。戒限煙酒盡量不用鋁制炊具，過酸過咸的食物在鋁制炊具中存放過久，就會(huì)使鋁深入食物而被吸收。積極防治高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性病按摩或灸任脈的神闕、氣海、關(guān)元，督脈的命門、大椎、膏盲、腎俞、志室，胃經(jīng)的足三里穴（雙），按摩太陽、神庭、百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ?。許多藥物能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，盡可能避免使用鎮(zhèn)靜劑。第六章老年人的日常生活護(hù)理日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)：鼓勵(lì)老年人充分發(fā)揮其自理能力注意保護(hù)老年人的安全尊重老年人的個(gè)性和隱私環(huán)境的調(diào)整及安排（小題）室溫22-24°C濕度50%-60%床褥上面至地面為50cm為宜廚房防滑沐浴時(shí)浴室溫度24-26°C觸摸注意事項(xiàng)P85-86老年人皮膚瘙癢的常見原因有：①局部皮膚病變②全身性疾?、坌睦硪蛩乩夏耆似つw瘙癢，可提供以下護(hù)理措施★★:一般護(hù)理：洗澡過頻者應(yīng)減少洗澡次數(shù)；洗澡水不宜過熱；忌用堿性肥皂；適當(dāng)使用潤膚用品，特別是干燥季節(jié)可于浴后涂擦潤膚油，以使皮膚保留水分，防止機(jī)械性刺激；避免非棉織衣物直接接觸皮膚；飲食宜清淡，特別是冬季應(yīng)多吃養(yǎng)血潤燥的食物，如芝麻、花生等，忌煙酒濃茶及咖啡，少用辛辣刺激性食物。對因處理：根據(jù)瘙癢的病因逐個(gè)檢查篩排，并作出對因治療。對癥處理：可使用低濃度類固醇霜?jiǎng)┎疗つw，適當(dāng)應(yīng)用抗組胺類藥物及溫和的鎮(zhèn)靜劑亦可減輕瘙癢，防止皮膚繼發(fā)性損害。心理護(hù)理：找出可能的心理原因加以疏導(dǎo)，或針對瘙癢而引起的心理異常進(jìn)行開導(dǎo)。老年人的營養(yǎng)需求：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、無機(jī)鹽、維生素、膳食纖維、水分一般認(rèn)為老年人在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)達(dá)到的THR范圍應(yīng)是本人MHR的60%-80%,即（220-年齡）X60%為下限，（220-年齡）X80%為上限。運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每天1-2次，每次半小時(shí)左右，一天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過2小時(shí)為宜。選擇在天亮見光后1-2小時(shí)和傍。均以下午和黃昏時(shí)為佳。飯后則不宜立即運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可減少對消化系統(tǒng)的血液供應(yīng)及興奮交感神經(jīng)而抑制消化功能，從而影響消化吸收，甚至導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病。第七章老年人的安全用藥與護(hù)理腎臟是大多數(shù)藥物排泄的重要器官。老年人常見藥物不良反應(yīng)：精神癥狀②直立性低血壓③耳毒性④尿潴留⑤藥物中毒老年人藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)：（1）發(fā)生率高（2）程度和后果較嚴(yán)重（3）表現(xiàn)特殊：癥狀不典型常表現(xiàn)為特有的老年病五聯(lián)癥：精神異常、跌倒、大小便失禁、不思活動(dòng)和生活能力喪失。藥物矛盾反應(yīng)相對多見：老年人用藥后易出現(xiàn)與用藥治療效果相反的特殊不良反應(yīng)老年人藥物不良反應(yīng)的預(yù)防用藥少而精劑量宜從小到大避免突然停藥能口服的不用針劑按時(shí)服藥老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因：同時(shí)接受多種藥物治療、藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)改變、濫用非處方藥、服藥依從性差選擇藥物的基本原則：做到六先六后。先明確診斷，后用藥先非藥物治療，后藥物治療先老藥，后新藥先外用藥，后內(nèi)服藥先內(nèi)服藥，后注射藥先中藥，后西藥。老年人的用藥原則（可作為臨床合理用藥的指南）：受益原則②5種藥物原則③小劑量原則④擇時(shí)原則⑤暫停用藥原則老年安全用藥的護(hù)理（熟悉P113-116）第八章老年人常見健康問題與護(hù)理老年人常見的健康問題：如跌倒、噎嗆、尿失禁、便秘、疼痛、營養(yǎng)缺乏-消瘦、視覺障礙、老年性耳聾。（知道5-6個(gè)）跌倒（1）常見護(hù)理診斷/問題（3個(gè)）有受傷害的危險(xiǎn)與跌倒有關(guān)急性疼痛與跌倒后損傷有關(guān)恐懼與害怕再跌倒有關(guān)移動(dòng)能力障礙與跌倒后損傷有關(guān)。如廁自理缺陷與跌倒后損傷有關(guān)。健康維護(hù)能力低下與相關(guān)知識缺乏有關(guān)。（2）緊急處理:老年人跌倒后，不要急于扶起，要分情況進(jìn)行跌倒后的現(xiàn)場處理。檢查確認(rèn)傷情：詢問、意識判斷，腦挫傷和腦出血的判斷，骨折的判斷正確搬運(yùn)：搬運(yùn)應(yīng)保證平穩(wěn)，盡量保持平臥姿勢。有外傷、出血者，立即止血包扎并進(jìn)一步觀察處理。協(xié)助其緩慢起立查找跌倒危險(xiǎn)因素對跌倒后意思不清的老年人，應(yīng)特別注意：嘔吐、抽搐、心跳停止⑶如何預(yù)防再次發(fā)生跌倒增強(qiáng)防跌倒意識合理運(yùn)動(dòng)合理用藥選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具創(chuàng)造安全的環(huán)境調(diào)整生活方式發(fā)生噎嗆通常采用Heimlich急救法，步驟如下：站在患者背后，雙手環(huán)報(bào)腰部右手張開，置于臍與劍突之間左手握拳置于右手間，雙手抱拳用力向上、向內(nèi)沖擊患者腹部反復(fù)重復(fù)第③步，直至異物吐出。打急救120電話噎嗆預(yù)防食物要求：避免過冷、過熱、過大、過硬、過粘體位要求：半坐位或抬高床頭進(jìn)食過程要求：避免過多、過快，細(xì)嚼慢咽，不要催促喂飯技巧：每次少量、湯勺送至舌根部，確認(rèn)咽下后再喂下一口，頻度適中尿失禁（1）常見的護(hù)理診斷/問題壓力性尿失禁與老年退行性變化（尿道括約肌松弛）、手術(shù)、肥胖等因素有關(guān)。急迫性尿失禁與老年退行性變化、創(chuàng)傷、腹部手術(shù)、留置導(dǎo)尿管、液體（酒精、咖啡因、飲料）攝入過多，以及患有尿路感染、中樞或周圍神經(jīng)病變、帕金森病等疾病有關(guān)。反射性尿失禁與老年退行性變化、脊髓損傷、腫瘤或感染引起反射弧水平以上的沖動(dòng)的傳輸障礙有關(guān)。社會(huì)交往障礙與尿頻、異味引起的不適、困窘和擔(dān)心有關(guān)。知識缺乏：缺乏尿失禁治療、護(hù)理及預(yù)防等知識。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與尿液刺激局部皮膚、輔助用具使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。（2）盆底肌肉訓(xùn)練可分別在不同臥位時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練。站立:雙腳分開與肩同寬，盡量收縮盆底肌肉并保持10秒鐘，然后放松10秒鐘，重復(fù)收縮與放松15次。坐位：雙腳平放于地面，雙膝微微分開，與肩同寬，雙手放于大腿上，身體微微前傾，盡量收縮骨盆底肌肉并保持10秒鐘，然后放松10秒鐘，重復(fù)收縮與放松15次。仰臥位：雙膝微屈約45°，盡量收縮骨盆底肌肉并保持10秒鐘，然后放松10秒鐘，重復(fù)收縮與放松15次。5.便秘（1）常見護(hù)理診斷/問題便秘與老化、活動(dòng)減少、不合理飲食、藥物副作用等有關(guān)。焦慮與患者擔(dān)心便秘并發(fā)癥及其預(yù)后有關(guān)。舒適度減弱與排便時(shí)間延長、排便困難、便后無舒暢感等有關(guān)。知識缺乏：缺乏合理飲食、健康生活方式及緩解便秘方法等相關(guān)知識。（2）一般護(hù)理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)飲食調(diào)整是治療便秘的基礎(chǔ)。多飲水、攝取足夠的膳食纖維、多食產(chǎn)氣食物及維生素B豐富的食物、增加潤滑腸道食物、少飲濃茶或含咖啡因的飲料，禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食物。改變生活方式改變靜止的生活方式，每天保持30-60分鐘活動(dòng)時(shí)間，臥床或坐輪椅的老年人可通過轉(zhuǎn)動(dòng)身體、揮動(dòng)手臂等方式進(jìn)行鍛煉。同時(shí)養(yǎng)成在固定時(shí)間（早晨或飯后）排便的習(xí)慣。滿足老年人私人空間需求。6.疼痛（熟悉P137-141）第九章老年人常見疾病與護(hù)理掌握6個(gè)常見疾?。豪夏旮哐獕?、老年腦卒中、老年肺炎、老年COPD、老年糖尿病、老年骨質(zhì)疏松癥等。源自不同器官系統(tǒng)的老年病表現(xiàn)出共有的臨床特征：起病隱匿，發(fā)展緩慢；⑤易出現(xiàn)意識障礙；癥狀及體征不典型；⑥易存在并發(fā)癥和后遺癥；多種疾病同時(shí)存在；⑦伴發(fā)各種心理反應(yīng)；易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂；⑧預(yù)后不良，治愈率低，死亡率高。老年高血壓⑴特點(diǎn)：①以ISH多見、②血壓波動(dòng)性大（1天內(nèi)波動(dòng)達(dá)40mmHg）、③癥狀少而并發(fā)癥多（靶器官明顯損害）、④多種疾病并存（高血壓、高血脂、高血糖）(2)常用護(hù)理診斷/問題①頭暈頭痛與血壓升高所致的腦供血不足有關(guān)。活動(dòng)無耐力與血壓升高所致的心、腦、腎循環(huán)障礙有關(guān)。有外傷的危險(xiǎn)與視物模糊、低血壓反應(yīng)、意識障礙有關(guān)。老年高血壓的治療指南遵循以下的順★(用藥護(hù)理：治療前檢查有無直立性低血壓；選擇對合并癥有益的藥物，具體選擇的原則是：無并發(fā)癥者選用噻嗪類利尿劑與保鉀利尿劑；如需第二種藥，則用鈣拮抗劑；除非有強(qiáng)適應(yīng)癥，不宜應(yīng)用§受體阻滯劑；從小劑量開始，逐漸遞增；應(yīng)用長效劑型，每日