1、女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖系統(tǒng)及其相關(guān)組織。2、骨盆由左右兩塊髖骨和11塊尾骨組成。骨與骨之間有三種41對骶髂關(guān)的骶棘韌帶較為重要，骶尾關(guān)節(jié)活動度最大。3：保護(hù)內(nèi)臟；承受并傳導(dǎo)重力（在女性）構(gòu)成骨產(chǎn)道。4、骨盆分界：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣的連線為界，以上為假骨盆（大骨盆，以下為真骨盆（小骨盆1骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆內(nèi)測量的重要依據(jù)點；23恥骨弓：夾角為恥骨角，正常為9°~10°。51骨盆入口平面：橫橢圓形前后徑，平均正常直徑11c；2中骨盆平面最狹窄，縱橢圓形，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端，測量橫徑（坐骨棘間徑10c；3出口平面由兩個不在同一平面的三角形組成，前三角形。6、骨盆的類型：女性型最常見、男性型、類人猿型、扁平型。7、骨盆底分三層：1）外層為一層筋膜（會陰淺筋膜、三對肌肉（坐骨海綿體肌、球海綿體肌、會陰淺橫?。┖透亻T外括約肌組成。這層肌肉的肌腱會合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。2）生殖膈，由上下兩層堅韌的筋膜及一層薄肌肉（會陰深橫肌、尿道括約?。┬纬伞?）提肌及其筋膜組成，每側(cè)肛提肌由恥尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分組成。8、會陰：又叫會陰體，指陰道口與肛門之間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。會陰體厚9女性外生殖器又稱外陰，包括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織。10、陰阜：為恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊，呈倒置的三角形。11、前庭大腺：位于大陰唇后部，向內(nèi)側(cè)開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)，正常情況檢查時不能觸及此腺，遇到感染致腺管口閉塞，可形成囊腫或膿腫。12、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。后兩者被稱為子宮附件。13、陰道環(huán)繞子宮頸周圍的組織成為陰道穹窿頂端與子宮直腸陷凹貼接，可進(jìn)行穿刺或引流。14、子宮長7~8cm，寬4~5cm，厚2~3cm，宮腔容積約5ml。子宮體與子宮頸比例為2∶1.15子宮峽部：子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部。在非孕期長約。子宮峽部的上宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，粘膜腺體分泌堿性粘液。16、子宮壁的外層為漿膜層，中層為子宮肌層，子宮內(nèi)層為黏膜層，即子宮內(nèi)膜，分為功能層（包括致密層與海綿層）和基底層兩部分。17、子宮4123主韌帶：4宮骶韌帶：將宮頸向后上牽引，間接保持子宮于前傾位。18、輸卵管由內(nèi)向外可分為四部分：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。19、月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第1日的間隔時間成為月經(jīng)周期。20、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)系統(tǒng)：下丘腦-垂體-卵巢軸。促卵泡素FSH、促黃體生成素LH。21、雌激素活性最強的是E2，主要功能有：促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，增強子宮對催產(chǎn)素的敏感性；增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動；促進(jìn)陰道上皮的增生、角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加；促進(jìn)乳腺管增生；并促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。22孕酮主要功能有：使子宮肌松弛，降低妊?子宮對催產(chǎn)素的敏感，有利于受精卵在子0.3~0.5℃，此特點可作為排卵的重要指標(biāo)。還促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄等。（三）1、妊?：胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程，始：成熟卵子受精，終：胎兒及其附屬物自母體排出。時間：約40周2、精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管。受精的部位在壺腹部與峽部連接處。3、頂體反應(yīng)酶，溶解放射冠和透明帶。4、晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程，稱孕卵植入，也稱著床完成著床的條件是：1透明帶消失；2囊胚滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細(xì)胞；34孕婦體內(nèi)有足夠的孕酮。5、桑椹胚：受精后第3日受精卵分裂成由16個細(xì)胞組成的實心細(xì)胞團(tuán)稱為桑椹胚。4、受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜樣改變：底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜（壁蛻膜。5、胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水。6、胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。7、胎盤的功能：氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能等。8、人絨毛膜促性腺激素HCG：是診斷早孕的敏感方法之一。至妊?第8~10周時分泌達(dá)高峰，持續(xù)1~2周迅速下降。正常情況下，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。主要功能作用于月經(jīng)黃體，使其發(fā)育成為妊?黃體；有LH相似的生物活性，可誘發(fā)排卵。9、妊?早期羊水由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，中期以后為胎兒尿液。正常妊?羊水量約為1000ml，羊水過多為妊?任何時期羊水量＞2000ml，羊水過少為妊?晚期羊水量＜300ml。101612條。妊?1212~14性收縮，特點為稀發(fā)、不對稱。11、假性糜爛：宮頸鱗柱上皮交接部外移，宮頸表面出現(xiàn)糜爛，稱為假性糜爛。121032~34周632~34周時達(dá)高峰。孕婦易發(fā)生痔、外陰及下肢靜脈曲張和仰臥位低血壓綜合征。13、仰臥位低血壓綜合征：孕婦長時間仰臥位，可引起回心血量減少，心搏量降低，血液下降，稱…。13、孕婦在妊?32~34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3日之內(nèi)要防止心力衰竭。14、妊?分期：妊?12周末以前稱早期妊?；第13~27周末稱為中期妊?；第28周及其后稱晚期妊?。15、停經(jīng)是妊?最早、最重要的癥狀；B超檢查是確診方法。16、孕婦于妊?18~20周時開始自覺有胎動，胎動每小時3~5次，妊?周數(shù)越多，活動越活躍。胎心音每分鐘120~160次。17、胎產(chǎn)式：指胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系。兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。18、胎先露：指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。19、胎方位：指胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系，簡稱胎位。最常見為枕左前位。20、產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊?28周前每4周查1次，28周后每2周查1次，36周后每周查1次。21、圍生期Ⅰ指從妊?滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產(chǎn)后1周。22、預(yù)產(chǎn)期的推算依據(jù)：末次月經(jīng)、早孕反應(yīng)出現(xiàn)時間、胎動開始時間以及子宮高度1397。231髂棘間徑，正常值為23~26c2髂嵴間徑，正常值為25~28c；3骶恥外徑，正常值18~20c；4坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值9c；5恥骨弓角度，正常9°，小于80常。24（不規(guī)則宮縮（（血性陰道分泌物。（四分娩：妊?滿282837周間分娩稱早產(chǎn)；滿3742周間稱足月產(chǎn)；滿422影響分娩的四因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因素。3產(chǎn)力：指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。包括子宮收縮力（簡稱宮縮4、子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，其特點使宮腔內(nèi)容積逐漸縮小，迫使胎先露部不斷下降及宮頸管逐漸縮短直至消失。5、腹肌及膈肌收縮力（簡稱腹壓）是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量。6提肌收縮力有助于已剝離的胎盤娩出。71（真結(jié)合徑11c；2中骨盆橫徑（坐骨棘間徑，平均值10c；3出口橫徑，平均值9c8骨盆軸：指連接骨盆各假想平面中點的曲線。9、骨盆傾斜度：指婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°。10、軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的彎曲管道。子宮下段由非孕時長約1cm的子宮峽部形成。11雙頂徑：是胎頭的最大橫徑，平均值9.3c2枕額徑：平均值11.3c，胎頭常以此39.3c413.3c。12分娩機(jī)制線通過產(chǎn)道的過程。13銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱銜接（入盆。14、下降：胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作稱下降。胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志度的標(biāo)志是顱骨最低點與坐骨棘平面的關(guān)系。15變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囟徑，有利于胎頭繼續(xù)下降。16、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達(dá)中骨盆時為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與中骨盆和骨盆出口前后徑相一致作稱內(nèi)旋轉(zhuǎn)，一般在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。17、臨產(chǎn)的標(biāo)志：有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5—6分鐘，同時伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。18、第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降、胎膜破裂，破膜多發(fā)生在宮口近開全時、疼痛。19、第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：子宮收縮增強、胎兒下降及娩出。20、胎頭撥露：在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)。21、胎頭著冠：當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭也不再回縮。22、第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：子宮收縮、胎盤娩出及陰道流血。23、胎盤剝離征象：1宮體變硬呈球形，宮底升高；2陰道口外露的一段臍帶自行延長；3陰道少量4輕壓子宮，外露的臍帶不再縮回。2412道流血，胎盤后排出。（五）1、產(chǎn)褥期：指產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期。6周2、子宮復(fù)舊：指妊?子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程。產(chǎn)后當(dāng)天，子宮底平臍或臍下一橫指，以后每天下降1—2cm，至產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi)。3、泌乳熱：指產(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可有37.8~39℃發(fā)熱。4、產(chǎn)后宮縮痛：指產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后1~2天出現(xiàn)，持續(xù)2~3天自然消失。5、惡露惡露、白色惡露。6、吸吮——保持不斷泌乳的關(guān)鍵，也是維持泌乳的重要條件。7、會陰護(hù)理的原則：減輕腫脹，增進(jìn)循環(huán)，促進(jìn)愈合，減緩不適（如50%硫酸鎂濕熱敷、產(chǎn)后24可紅外線照射、囑產(chǎn)婦向會陰傷口對側(cè)臥）（六）1、高危妊?新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。21無應(yīng)激實驗NS；2宮縮壓力實驗CST或催產(chǎn)素激惹實驗OCT。3、羊水檢查：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）→肺成熟度，大于2提示胎兒肺成熟。4、胎兒頭皮血PH正常值是7.25~7.35。胎兒窘迫時PH＜7.20。5(E)24

含量。，正常值為15mg/24h，胎兒窘迫3 3時急驟減少30%~40%。（七）1流產(chǎn)281000g121228周。又分為人工流產(chǎn)和自然流產(chǎn)。2、流產(chǎn)主要臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛、陰道流血。3、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為先出現(xiàn)少量陰道流血，有時伴有輕微下腹痛，腰痛、腰墜。子宮大小與孕周相符，宮兒危害小的鎮(zhèn)靜劑；對于黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮20mg保胎；注意及時進(jìn)行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情況，避免盲目保胎。4、難免流產(chǎn)表現(xiàn)處理：一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防出血和感染。5頸口已擴(kuò)張堵塞，妊?產(chǎn)物部分排出。6、完全流產(chǎn)：妊?產(chǎn)物完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛消失，子宮大小正常或略大，宮頸口已關(guān)閉。7、稽留流產(chǎn)：指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。8、習(xí)慣性流產(chǎn)：指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊?月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。9、異位妊?：受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時，稱為異位妊?。10妊?，不包括宮頸妊?和子宮角妊?。輸卵管妊?最常見，多見于壺腹部。11、輸卵管妊?發(fā)展結(jié)果：輸卵管妊?流產(chǎn)、輸卵管妊?破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)性腹腔妊?。12、輸卵管妊?臨床表現(xiàn)：1）癥狀：停經(jīng)、腹痛（主要癥狀、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊；2）體征：貧血貌，腹部檢查有下腹壓痛、反跳痛明顯，出血較多時，叩診有移動性濁音。13要體征之一。腹腔內(nèi)出血較多時檢查子宮呈漂浮感。14、早產(chǎn)PTD：指妊?滿28周至不滿37足周之間分娩者。15妊?高血壓綜合征：指妊?20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。16、妊高征基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。17＋＋＋”全身水腫或伴腹水。18肢肌肉強直，雙手緊握，雙臂伸直，呼吸暫停，持續(xù)1分鐘左右，發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。抽搐臨發(fā)作前及抽搐期間，患者神志喪失。19、硫酸鎂是治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。用藥方法：1肌肉注射硫酸鎂加利多卡因，緩解疼2靜脈用藥。201g/h2g/h葡萄糖酸鈣10ml，3min18次。21PTH治療原則：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊?。2212專迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥。3減少刺激，以免誘發(fā)抽搐：單人暗室，治療和護(hù)理盡45為終止妊?做好準(zhǔn)備。23、前置胎盤：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時，稱為胎盤前置。24、胎盤前置主要癥狀：妊?晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。切忌肛查！25、前置胎盤分類：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。26胎盤早期剝離20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。27、胎盤早剝分類：顯性剝離、隱性剝離、混合性出血。28子宮胎盤卒中面出現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑，尤其在胎盤附著處更明顯，稱為子宮胎盤卒中。（九）1、異常分娩：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)在分娩過程中相互影響，其中任何一個或難產(chǎn)23cm16h8h2）活躍期延長：從宮口開大3cm開始至宮口開全為活躍期，初產(chǎn)婦超過8h為此，正常為。3）第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2h1h4）24h。3力處理，但在子宮恢復(fù)協(xié)調(diào)性前，嚴(yán)禁應(yīng)用催產(chǎn)素。4123人工破膜，宮頸擴(kuò)張3cm或3cm4催產(chǎn)素靜脈滴注，先用5%500ml8—10滴/2.5—5IU15min觀察1次子宮收縮、胎心、血壓和脈搏，并記錄。若子宮收縮不強，可逐漸加快滴速，但不宜超過40滴/40—602—4min為好。5、急產(chǎn)口在短時間內(nèi)迅速開全，分娩在短時間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程不超過3h，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。61強制性子宮收縮：出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿為血尿等先兆子宮破2子宮痙攣性狹窄環(huán)。7、子宮痙攣性狹窄環(huán)：子宮壁某部肌肉在宮縮過強等原因下呈痙攣性不協(xié)調(diào)性子宮收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。此環(huán)與病理性縮復(fù)環(huán)不同的是不隨宮縮上升。8、狹窄骨盆影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，稱狹窄骨盆。9、均小骨盆：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口每個平面的徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，多見于身材矮小、體形勻稱的婦女。10、臀先露是最常見的異常胎位。（十）1PROM：指在臨產(chǎn)發(fā)動前胎膜自然破裂。處理原則：預(yù)防感染和臍帶脫垂。2、產(chǎn)后出血：胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過500ml者為產(chǎn)后出血。3、產(chǎn)后出血主要原因：子宮收縮乏力（最主要、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙。4充血容量糾正休克，及防治感染。5、子宮破裂：指子宮體部或子宮下段于妊?期或分娩期發(fā)生的破裂。6、先兆子宮破裂的四大臨床表現(xiàn)：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變、血尿。7、病理性縮復(fù)環(huán)：臨產(chǎn)后，當(dāng)胎先露下降受阻時，強有力的宮縮使子宮下段拉長變薄，而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷逐漸上升達(dá)臍部或臍部以上，稱為病理性縮復(fù)環(huán)。（十三）、女性生殖器的自然防御功能1兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；2陰道口閉34具有較強的抗感染能力；5子宮頸堿性粘液栓，堵塞子宮頸管，且宮頸內(nèi)口平時緊閉，有利于防止病原67擺動以及輸卵管單向蠕動，有利于病原體的侵入。2、陰道自凈作用：指陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加抵抗病原體侵入的能力，同時上皮細(xì)胞中含有豐富的糖原，在陰道桿菌的作用下，分解成乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境PH4~適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。3、女性的4個特殊生理時期：月經(jīng)期、妊?期、分娩期、產(chǎn)褥期。4白帶高度粘稠，無腥臭味，量少，對健康無不良影響。5、滴蟲陰道炎病原體：陰道毛滴蟲。傳染途徑：1經(jīng)性交直接傳播；2經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播；3醫(yī)源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播。典型癥狀：稀薄的泡白帶增多及外陰瘙癢12尿道口感染癥狀——尿頻、尿痛、血尿；3薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。6PH值，保持陰道自凈功能。全0.1%~0.5%20用藥期間禁酒。治愈標(biāo)準(zhǔn)：每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次檢查均為陰性。7碳酸氫鈉液坐浴或陰道沖洗。8呈血樣膿性白帶。9、宮頸糜爛：子宮頸表面的鱗狀上皮脫落，由頸管柱狀上皮覆蓋，宮頸外口處的宮頸陰道部呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。10、宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為單純型糜爛、顆粒型糜爛、乳突型糜爛。幼女或未婚婦女的類似糜爛為宮頸管柱狀上皮外移所致，非病理性糜爛。11、宮頸息肉：質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細(xì)長，接觸性出血，易復(fù)發(fā)。12、盆腔炎為內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎。（十四）1功能失調(diào)性子宮出血DUB：簡稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的子宮出不規(guī)則陰道流血。2、功血分為無排卵性和排卵性功血，大多為無排卵性功血。3經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，常伴貧血。基礎(chǔ)體溫?zé)o上升改變而呈單相曲線。處理原則：出血期間迅：青春期少女和生育期婦女應(yīng)以止血、調(diào)整周期、促使卵巢恢復(fù)功能和排卵為原則；圍絕經(jīng)期婦女止血后則以調(diào)整周期、減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t。4、排卵性功血多見于育齡期婦女，有兩種原因：黃體功能不足、黃體萎縮不全。5、黃體功能不足者表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，有時卵泡期延長，表現(xiàn)為周期也正常?；A(chǔ)體溫呈雙相，排卵后體溫上升緩慢或上升幅度較低。升高時間僅維持9~10刺激黃體功能及黃體功能替代。6下丘腦垂體卵巢軸的反饋功能，使黃體及時萎縮，常用藥物有孕激素和。7、異常子宮出血四種類型：月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、不規(guī)則出血、月經(jīng)頻多。8、診斷性刮宮目的：止血；明確子宮內(nèi)膜病理診斷。于月經(jīng)前3~7天或月經(jīng)來潮12h內(nèi)刮宮，以確定排卵或黃體功能。月經(jīng)期5~6日進(jìn)行刮宮以確定是否子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。912藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能開始，每3天減量一次，每次減量不得超過原劑量的1/34如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，應(yīng)及時就診。10、閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)可分為：下丘腦性、垂體性、卵巢性、子宮性閉經(jīng)。11、原發(fā)性閉經(jīng)：年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者成為原發(fā)性閉經(jīng)。12、繼發(fā)性閉經(jīng)：以往曾建立正常月經(jīng)，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)3個周期以上者成為繼發(fā)性閉經(jīng)。13、藥物撤退試驗：1孕激素試驗評估內(nèi)源性雌激素水平，撤藥性出血為陽性，說明雌激素對子宮內(nèi)膜有影響，無撤藥性出血為陰性，說明子宮內(nèi)膜有病變或者體內(nèi)雌激素水平低下，對孕激素?zé)o反應(yīng)；2進(jìn)閉經(jīng)。14、絕經(jīng)指月經(jīng)完全停止1年以上。圍絕經(jīng)期最早變法是卵巢功能衰退，然后表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。卵巢表現(xiàn)漸趨停止排卵，激素分泌減少。（十五）1、妊?滋養(yǎng)細(xì)胞疾病分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌。21停經(jīng)后陰道流血為最常見癥狀，停經(jīng)后6~8周反復(fù)陰道流血，量由少到多，有時235腹痛；31原發(fā)灶表現(xiàn)：陰道流血、子宮復(fù)舊不全或不均勻增大、卵巢黃素化囊腫、腹痛、假孕癥狀；2β-HCG＜20∶1，提示有腦轉(zhuǎn)移的可能。4、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是所有腫瘤中對化療最為敏感的一種。用藥前白細(xì)胞低于4.0×109/L不能用藥，用藥中白細(xì)胞低于3.0×109/L，考慮停藥。5123456789HC】123456789＋；12多在63456789＋；1各種妊?；常超過123456789＋。（十六）1、手術(shù)備皮準(zhǔn)備：以順毛、短刮的方式進(jìn)行手術(shù)區(qū)剃毛備皮，上自劍突下，下至兩大腿上1/3，包括外陰部，兩側(cè)至腋中線。2、術(shù)者切除子宮的標(biāo)志：用美藍(lán)或1%甲紫溶液涂宮頸及陰道穹窿，于術(shù)日晨進(jìn)行。3、子宮頸癌宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，是宮頸浸潤癌的癌前病變。4分型1外生型（菜花型2內(nèi)生型（浸潤型3潰瘍型，癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍；4頸管型，由特殊的浸潤生長擴(kuò)散到宮頸管。5、子宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延。6、宮頸癌典型癥狀：陰道流血——早期表現(xiàn)為性交后或雙合診檢查后有少量出血，稱為接觸性出血。7、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查常用方法，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的主要方法。8、宮頸和宮頸管活體組織檢查是確診宮頸癌前期病變和宮頸癌的最可靠且不可缺少的方法。9、宮頸癌處理原則：手術(shù)（子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、放療、化療綜合應(yīng)用。10、子宮肌瘤與雌激素長期刺激有關(guān)。臨床表現(xiàn)：月經(jīng)改變（最常見癥狀腰酸、下腹墜脹；器官壓迫癥狀；不孕或流產(chǎn)；貧血。11、子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌層關(guān)系不同分為：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。12、子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于子宮體的內(nèi)膜層，以腺癌為主。癥狀：陰道流血（絕經(jīng)后持續(xù)性或間歇性流血陰道排液、疼痛。子宮內(nèi)膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。13、早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是分段診斷性刮宮。14、卵巢癌是死亡率最高的婦科腫瘤，子宮頸癌是最常見的婦科腫瘤，子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤。15、梅格斯綜合征：少數(shù)纖維瘤患者可伴有腹水或胸水及腹水，稱。手術(shù)切除腫瘤后，胸腹水自行消失。16、卵巢瘤樣病變包括：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力。17、卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑主要通過直接蔓延及腹腔種植方式轉(zhuǎn)移。18、卵巢腫瘤常見并發(fā)癥：1、蒂扭轉(zhuǎn)：為婦科常見急腹癥，典型癥狀為突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴有惡心