北京市食源性疾病監(jiān)測負責：食品安全風險監(jiān)測食品安全風險評估食品安全標準制定食品安全信息公布食品檢驗機構的資質認定和檢驗規(guī)范的制定組織查處食品安全重大事故《食品安全法》規(guī)定衛(wèi)生行政部門

承擔食品安全綜合協(xié)調(diào)職責背景《中華人民共和國食品安全法》2009年6月1日起施行；《中華人民共和國食品安全法》第二章第十一條：國家建立食品安全風險監(jiān)測制度，對食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進行監(jiān)測。

國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院有關部門制定、實施國家食品安全風險監(jiān)測計劃。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家食品安全風險監(jiān)測計劃，結合本行政區(qū)域的具體情況，組織制定、實施本行政區(qū)域的食品安全風險監(jiān)測方案。背景衛(wèi)生部關于《關于印發(fā)2010年國家食品安全風險監(jiān)測計劃的通知》（衛(wèi)辦監(jiān)督法[2010]20號），食品安全風險監(jiān)測包括三個部分：化學污染物及有害因素監(jiān)測食源性致病菌監(jiān)測食源性疾病監(jiān)測疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾嫦到y(tǒng)為什么要建立疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)？食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦侵匾墓残l(wèi)生問題；有些食源性疾病的損害無特征性表現(xiàn)，往往為亞急性或慢性損害，在人群中散在分布，以我國現(xiàn)有的疾病監(jiān)測與報告體系難以有效發(fā)現(xiàn)、識別和報告；必須建立新的食源性疾病報告機制，提高對食源性疾病的監(jiān)測預警能力。監(jiān)測點設置海淀區(qū)：北京大學第三醫(yī)院海淀醫(yī)院西城區(qū)：兒童醫(yī)院北京大學人民醫(yī)院崇文區(qū)：天壇醫(yī)院同仁醫(yī)院順義區(qū)：順義區(qū)醫(yī)院順義區(qū)婦幼保健院昌平區(qū)：昌平區(qū)醫(yī)院昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院朝陽區(qū)：朝陽醫(yī)院朝陽區(qū)婦幼保健院目的疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)

建立新的食源性疾病報告機制，以醫(yī)療機構為監(jiān)測報告主體，以市區(qū)兩級疾控機構為依托，在各級衛(wèi)生行政部門的領導下，實現(xiàn)醫(yī)療機構與疾控機構的無縫鏈接；以發(fā)現(xiàn)目前常規(guī)疾病監(jiān)測難以覆蓋、具有潛在公共衛(wèi)生意義、與食品相關的異常病例/異常健康事件。疑似食源性異常病例/異常健康事件定義一組用目前知識難以解釋的可能與食品有關的疾病或事件，其定義或概念應該是寬泛而非特定的，可能與食品有關并且具有以下一個或數(shù)個特征：1.疾病的臨床表現(xiàn)及流行病學特征，用現(xiàn)有的專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗無法合理解釋；2.病情/健康損害嚴重，臨床少見并且無法合理解釋；3.同一醫(yī)療機構接診類似的病人數(shù)異常增多，超出既往水平且不能合理解釋；4.存在上述一個或數(shù)個特征，疑似與進食某種食品有關。5.疑似食源性異常事件是由一個以上的個案組成。排除標準不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測的范疇：1.國家法定傳染病；2.原因明確的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹤€案或事件；3.診斷不清的疑難雜癥；4.未經(jīng)試點醫(yī)院會診、也未經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/事件；5.與食品不相關的異常病例/異常健康事件。

監(jiān)測對象疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的人群為試點醫(yī)院所接診的全部就診患者重點監(jiān)測對象為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女。特別關注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。

監(jiān)測內(nèi)容-疑似食源性性異常病例例/異常健康事事件報告卡卡監(jiān)測對象一一般信息主要臨床癥癥狀、體征征實驗室檢查查及輔助檢檢查結果主要診斷、、可疑病因因、可疑食食品等信息反饋報告流程現(xiàn)場流調(diào)啟動流程可疑病例初報和流調(diào)結果報告啟動核查排除異常病例就診流調(diào)結果流調(diào)結果電話通知啟動核查網(wǎng)絡直報24小時啟動流行病學調(diào)查啟動核查接診醫(yī)生專管人員填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》院內(nèi)專家會診區(qū)縣CDC區(qū)縣衛(wèi)生局市衛(wèi)生局市CDC不能排除區(qū)級專家組會診異常病例排除市級專家組會診中國CDC食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)不能排除排除確定工作流程衛(wèi)生行政部部門職責1.負責領導、、組織、協(xié)協(xié)調(diào)本轄區(qū)區(qū)的食源性性異常病例例/異常健康事事件監(jiān)測工工作，依據(jù)據(jù)北京市監(jiān)監(jiān)測方案要要求，組織織制定本轄轄區(qū)的監(jiān)測測方案；2.明確組織機機構：主管管領導、負負責部門、、負責人等等；3.負責成立由由臨床醫(yī)學學、食品衛(wèi)衛(wèi)生學、流流行病學等等方面專家家組成的專專家組，對對疑似食源源性異常病病例/異常健康事事件進行會會診確認；；4.負責組織對對醫(yī)療機構構食源性異異常病例/異常健康事事件報告質質量的監(jiān)督督檢查。醫(yī)療機構職職責重視監(jiān)測工工作，《食品安全法法》的法律職責責；制定本單位位實施方案案健全監(jiān)測工工作組織管管理體系主管領導、、負責部門門、專管人人員明確各科室室（醫(yī)務人人員）職責責成立本單位位會診專家家組疑似食源性性異常病例例/異常健康事事件發(fā)現(xiàn)、、會診、報報告、排查查等工作程程序組織醫(yī)務人人員培訓向疾控機構構提交報告告卡、會診診記錄單、、病歷復印印件等，若若無病例，，每月底向向轄區(qū)CDC進行零報告告；協(xié)助CDC開展流行病病學調(diào)查、、采集樣本本等。區(qū)疾控中心心職責1.在衛(wèi)生局領領導下，制制定監(jiān)測方方案，明確確工作職責責；2.負責對試點點醫(yī)院食源源性異常病病例/異常健康事事件報告卡卡的審核和和食源性異異常病例/異常健康事事件的網(wǎng)絡絡直報；3.對監(jiān)測技術術人員、試試點醫(yī)院的的培訓和指指導，保證證監(jiān)測工作作質量；4.負責對醫(yī)療療機構報告告的食源性性異常病例例/異常健康事事件進行流流行病學調(diào)調(diào)查；5.指導醫(yī)療機機構對食源源性異常病病例/異常健康事事件進行標標本采集，，將采集到到的病例標標本及時運運送到實驗驗室檢測；；6.定期分析、、匯總轄區(qū)區(qū)內(nèi)的監(jiān)測測數(shù)據(jù)并報報告監(jiān)測結結果；7.對確認的食食源性異常常病例/異常健康事事件向同級級衛(wèi)生行政政部門和上上級疾控機機構報告，，并將相關關調(diào)查資料料進行整理理報上級疾疾控部門備備案。若無無病例，每每月底向市市CDC進行零報告告；食源性疾病?。òㄊ呈澄镏卸荆?/p>

報告系系統(tǒng)報告程序與與方式醫(yī)療機構在在日常診療療中發(fā)現(xiàn)疑疑似食源性性疾?。òㄊ澄镏兄卸荆┑娜喝后w事件，，需按照《食品安全法法》的要求上報報當?shù)匦l(wèi)生生行政部門門。區(qū)（縣）衛(wèi)衛(wèi)生行政部部門在完成成食物中毒毒事件處置置后的一周周內(nèi)，協(xié)調(diào)調(diào)參與事件件處理的相相關部門，，將事件信信息提供給給區(qū)（縣））疾控中心心，由后者者登陸國家家食源性疾疾病（包括括食物中毒毒）報告平平臺完成網(wǎng)網(wǎng)絡直報。。各部門職責責區(qū)衛(wèi)生局領導、組織織、協(xié)調(diào)督導、檢查查醫(yī)療機構依法報告區(qū)疾控獲得信息后后，按要