/17龜膠蛤粉炒成珠鹿角膠制同上虎脛骨酥油炙何首烏黑豆拌，蒸、曬各九次川牛膝酒洗，曬干杜仲姜汁炒斷絲鎖陽威靈仙酒洗當(dāng)歸酒洗，曬干各二兩黃篥酒洗，曬干，鹽水拌，少許酒炒人參去蘆羌活白芍微炒云白術(shù)土炒各一兩熟地二兩大川附子一兩五錢童便、鹽水各一碗，生姜二兩切片，同煮一日，令極熟，水干再添鹽水，煮畢取出，剝皮切片，又換凈水，入川黃連五錢、甘草五錢，同煮長香三炷，取出曬干，如琥珀色，明亮可用右藥共為細(xì)末，煉蜜和丸如桐子大，每服三錢，空心淡鹽湯送下，冬日淡黃酒送下。4、六味地黃丸查實(shí)用傷科中藥與方劑（鄭懷賢）297頁六味地黃丸（湯）（錢乙方）24克山萸肉12克山藥12克澤瀉9克茯苓9克牡丹皮9克【功用】補(bǔ)肝腎陰液，降虛火，健筋骨。【主治】陰虛火旺，腰膝疫軟，自汗盜汗，頭目暈眩，耳鳴耳聾，或虛火牙痛，口燥喉痛，或骨蒸潮熱，或消渴遺精等癥，而現(xiàn)脈細(xì)數(shù)，唇舌殷紅等。【用法】水煎服，一日一劑，分 2次服，或煉蜜為丸，每粒重 4克，每次服1~2丸，每日2~3次，淡鹽湯送服。新傷后滑精者，及便溏清稀者忌服?！景凑Z】本方以補(bǔ)肝陰、腎陰為主，并能益脾陰，為三陰并治之方。且六藥相配，成為通補(bǔ)開合之劑。臨床上凡是見有陰虛證候者，一般多以此方隨癥加減應(yīng)用。本方原名地黃丸，又名六味丸，主要治療肝腎陰虛不能制火所引起的各種癥候。腎中陰陽必須平衡，水火必須相濟(jì)。若是腎陰虛，則陽必亢，腎中水虧，則火也必偏旺。腎陽亢，則出現(xiàn)夢遺失精，耳鳴消渴。腎陰虛，肝陰亦必隨之而虛，因肝腎同源之故。肝腎陰虛，熾火灼精，腰膝亦必隨之痿軟無力。陽亢，則頭目暈眩。其余諸癥，是由肝腎陰虛，腎陽偏亢所引起，可適用本方。其方劑組成，熟地黃補(bǔ)腎陰，以填補(bǔ)精髓而生血；山萸肉溫補(bǔ)肝腎，而收斂精氣；山藥補(bǔ)脾固腎（澀精），這是三補(bǔ)。三補(bǔ)之中，以熟地黃補(bǔ)腎為主，山萸肉、山藥為輔。由于陰虛火旺，勢必熏及血脈，形成肝熱血熱，故用丹皮清肝涼血，以瀉肝腎伏火；陰虛火旺，停水?dāng)∫罕仨毲謇?，故用茯苓、澤瀉，這是三瀉。所謂三補(bǔ)三瀉，是針對病證有三虛三實(shí)。本方有補(bǔ)有瀉，瀉中有補(bǔ)，補(bǔ)中有瀉，以補(bǔ)為主，補(bǔ)藥用量宜重，瀉藥宜輕，制方極為巧妙，故成為醫(yī)家常用要方。注：錢乙，字仲陽。祖籍浙江錢塘，后祖父北遷，遂為東平鄆州（今山東鄆城縣）人。約生于宋明道元年（公元一 O三二年），卒于政和三年（公元一一一三年）。撰《小兒藥證直訣》。方見《小兒藥證直訣》下卷第五方地黃丸。查《張山雷醫(yī)集 ?小兒藥證直訣筏正》人民衛(wèi)生出版社 1995年276頁第五方地黃丸治腎怯失音，鹵開不合，神不足，目中白睛多，面色胱白等方。熟地黃八錢山萸肉干山藥各四錢澤瀉牡丹皮白茯苓（去皮）各三錢上為末煉蜜丸，如梧子大，空心，溫水化下三丸。【箋正】此今之所謂六味丸也，方從仲景八味腎氣來。仲陽意中謂小兒陽氣甚盛，因去桂附而創(chuàng)設(shè)此丸，以為幼科補(bǔ)腎專藥。自薛立齋濫用成方，而景岳、養(yǎng)葵之流，推波助瀾，遂令俗子競以此為滋陰補(bǔ)腎必需之品。抑知仲師八味，全為腎氣不充，不能鼓舞真陽，而小水不利者設(shè)法，故以桂附溫煦腎陽，地黃滋養(yǎng)陰液，萸肉收攝耗散，而即以丹皮泄導(dǎo)濕熱，茯苓、澤瀉滲利膀胱。其用山藥者，實(shí)脾以堤水也。立方大旨，無一味不從利水著想。方名腎氣，所重者在一“氣”字，故桂、附極輕，不過借其和煦，吹噓腎中真陽，使溺道得以暢遂。今西醫(yī)學(xué)說，謂兩腎各有輸尿之管，直通膀胱。其說雖為古時(shí)醫(yī)界所未言，而用藥之理，利水必先治腎，實(shí)與彼中解剖所見，兩兩合符。此中古醫(yī)學(xué)真?zhèn)?，非魏晉以下所可及者。讀八味丸主治各條，皆為小便不利而設(shè)。可見古人立方，何嘗有填補(bǔ)腎陰腎陽作用。仲陽減去桂、附，而欲以治腎虛，則丹、澤、茯苓，滲泄傷津，已大失腎氣丸之本旨。而方下所謂失音鹵開，神不足，面胱白云云，又皆陰陽兩憊之大癥。溫補(bǔ)滋填，猶虞不濟(jì)，豈丹澤茯苓，所可有效，是仲陽立法之初，已不無誤會，宜乎立齋、養(yǎng)葵之徒，依樣葫蘆，尤其藥不中病。而今之俗醫(yī)，猶有認(rèn)為滋填補(bǔ)益之良方者，雖皆中薛、趙輩之毒，蓋亦未始非仲陽有以誤之。此后人制方，實(shí)有不能步武古人之明證，豈每況愈下，果運(yùn)會遷流為之耶？仲陽賢者，尚有此誤，又何論其自檜以下者哉！注：自檜以下，檜（kuai快），西周時(shí)的諸侯國名，即“鄶”?！蹲髠?襄二十九年》記載，吳國的季札在魯國觀賞周王朝建立以來的音樂和舞蹈，對一些諸侯的樂典都做了評價(jià)，但對鄶國以下的再沒有發(fā)表評論。后來就用“自檜以下”表示從什么以下，就不值得一談了。5、桃紅四物湯查四庫全書御纂醫(yī)宗金鑒卷四十四2178頁四物湯熟地二錢川芎一錢白芍二錢，炒當(dāng)歸二錢右為粗末，水煎服。芩連四物湯即本方加黃芩黃連芩術(shù)四物湯即本方加黃芩白術(shù)桃紅四物湯即本方加桃仁紅花羌桂四物湯即本方加羌活桂枝查實(shí)用傷科中藥與方劑（鄭懷賢）263頁桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）【組成】當(dāng)歸10克赤芍10克生地黃15克川芎9克桃仁（打碎）9克紅花8克【功用】活血，生血，祛瘀?！局髦巍砍Ｓ糜趽p傷初期或中期由氣血凝滯出現(xiàn)的各種證侯，尤適用于偏虛患者?！景凑Z】本方是由四物湯加桃仁、紅花而成。四物湯為補(bǔ)血，調(diào)血，止痛之劑。在唐代《理傷續(xù)斷》中，四物湯又用于跌打損傷，如“凡重傷、腸內(nèi)有淤血者用此”?？梢娝奈餃勿鲅幸欢ㄐЯ?。方中當(dāng)歸能行血活血，并有生血作用。川芎為血中氣藥，活血之力甚強(qiáng)，與當(dāng)歸配伍，其行血活血力量倍增。生地黃涼血生血，有逐血痹作用，凡肝熱血熱而血脈又不通者宜之。赤芍行瘀止痛，涼血消腫，味苦能泄，帶酸入肝，專瀉肝火，故損傷諸疾，由于肝熱、血熱，而又有瘀血者，尤宜配伍運(yùn)用。綜觀四物湯中配以生地黃，則為通利血脈，理血和傷之品；加入桃仁、紅花，則為活血化瘀，應(yīng)用很廣泛的基本方。方中桃仁功能破血行瘀，潤燥滑腸，善于破血，散而不守，瀉而無補(bǔ)。滑腸通腑，腑通瘀化而無停留之勢，故配以化瘀的紅花，共為本方主藥。紅花用量少則生血養(yǎng)血，用量多則散血破血，用中等量則行血活血調(diào)血，方中用8克，因其質(zhì)柔能化瘀散血，與桃仁配合，足以在方中起主帥作用共為主藥。四物湯利血、活血、生血，加桃仁、紅花，既能協(xié)調(diào)主藥，又能監(jiān)制主藥而起輔助作用。全方有收有斂，有攻有守，有補(bǔ)有瀉，因此，為傷科常用要方。6、海桐皮湯查四庫全書御纂醫(yī)宗金鑒卷八十八 4536頁海桐皮湯專洗一切跌打損傷，筋翻骨錯(cuò)，疼痛不止。海桐皮鐵線透骨草明凈乳香沒藥各二錢當(dāng)歸酒洗，一錢五分川椒三錢川芎錢紅花一錢威靈仙白芷甘草防風(fēng)各八分共為粗末，裝白布袋內(nèi)，扎口煎湯，熏洗患處。查續(xù)修四庫全書1017冊傷科補(bǔ)要卷四八十五頁海桐皮湯凡足傷用之。海桐皮獨(dú)活赤芍藥秦艽五茄皮川斷當(dāng)歸尾肉桂牡丹皮生地川牛膝防風(fēng)廣陳皮姜黃童便酒煎食遠(yuǎn)服。7、補(bǔ)腎壯筋湯查續(xù)修四庫全書1017冊傷科補(bǔ)要卷三六十九頁補(bǔ)腎壯筋湯歌曰補(bǔ)腎壯筋湯，萸牛熟地當(dāng)。茄皮苓續(xù)斷，杜仲芍