腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理脊柱關(guān)節(jié)外科黎映琪目錄1定義解剖特點(diǎn)分類5功能病理生理鍛煉2臨床表4.治療與護(hù)3.檢查理要點(diǎn)問題的提出數(shù)學(xué)課堂教學(xué)離不開“問”，問題是數(shù)學(xué)的心臟。課堂提問是指教師在課堂教學(xué)過程中通過提出問題，并從學(xué)生的回答中及時(shí)了解學(xué)生理解知識和運(yùn)用知識的情況，從而采取相應(yīng)的教學(xué)措施，激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，促進(jìn)其主動(dòng)思考，啟迪學(xué)生的思維和想象，開拓和引導(dǎo)學(xué)生的思路。恰當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)課堂提問不但能鞏固知識，及時(shí)反饋教學(xué)信息，而且能激勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)活動(dòng)，啟迪學(xué)生思維，發(fā)展學(xué)生的心智技能和口頭表達(dá)能力，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步提升。盡管課堂提問對課堂教學(xué)至關(guān)重要，但由于受教師個(gè)體知識水平和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的限制，并不是所有的課堂提問都能達(dá)到上述功效，數(shù)學(xué)課堂上總是一定程度地存在著“徒勞的問題”。主要表現(xiàn)在：(1)目的不明確；（2)零碎不系統(tǒng)沒有考慮學(xué)情；(3)問題缺失思考性，多的是記憶性問題；（4）不給學(xué)生思考余地，沒有間隔、停頓，或自問自答；（5）最典型的是那種滿堂脫口而出的“是不是”、“對不對”、“好不好”、“好嗎”之類的問題，教與學(xué)的“雙邊”活動(dòng)貌似熱鬧非凡，氣氛活躍，實(shí)際提問和思維的質(zhì)量極低，根本不可能有效地激發(fā)學(xué)生的思維。那么，怎樣的數(shù)學(xué)課堂提問才是有效的呢？筆者結(jié)合自己的教學(xué)，對初中數(shù)學(xué)教學(xué)中有效課堂提問的方式和注意點(diǎn)做了一些探討，與大家交流。二．?dāng)?shù)學(xué)課堂有效提問的方式?1．遷移式提問不少數(shù)學(xué)知識在內(nèi)容和形式上有類似之處，其間也有密切的聯(lián)系。教師可以在提問或?qū)W生回顧舊知識的基礎(chǔ)上過渡到對新知識的提問，通過提問，為學(xué)生架起從一個(gè)知識點(diǎn)到另一個(gè)知識點(diǎn)的橋梁，將學(xué)生已掌握的知識和思維方法遷移到新內(nèi)容中去。例如，在講“分式的約分”這一內(nèi)容時(shí)，可以先讓學(xué)生回顧分?jǐn)?shù)的約分，目的是讓學(xué)生將小學(xué)關(guān)于分?jǐn)?shù)約分的概念和方法遷移到分式，再讓學(xué)生獨(dú)立練習(xí)，最后總結(jié)歸納，回答教師的遷移性問題：什么叫分式約分？分式約分的依據(jù)是什么？對約分的最后結(jié)果有什么要求？這一最后結(jié)果可以怎么命名？又如，教學(xué)一元一次不等式的解法時(shí)可以提問一元一次方程的解法步驟；教學(xué)梯形的中位線定理時(shí)可提問三角形中位線定理等等。如此設(shè)問，能使學(xué)生輕松地將新知識同化，同時(shí)也能幫助學(xué)生建構(gòu)完整的知識體系，在教學(xué)實(shí)踐中收到良好的效果。2．發(fā)散式提問教師恰到好處的提問，不僅能激起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，而且還能促進(jìn)其知識的內(nèi)化。在教學(xué)中，教師必須提出能激發(fā)學(xué)生發(fā)散思維的問題，引導(dǎo)學(xué)生從多角度多途徑去思考，縱橫聯(lián)想所學(xué)知識，以溝通不同部分的知識和方法，有利于提高學(xué)生的思維能力和探究能力。這類提問難度較大，必須考慮并較準(zhǔn)確地把握學(xué)生的知識能力水平。一題多解、一題多變等都屬于這一類型。例如，在講授二次函數(shù)與x軸交點(diǎn)問題時(shí)可以把相關(guān)的問題改成關(guān)于一元二次方程的解的問題、一元二次不等式的求解問題、二次三項(xiàng)式的恒等問題等，從而建立它們之間的內(nèi)在聯(lián)系。3．遞進(jìn)式提問基礎(chǔ)較差的學(xué)生思考問題時(shí)往往無從下手，對于難度較大的問題更是一籌莫展。尤其是面對一些較復(fù)雜的新問題是，即使基礎(chǔ)較好的學(xué)生也難于一下?lián)羝?。而在教學(xué)重、難點(diǎn)時(shí)學(xué)生可能對知識點(diǎn)的理解更困難了，因此教師必須深入地研究教材，全面了解學(xué)生，估計(jì)可能出現(xiàn)的問題，把握好提問的時(shí)機(jī)，通過一環(huán)扣一環(huán)、一層進(jìn)一層的提問，由淺入深，化繁為簡，把教學(xué)的難點(diǎn)分化瓦解，引導(dǎo)學(xué)生的思維向知識的深度和廣度發(fā)展。例如，在講勾股定理的應(yīng)用時(shí)，有這樣一個(gè)探究問題：有一個(gè)長2米，寬1米的門框，如圖1，如有一塊長3米，寬2.2米的薄木板，問能否從門框內(nèi)通過。這是一個(gè)運(yùn)用勾股定理解決實(shí)際問題的探究題目，學(xué)生在剛剛學(xué)習(xí)過勾股定理，尚不能靈活運(yùn)用的情況下，可能一時(shí)會覺得無從下手。這時(shí)可以先設(shè)置一些有梯度的問題，逐層遞進(jìn)。如：在長方形ABCD中，AB、AC、BC有怎樣的大小關(guān)系？若有一塊長3米，寬0.8米的木板，怎樣從門框內(nèi)通過？若木板長3米，寬1.5米呢？有了這三個(gè)問題作鋪墊，學(xué)生再進(jìn)行探究，問題就能水到渠成地得以解決了。通過這些問題的思考與解答不僅使學(xué)生領(lǐng)略到發(fā)現(xiàn)和解決問題成功的喜悅，而且使學(xué)生的主體性得到充分發(fā)展，潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生思維的條理性、邏輯性、深刻性。4．激趣式提問“興趣”是求知欲的源泉，而數(shù)學(xué)中不可避免地存在一些缺乏趣味性的內(nèi)容，這就要求教師有意識的提出能引起學(xué)生興趣的問題，創(chuàng)造生動(dòng)愉悅的情景，激發(fā)學(xué)生對所學(xué)習(xí)的知識產(chǎn)生濃厚的興趣，集中學(xué)生的注意力。例如，在講完“三角形全等判定——角邊角定理”后，我提出這樣的問題：小明不小心將家里一塊三角形裝飾玻璃打碎成兩塊（如圖2），現(xiàn)要到玻璃店照原樣配一塊，你認(rèn)為小明要帶幾塊玻璃去？帶哪一塊去？為什么？這樣的提問，使枯燥無味的數(shù)學(xué)內(nèi)容變得妙趣橫生，學(xué)生產(chǎn)生新奇感，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自覺性，使學(xué)生充分感受運(yùn)用數(shù)學(xué)解決實(shí)際問題的樂趣，提高學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識。?5．激疑式提問?學(xué)生理解掌握數(shù)學(xué)概念需要經(jīng)過形象感知到抽象概括的過程，而學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)定義、定理、公式的內(nèi)容時(shí)常常一知半解，似懂非懂。這時(shí)教師應(yīng)從知識的正反兩方面來提出問題，讓學(xué)生自己動(dòng)腦，自己下結(jié)論，以提高學(xué)生的判斷能力，培養(yǎng)學(xué)生探索和追求真理的精神。?例如，“平行線的定義”學(xué)生不難理解，學(xué)生也提不出什么問題。教師可以反過來問學(xué)生：在平行線的定義中，為什么要限定在‘同一平面內(nèi)’呢？這樣的提問使學(xué)生的思維向空間擴(kuò)展，從而搜尋或想象出反例，從而加強(qiáng)了學(xué)生的空間觀念和對平行線的理解，也使學(xué)生的思維更加嚴(yán)謹(jǐn)。又如在講授平行四邊形的判定定理以后，提出了如下問題：（１）有兩組鄰邊相等的四邊形一定是平行四邊形嗎？（２）一組對邊平行，另一組對邊相等的四邊形一定是平行四邊形嗎？這些問題引發(fā)了學(xué)生的爭議。通過對提出問題的剖析，加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解，教會學(xué)生思考鉆研的方法。6．伏筆式提問在講授新知識之前，提問所聯(lián)系到的舊知識，降低思維難度，并給學(xué)生解決問題指明方向，為學(xué)生學(xué)習(xí)新知識鋪路架橋。例如，在講授新浙教八年級（下）“證明一”中讓學(xué)生回憶“三角形內(nèi)角和定理是什么？”在學(xué)生正確回答的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提出問題：“當(dāng)時(shí)我們是如何用折疊的方式得到的？”“你能否從折疊這一方式中得到什么啟迪？”這樣一來，怎樣引輔助線這一難點(diǎn)就很容易被突破。7．探究式提問在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師經(jīng)常把現(xiàn)在所學(xué)內(nèi)容與相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系在一起提問，這樣的提問能夠起到以新帶舊、溫故知新、融會貫通的作用。例如，在教授一次函數(shù)圖象性質(zhì)后，我設(shè)計(jì)了這樣的問題：畫出函數(shù)y=2x-5的圖象，回答下列問題：（1）x為何值時(shí)，y=0；（2）x為何值時(shí)，y＞0；（3）x為何值時(shí)，y＜0；（4）當(dāng)函數(shù)y=2x-5的圖象沿y軸向上平移5個(gè)單位后。其解析式為什么？它是什么函數(shù)？圖象經(jīng)過什么象限？一定經(jīng)過哪些點(diǎn)？8．鞏固式提問在講授完新課之后，教師再針對本課的重點(diǎn)或難點(diǎn)變換角度提出問題，以達(dá)到鞏固知識、加深理解的目的。例如，在講完“反比例函數(shù)”一節(jié)后還可以問：在一個(gè)函數(shù)關(guān)系中，如果自變量x減小時(shí)函數(shù)值y反而增大；自變量x增大時(shí)函數(shù)值y反而減小，這樣的函數(shù)是反比例函數(shù)嗎？從而讓學(xué)生抓住反比例函數(shù)的本質(zhì)，鞏固對反比例函數(shù)定義的掌握。三．?dāng)?shù)學(xué)課堂有效提問的幾點(diǎn)注意點(diǎn)教師提問不僅是為了得到一個(gè)正確的答案，更重要的是讓學(xué)生利用舊知識解決新問題，或使教學(xué)向更深一層次發(fā)展。為了使提問更有效，教師必須注意提問過程中的一些要求。1．明確與清晰在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師所提問題首先要求十分明確，要能使學(xué)生確切地理解。每次提問都必須以落實(shí)教學(xué)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生的主體意識，鼓勵(lì)他們積極參與教學(xué)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)動(dòng)力為根本。其次，教師要錘煉語言，要求所提問題的表達(dá)深入淺出、清晰明快、簡明扼要、連貫清晰，不要提出模模糊糊、很難說清的問題。因此，教師須認(rèn)真?zhèn)湔n，所提問題須反復(fù)推敲。2．適度與速度課堂提問是一門藝術(shù)，要做到適時(shí)適度，講究實(shí)效、恰到好處。要符合“學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)”，因人而異地提問題不能太易或太難。同時(shí)，提出問題后要留給學(xué)生足夠的表達(dá)意見的時(shí)間，使學(xué)生有較多討論和回答的機(jī)會，把總結(jié)陳述型數(shù)學(xué)教學(xué)變?yōu)閿?shù)學(xué)思維活動(dòng)教學(xué)。3．傾聽與反饋教師在提問后，應(yīng)注意“聽其言，觀其行”。特別是對學(xué)生提出的問題，要盡力發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“閃光點(diǎn)”，給其予鼓勵(lì)，即使出錯(cuò)也不要責(zé)備，幫助學(xué)生從“無疑、有疑、敢疑”到“善疑”。四．結(jié)束語提問是數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中一個(gè)不可或缺的組成部分，貫穿整堂課的始末。一堂課的提問應(yīng)是一個(gè)有機(jī)的整體，教師在教學(xué)中要努力研究學(xué)生的實(shí)際需要，緊緊抓住學(xué)生的求知心理，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采取不同提問方式進(jìn)行設(shè)疑、導(dǎo)疑和釋疑，只有這樣才能有效提高數(shù)學(xué)課堂提問的有效性。所謂自主合作學(xué)習(xí)，顧名思義，就是讓學(xué)生首先自己學(xué)習(xí)，遇到了問題之后，再與同學(xué)展開討論研究，以得出合理的結(jié)論。隨著新課程改革目標(biāo)的提出，它逐漸成為了一種重要的教學(xué)方式。《全日制義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》里提出的運(yùn)動(dòng)參與目標(biāo)是：“具有積極參與體育活動(dòng)的態(tài)度和行為；用科學(xué)的方法參與體育活動(dòng)?！鄙鐣m應(yīng)目標(biāo)是：“建立和諧的人際關(guān)系，具有良好的合作精神和體育道德；學(xué)會獲取現(xiàn)代社會中體育與健康知識的方法?！彼械恼n，其實(shí)都是奔著同樣的大目標(biāo)去的（只是課的內(nèi)容不同，導(dǎo)致小的目標(biāo)不一樣罷了）。因而即使是載體不同，使用的教學(xué)方法不同，最終都還是要為同學(xué)們走向社會做好準(zhǔn)備，而團(tuán)隊(duì)合作已經(jīng)成為當(dāng)今社會的一種重要的競爭方式，學(xué)會合作，學(xué)會在團(tuán)隊(duì)中憑借智慧生存，是同學(xué)們在學(xué)校中要掌握的本領(lǐng)。初中生的學(xué)習(xí)比起小學(xué)來緊張了不少，學(xué)生們在教室里一坐通常就是半天，活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間都明顯比小學(xué)減少，因而每周兩節(jié)的體育課，對他們來說就像到了歡樂谷，作為一名深受學(xué)生歡迎的體育老師，我不想讓他們失望，一方面能盡量滿足他們的要求，另一方面又能高興地完成我的教學(xué)目的，這成了我的一個(gè)教學(xué)追求。因此在我的課堂上，經(jīng)常使用到自主合作的教學(xué)方式，如果引導(dǎo)得當(dāng)，常常能令學(xué)生舍不得下課。例如，跑步是一種很單調(diào)的活動(dòng)，一上體育課提到跑，學(xué)生就會厭煩，而它又是初中體育中的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，于是我考慮以自主合作為主，加入游戲元素的方法，來提起孩子們的興趣。在音樂的伴奏下，我們一起完成了運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)，然后宣布這一節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)：通過自主合作的方式學(xué)習(xí)快速跑的技巧，發(fā)展快速跑能力。然后派了幾個(gè)同學(xué)到器材室搬出我事先準(zhǔn)備好的水果模型，我請同學(xué)們首先進(jìn)行水果搬運(yùn)，看誰在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)搬運(yùn)的水果最多。于是，全班分成了八組，每組六人，進(jìn)行單人比賽，要把堆在一起的水果運(yùn)到30米以外的終點(diǎn)，每次只能運(yùn)一個(gè)。一圈比賽下來之后，就運(yùn)送結(jié)果我引導(dǎo)大家作總結(jié)：“要運(yùn)得多，就必須跑得快。你們覺得怎樣才能跑得快？”大家圍著我七嘴八舌地說：“步子大”“手甩得寬”“步子頻率高”“起跑要迅速”?！暗降资遣皇沁@樣呢？下面我們進(jìn)行小組接力運(yùn)水果，你們就使用剛才自己總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，驗(yàn)證一下?！庇谑堑诙喤荛_始了，因?yàn)槭且孕〗M為單位比賽，所以不少同學(xué)在一旁邊觀察邊為本組同學(xué)提意見，大家一邊交流一邊改進(jìn)，場面相當(dāng)熱烈。當(dāng)大家意見不一致的時(shí)候，把幾種方法都試一下。最后總結(jié)出來的方法就和我要跟大家說的八九不離十了。這一節(jié)課的效果可以說是十分理想。自主合作的教學(xué)方式，常常要經(jīng)過以下步驟：首先，提供一種有趣的運(yùn)動(dòng)方式，讓學(xué)生帶著問題去練習(xí)。其次，在休息時(shí)，結(jié)合練習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生交流探討，讓學(xué)生自己得出一個(gè)結(jié)論。有時(shí)候到這一環(huán)節(jié)就可以得出正確的結(jié)論了。第三，針對大家的結(jié)論，再次用練習(xí)來檢驗(yàn)。最后老師做最后的總結(jié)歸納。如果是比較困難的問題，第二步和第三步要重復(fù)進(jìn)行，直到問題解決。陶行知說：“創(chuàng)造始于問題，有了問題才會思考，有了思考，才有解決問題的方法，才有找到獨(dú)立思路的可能。”回顧中國體育健兒，他們能夠在今天崛起于世界體壇上，應(yīng)該說會思考使他們受益匪淺，同時(shí)有力的團(tuán)隊(duì)也是他們堅(jiān)強(qiáng)的后盾。而從小培養(yǎng)好學(xué)生這種優(yōu)良品質(zhì)，正是我們每一個(gè)體育老師肩上的重任。腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野1腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理脊柱關(guān)節(jié)外科黎映琪腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理2目錄1定義解剖特點(diǎn)分類5功能病理生理鍛煉2臨床表4.治療與護(hù)3.檢查理要點(diǎn)目錄3定義腰椎管狹窄癥是一組慢性進(jìn)行性脊髓、馬尾及脊神經(jīng)疾病。是由椎管發(fā)生的骨性和(或)纖維性狹窄引起的脊髓、馬尾及脊神經(jīng)根的壓迫而岀現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。其中腰4、腰5發(fā)病率最高,40歲以上多見。定義4解剖前面觀左側(cè)面觀后而觀頸曲脊髓腰椎「酸曲馬尾神經(jīng)骶椎骶尾骨尾骨尾骨解剖5解剖L以下脊髓變?yōu)轳R尾神經(jīng),向下、后、外經(jīng)神經(jīng)根管岀椎間孔椎管狹窄、小關(guān)節(jié)退變、增生可使神經(jīng)根管及椎間孔狹窄,刺激或壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀解剖6解剖·馬尾神經(jīng)受傷運(yùn)動(dòng)功能受損表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)及其以下諸肌受累,膝、踝關(guān)節(jié)及足部功能障礙,步態(tài)明顯不穩(wěn),由于足伸、屈功能喪失,跨步時(shí)需抬髖關(guān)節(jié)呈“涉水步態(tài)”;大、小便失禁。感覺功能受損為損傷平面以下深淺感覺喪失,表現(xiàn)為股部后側(cè)、小腿后側(cè)、足部及馬鞍區(qū)感覺減弱或消失解剖7解剖正常椎弓板黃韌帶的增生椎管骨質(zhì)增生髓核椎間盤突出異常先天性的椎管狹窄解剖8發(fā)病機(jī)制發(fā)育性椎管狹小尾黃韌帶肥厚小脊神經(jīng)根/神關(guān)節(jié)增生相椎L4629L594%馬形尾狀態(tài)S19.7%飽體減和丹剃、椎聞盤突竇一椎神經(jīng)征負(fù)荷與活動(dòng)量大發(fā)病機(jī)制9分類骨性:即脊椎退變所致的狹窄。因脊椎受老年改變及勞損的影響,而使椎板增厚,椎體骨贅增生等。軟組織性:脊柱融合術(shù)后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板増厚等?！鱿忍煲蛩?畸形導(dǎo)致椎管狹窄■其他:腰椎的炎癥使椎管內(nèi)壁滋生新生物導(dǎo)致狹窄,脊椎炎、氟中毒亦可導(dǎo)致畸形產(chǎn)生狹窄分類10按狹窄發(fā)生部位分類c中央椎管狹窄:發(fā)生在椎管中央部ˉ側(cè)隱窩狹窄:發(fā)生在椎管側(cè)方側(cè)隱窩指椎管向側(cè)方延伸的狹窄間隙,主要在三葉形椎管,以下位兩個(gè)腰椎處最為典型。一般認(rèn)為側(cè)隱窩前后徑小于3mm以下者為狹窄,5mm以上者為正常,在此之間者為相對狹窄。按狹窄發(fā)生部位分類11腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理12腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理13腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理14腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理15腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理16腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理17腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理18腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理19腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理20腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理21腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理22腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理23腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理24腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理25腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理26腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理27腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理28腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理29腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理30腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理31腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理32腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理33腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理34腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理35腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理36腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理37腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理38腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理39腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理課件整理40謝謝你的閱讀知識就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，41腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理脊柱關(guān)節(jié)外科黎映琪目錄1定義解剖特點(diǎn)分類5功能病理生理鍛煉2臨床表4.治療與護(hù)3.檢查理要點(diǎn)問題的提出數(shù)學(xué)課堂教學(xué)離不開“問”，問題是數(shù)學(xué)的心臟。課堂提問是指教師在課堂教學(xué)過程中通過提出問題，并從學(xué)生的回答中及時(shí)了解學(xué)生理解知識和運(yùn)用知識的情況，從而采取相應(yīng)的教學(xué)措施，激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，促進(jìn)其主動(dòng)思考，啟迪學(xué)生的思維和想象，開拓和引導(dǎo)學(xué)生的思路。恰當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)課堂提問不但能鞏固知識，及時(shí)反饋教學(xué)信息，而且能激勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)活動(dòng)，啟迪學(xué)生思維，發(fā)展學(xué)生的心智技能和口頭表達(dá)能力，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步提升。盡管課堂提問對課堂教學(xué)至關(guān)重要，但由于受教師個(gè)體知識水平和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的限制，并不是所有的課堂提問都能達(dá)到上述功效，數(shù)學(xué)課堂上總是一定程度地存在著“徒勞的問題”。主要表現(xiàn)在：(1)目的不明確；（2)零碎不系統(tǒng)沒有考慮學(xué)情；(3)問題缺失思考性，多的是記憶性問題；（4）不給學(xué)生思考余地，沒有間隔、停頓，或自問自答；（5）最典型的是那種滿堂脫口而出的“是不是”、“對不對”、“好不好”、“好嗎”之類的問題，教與學(xué)的“雙邊”活動(dòng)貌似熱鬧非凡，氣氛活躍，實(shí)際提問和思維的質(zhì)量極低，根本不可能有效地激發(fā)學(xué)生的思維。那么，怎樣的數(shù)學(xué)課堂提問才是有效的呢？筆者結(jié)合自己的教學(xué)，對初中數(shù)學(xué)教學(xué)中有效課堂提問的方式和注意點(diǎn)做了一些探討，與大家交流。二．?dāng)?shù)學(xué)課堂有效提問的方式?1．遷移式提問不少數(shù)學(xué)知識在內(nèi)容和形式上有類似之處，其間也有密切的聯(lián)系。教師可以在提問或?qū)W生回顧舊知識的基礎(chǔ)上過渡到對新知識的提問，通過提問，為學(xué)生架起從一個(gè)知識點(diǎn)到另一個(gè)知識點(diǎn)的橋梁，將學(xué)生已掌握的知識和思維方法遷移到新內(nèi)容中去。例如，在講“分式的約分”這一內(nèi)容時(shí)，可以先讓學(xué)生回顧分?jǐn)?shù)的約分，目的是讓學(xué)生將小學(xué)關(guān)于分?jǐn)?shù)約分的概念和方法遷移到分式，再讓學(xué)生獨(dú)立練習(xí)，最后總結(jié)歸納，回答教師的遷移性問題：什么叫分式約分？分式約分的依據(jù)是什么？對約分的最后結(jié)果有什么要求？這一最后結(jié)果可以怎么命名？又如，教學(xué)一元一次不等式的解法時(shí)可以提問一元一次方程的解法步驟；教學(xué)梯形的中位線定理時(shí)可提問三角形中位線定理等等。如此設(shè)問，能使學(xué)生輕松地將新知識同化，同時(shí)也能幫助學(xué)生建構(gòu)完整的知識體系，在教學(xué)實(shí)踐中收到良好的效果。2．發(fā)散式提問教師恰到好處的提問，不僅能激起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，而且還能促進(jìn)其知識的內(nèi)化。在教學(xué)中，教師必須提出能激發(fā)學(xué)生發(fā)散思維的問題，引導(dǎo)學(xué)生從多角度多途徑去思考，縱橫聯(lián)想所學(xué)知識，以溝通不同部分的知識和方法，有利于提高學(xué)生的思維能力和探究能力。這類提問難度較大，必須考慮并較準(zhǔn)確地把握學(xué)生的知識能力水平。一題多解、一題多變等都屬于這一類型。例如，在講授二次函數(shù)與x軸交點(diǎn)問題時(shí)可以把相關(guān)的問題改成關(guān)于一元二次方程的解的問題、一元二次不等式的求解問題、二次三項(xiàng)式的恒等問題等，從而建立它們之間的內(nèi)在聯(lián)系。3．遞進(jìn)式提問基礎(chǔ)較差的學(xué)生思考問題時(shí)往往無從下手，對于難度較大的問題更是一籌莫展。尤其是面對一些較復(fù)雜的新問題是，即使基礎(chǔ)較好的學(xué)生也難于一下?lián)羝?。而在教學(xué)重、難點(diǎn)時(shí)學(xué)生可能對知識點(diǎn)的理解更困難了，因此教師必須深入地研究教材，全面了解學(xué)生，估計(jì)可能出現(xiàn)的問題，把握好提問的時(shí)機(jī)，通過一環(huán)扣一環(huán)、一層進(jìn)一層的提問，由淺入深，化繁為簡，把教學(xué)的難點(diǎn)分化瓦解，引導(dǎo)學(xué)生的思維向知識的深度和廣度發(fā)展。例如，在講勾股定理的應(yīng)用時(shí)，有這樣一個(gè)探究問題：有一個(gè)長2米，寬1米的門框，如圖1，如有一塊長3米，寬2.2米的薄木板，問能否從門框內(nèi)通過。這是一個(gè)運(yùn)用勾股定理解決實(shí)際問題的探究題目，學(xué)生在剛剛學(xué)習(xí)過勾股定理，尚不能靈活運(yùn)用的情況下，可能一時(shí)會覺得無從下手。這時(shí)可以先設(shè)置一些有梯度的問題，逐層遞進(jìn)。如：在長方形ABCD中，AB、AC、BC有怎樣的大小關(guān)系？若有一塊長3米，寬0.8米的木板，怎樣從門框內(nèi)通過？若木板長3米，寬1.5米呢？有了這三個(gè)問題作鋪墊，學(xué)生再進(jìn)行探究，問題就能水到渠成地得以解決了。通過這些問題的思考與解答不僅使學(xué)生領(lǐng)略到發(fā)現(xiàn)和解決問題成功的喜悅，而且使學(xué)生的主體性得到充分發(fā)展，潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生思維的條理性、邏輯性、深刻性。4．激趣式提問“興趣”是求知欲的源泉，而數(shù)學(xué)中不可避免地存在一些缺乏趣味性的內(nèi)容，這就要求教師有意識的提出能引起學(xué)生興趣的問題，創(chuàng)造生動(dòng)愉悅的情景，激發(fā)學(xué)生對所學(xué)習(xí)的知識產(chǎn)生濃厚的興趣，集中學(xué)生的注意力。例如，在講完“三角形全等判定——角邊角定理”后，我提出這樣的問題：小明不小心將家里一塊三角形裝飾玻璃打碎成兩塊（如圖2），現(xiàn)要到玻璃店照原樣配一塊，你認(rèn)為小明要帶幾塊玻璃去？帶哪一塊去？為什么？這樣的提問，使枯燥無味的數(shù)學(xué)內(nèi)容變得妙趣橫生，學(xué)生產(chǎn)生新奇感，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自覺性，使學(xué)生充分感受運(yùn)用數(shù)學(xué)解決實(shí)際問題的樂趣，提高學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識。?5．激疑式提問?學(xué)生理解掌握數(shù)學(xué)概念需要經(jīng)過形象感知到抽象概括的過程，而學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)定義、定理、公式的內(nèi)容時(shí)常常一知半解，似懂非懂。這時(shí)教師應(yīng)從知識的正反兩方面來提出問題，讓學(xué)生自己動(dòng)腦，自己下結(jié)論，以提高學(xué)生的判斷能力，培養(yǎng)學(xué)生探索和追求真理的精神。?例如，“平行線的定義”學(xué)生不難理解，學(xué)生也提不出什么問題。教師可以反過來問學(xué)生：在平行線的定義中，為什么要限定在‘同一平面內(nèi)’呢？這樣的提問使學(xué)生的思維向空間擴(kuò)展，從而搜尋或想象出反例，從而加強(qiáng)了學(xué)生的空間觀念和對平行線的理解，也使學(xué)生的思維更加嚴(yán)謹(jǐn)。又如在講授平行四邊形的判定定理以后，提出了如下問題：（１）有兩組鄰邊相等的四邊形一定是平行四邊形嗎？（２）一組對邊平行，另一組對邊相等的四邊形一定是平行四邊形嗎？這些問題引發(fā)了學(xué)生的爭議。通過對提出問題的剖析，加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解，教會學(xué)生思考鉆研的方法。6．伏筆式提問在講授新知識之前，提問所聯(lián)系到的舊知識，降低思維難度，并給學(xué)生解決問題指明方向，為學(xué)生學(xué)習(xí)新知識鋪路架橋。例如，在講授新浙教八年級（下）“證明一”中讓學(xué)生回憶“三角形內(nèi)角和定理是什么？”在學(xué)生正確回答的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提出問題：“當(dāng)時(shí)我們是如何用折疊的方式得到的？”“你能否從折疊這一方式中得到什么啟迪？”這樣一來，怎樣引輔助線這一難點(diǎn)就很容易被突破。7．探究式提問在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師經(jīng)常把現(xiàn)在所學(xué)內(nèi)容與相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系在一起提問，這樣的提問能夠起到以新帶舊、溫故知新、融會貫通的作用。例如，在教授一次函數(shù)圖象性質(zhì)后，我設(shè)計(jì)了這樣的問題：畫出函數(shù)y=2x-5的圖象，回答下列問題：（1）x為何值時(shí)，y=0；（2）x為何值時(shí)，y＞0；（3）x為何值時(shí)，y＜0；（4）當(dāng)函數(shù)y=2x-5的圖象沿y軸向上平移5個(gè)單位后。其解析式為什么？它是什么函數(shù)？圖象經(jīng)過什么象限？一定經(jīng)過哪些點(diǎn)？8．鞏固式提問在講授完新課之后，教師再針對本課的重點(diǎn)或難點(diǎn)變換角度提出問題，以達(dá)到鞏固知識、加深理解的目的。例如，在講完“反比例函數(shù)”一節(jié)后還可以問：在一個(gè)函數(shù)關(guān)系中，如果自變量x減小時(shí)函數(shù)值y反而增大；自變量x增大時(shí)函數(shù)值y反而減小，這樣的函數(shù)是反比例函數(shù)嗎？從而讓學(xué)生抓住反比例函數(shù)的本質(zhì)，鞏固對反比例函數(shù)定義的掌握。三．?dāng)?shù)學(xué)課堂有效提問的幾點(diǎn)注意點(diǎn)教師提問不僅是為了得到一個(gè)正確的答案，更重要的是讓學(xué)生利用舊知識解決新問題，或使教學(xué)向更深一層次發(fā)展。為了使提問更有效，教師必須注意提問過程中的一些要求。1．明確與清晰在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師所提問題首先要求十分明確，要能使學(xué)生確切地理解。每次提問都必須以落實(shí)教學(xué)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生的主體意識，鼓勵(lì)他們積極參與教學(xué)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)動(dòng)力為根本。其次，教師要錘煉語言，要求所提問題的表達(dá)深入淺出、清晰明快、簡明扼要、連貫清晰，不要提出模模糊糊、很難說清的問題。因此，教師須認(rèn)真?zhèn)湔n，所提問題須反復(fù)推敲。2．適度與速度課堂提問是一門藝術(shù)，要做到適時(shí)適度，講究實(shí)效、恰到好處。要符合“學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)”，因人而異地提問題不能太易或太難。同時(shí)，提出問題后要留給學(xué)生足夠的表達(dá)意見的時(shí)間，使學(xué)生有較多討論和回答的機(jī)會，把總結(jié)陳述型數(shù)學(xué)教學(xué)變?yōu)閿?shù)學(xué)思維活動(dòng)教學(xué)。3．傾聽與反饋教師在提問后，應(yīng)注意“聽其言，觀其行”。特別是對學(xué)生提出的問題，要盡力發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“閃光點(diǎn)”，給其予鼓勵(lì)，即使出錯(cuò)也不要責(zé)備，幫助學(xué)生從“無疑、有疑、敢疑”到“善疑”。四．結(jié)束語提問是數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中一個(gè)不可或缺的組成部分，貫穿整堂課的始末。一堂課的提問應(yīng)是一個(gè)有機(jī)的整體，教師在教學(xué)中要努力研究學(xué)生的實(shí)際需要，緊緊抓住學(xué)生的求知心理，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采取不同提問方式進(jìn)行設(shè)疑、導(dǎo)疑和釋疑，只有這樣才能有效提高數(shù)學(xué)課堂提問的有效性。所謂自主合作學(xué)習(xí)，顧名思義，就是讓學(xué)生首先自己學(xué)習(xí)，遇到了問題之后，再與同學(xué)展開討論研究，以得出合理的結(jié)論。隨著新課程改革目標(biāo)的提出，它逐漸成為了一種重要的教學(xué)方式。《全日制義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》里提出的運(yùn)動(dòng)參與目標(biāo)是：“具有積極參與體育活動(dòng)的態(tài)度和行為；用科學(xué)的方法參與體育活動(dòng)?！鄙鐣m應(yīng)目標(biāo)是：“建立和諧的人際關(guān)系，具有良好的合作精神和體育道德；學(xué)會獲取現(xiàn)代社會中體育與健康知識的方法。”所有的課，其實(shí)都是奔著同樣的大目標(biāo)去的（只是課的內(nèi)容不同，導(dǎo)致小的目標(biāo)不一樣罷了）。因而即使是載體不同，使用的教學(xué)方法不同，最終都還是要為同學(xué)們走向社會做好準(zhǔn)備，而團(tuán)隊(duì)合作已經(jīng)成為當(dāng)今社會的一種重要的競爭方式，學(xué)會合作，學(xué)會在團(tuán)隊(duì)中憑借智慧生存，是同學(xué)們在學(xué)校中要掌握的本領(lǐng)。初中生的學(xué)習(xí)比起小學(xué)來緊張了不少，學(xué)生們在教室里一坐通常就是半天，活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間都明顯比小學(xué)減少，因而每周兩節(jié)的體育課，對他們來說就像到了歡樂谷，作為一名深受學(xué)生歡迎的體育老師，我不想讓他們失望，一方面能盡量滿足他們的要求，另一方面又能高興地完成我的教學(xué)目的，這成了我的一個(gè)教學(xué)追求。因此在我的課堂上，經(jīng)常使用到自主合作的教學(xué)方式，如果引導(dǎo)得當(dāng)，常常能令學(xué)生舍不得下課。例如，跑步是一種很單調(diào)的活動(dòng)，一上體育課提到跑，學(xué)生就會厭煩，而它又是初中體育中的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，于是我考慮以自主合作為主，加入游戲元素的方法，來提起孩子們的興趣。在音樂的伴奏下，我們一起完成了運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)，然后宣布這一節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)：通過自主合作的方式學(xué)習(xí)快速跑的技巧，發(fā)展快速跑能力。然后派了幾個(gè)同學(xué)到器材室搬出我事先準(zhǔn)備好的水果模型，我請同學(xué)們首先進(jìn)行水果搬運(yùn)，看誰在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)搬運(yùn)的水果最多。于是，全班分成了八組，每組六人，進(jìn)行單人比賽，要把堆在一起的水果運(yùn)到30米以外的終點(diǎn)，每次只能運(yùn)一個(gè)。一圈比賽下來之后，就運(yùn)送結(jié)果我引導(dǎo)大家作總結(jié)：“要運(yùn)得多，就必須跑得快。你們覺得怎樣才能跑得快？”大家圍著我七嘴八舌地說：“步子大”“手甩得寬”“步子頻率高”“起跑要迅速”?！暗降资遣皇沁@樣呢？下面我們進(jìn)行小組接力運(yùn)水果，你們就使用剛才自己總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，驗(yàn)證一下?！庇谑堑诙喤荛_始了，因?yàn)槭且孕〗M為單位比賽，所以不少同學(xué)在一旁邊觀察邊為本組同學(xué)提意見，大家一邊交流一邊改進(jìn)，場面相當(dāng)熱烈。當(dāng)大家意見不一致的時(shí)候，把幾種方法都試一下。最后總結(jié)出來的方法就和我要跟大家說的八九不離十了。這一節(jié)課的效果可以說是十分理想。自主合作的教學(xué)方式，常常要經(jīng)過以下步驟：首先，提供一種有趣的運(yùn)動(dòng)方式，讓學(xué)生帶著問題去練習(xí)。其次，在休息時(shí)，結(jié)合練習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生交流探討，讓學(xué)生自己得出一個(gè)結(jié)論。有時(shí)候到這一環(huán)節(jié)就可以得出正確的結(jié)論了。第三，針對大家的結(jié)論，再次用練習(xí)來檢驗(yàn)。最后老師做最后的總結(jié)歸納。如果是比較困難的問題，第二步和第三步要重復(fù)進(jìn)行，直到問題解決。陶行知說：“創(chuàng)造始于問題，有了問題才會思考，有了思考，才有解決問題的方法，才有找到獨(dú)立思路的可能?！被仡欀袊w育健兒，他們能夠在今天崛起于世界體壇上，應(yīng)該說會思考使他們受益匪淺，同時(shí)有力的團(tuán)隊(duì)也是他們堅(jiān)強(qiáng)的后盾。而從小培養(yǎng)好學(xué)生這種優(yōu)良品質(zhì)，正是我們每一個(gè)體育老師肩上的重任。腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野42腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理脊柱關(guān)節(jié)外科黎映琪腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理43目錄1定義解剖特點(diǎn)分類5功能病理生理鍛煉2臨床表4.治療與護(hù)3.檢查理要點(diǎn)目錄44定義腰椎管狹窄癥是一組慢性進(jìn)行性脊髓、馬尾及脊神經(jīng)疾病。是由椎管發(fā)生的骨性和(或)纖維性狹窄引起的脊髓、馬尾及脊神經(jīng)根的壓迫而岀現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。其中腰4、腰5發(fā)病率最高,40歲以上多見。定義45解剖前面觀左側(cè)面觀后而觀頸曲脊髓腰椎「酸曲馬尾神經(jīng)骶椎骶尾骨尾骨尾骨