肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛獻(xiàn)生肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移姜斌上海長(zhǎng)海醫(yī)院腫瘤科轉(zhuǎn)移是肺癌致死的主要原因淋國(guó)道轉(zhuǎn)五隼存60.7NNM42.19152%9.2一、引言隨著近年來(lái)信息技術(shù)與教學(xué)課程深化融合發(fā)展加快，在許多教學(xué)應(yīng)用軟件在基礎(chǔ)教育教學(xué)中發(fā)揮著非常重要的作用，特別是幾何畫板具有舉足輕重的應(yīng)用價(jià)值。幾何畫板由美國(guó)KeyCurriculumPress公司設(shè)計(jì)與出版的一款優(yōu)秀的教育軟件，于九六年授權(quán)予人民教育出版社并在中國(guó)正式發(fā)行中文版。該軟件操作簡(jiǎn)單，用戶能自行設(shè)計(jì)及編寫應(yīng)用范例，它不要求編者具有很強(qiáng)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，其應(yīng)用范例直接反映編寫者的教學(xué)思想和教學(xué)水平。幾何畫板以畫點(diǎn)、線、圓工具為主，并提供平移、縮放、反射、旋轉(zhuǎn)等形狀變形功能，讓幾何對(duì)象的位置關(guān)系、運(yùn)行變化規(guī)律等以動(dòng)態(tài)的形式展示給學(xué)生，同時(shí)也提供相當(dāng)豐富而方便的創(chuàng)造功能，讓教學(xué)能隨心所欲的編寫出屬于自己特色的教學(xué)課件。數(shù)學(xué)作為一門十分抽象而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，小學(xué)生又是思維能力“筑形”階段，這個(gè)階段的思維屬于形象思維，所以在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的具體情況出發(fā)，依照學(xué)生認(rèn)知水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)著手，利用各種手段創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景，激發(fā)他們的興趣，并正確引導(dǎo)他們思考的方向，幫助他們客戶理解上的困難，更好地為學(xué)生解決問(wèn)題及學(xué)習(xí)知識(shí)。二、幾何畫板的主要特點(diǎn)及功能（一）幾何圖形動(dòng)態(tài)化、形象化，提升學(xué)生想象力與創(chuàng)造力。周所周知，通常小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師在黑板上畫制幾何圖形均為靜態(tài)圖形，學(xué)生難以直觀的去了解。而通過(guò)利用《幾何畫板》軟件中的“運(yùn)動(dòng)”按鈕，可實(shí)現(xiàn)“移動(dòng)”和“動(dòng)態(tài)”的功能，它們通過(guò)神器的組合后，將點(diǎn)、線、體、面在各自的路徑上以不同的速度和方向進(jìn)行“動(dòng)態(tài)”或“移動(dòng)”，在“動(dòng)態(tài)”或“移動(dòng)”的過(guò)程中，幾何圖形的角度或線的長(zhǎng)度等值也隨之變化，給予學(xué)生良好的直觀效果，實(shí)現(xiàn)良好的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)。（二）提供整合化方案，優(yōu)化教學(xué)課件。信息時(shí)代的今天，給人們帶來(lái)無(wú)窮的便利，影響著人們的生活。教育行業(yè)也是如此，隨著各類應(yīng)用軟件的誕生和發(fā)展，為數(shù)學(xué)教學(xué)提供信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程有機(jī)結(jié)合的大平臺(tái)，比如：“FLASH軟件，PPT軟件，AW軟件及幾何畫板軟件等”。教師作為課件“創(chuàng)始人”，在制作課件時(shí)，多多少少會(huì)因?yàn)橐徊糠周浖δ茈y以滿足，導(dǎo)致一個(gè)課件由幾個(gè)軟件協(xié)助完成，給教師帶來(lái)了困擾，也不利于在課堂上教學(xué)的效率。因此，幾何畫板的出現(xiàn)，給教師帶來(lái)了強(qiáng)大的整合功能。我們?cè)凇稁缀萎嫲濉奋浖校梢哉{(diào)用FLASH項(xiàng)目、AW項(xiàng)目，甚至PPT項(xiàng)目。所以，幾何畫板給教育工作者提供整合式的優(yōu)化方案，讓教師在制作課件時(shí)，更利于其表達(dá)教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)，進(jìn)而提升教學(xué)效率。三、幾何畫板在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用價(jià)值（一）幾何畫板能夠形象的展示教學(xué)內(nèi)容，降低學(xué)生學(xué)習(xí)難度。傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)，更注重邏輯思維的全過(guò)程，導(dǎo)致忽略了學(xué)生是否直觀掌握數(shù)學(xué)知識(shí)。隨著新課程的推出，使的這類情況正在改變，新課程標(biāo)準(zhǔn)要求我們應(yīng)該注重學(xué)生直觀思維，處理好直觀與抽象的關(guān)系。而幾何畫板便可以很形象的展示教學(xué)內(nèi)容，以動(dòng)態(tài)的、形象的內(nèi)容展示給學(xué)生，讓教學(xué)內(nèi)容更加直觀、形象，利于提高學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度及教師的教學(xué)難度。例如，通過(guò)幾何畫板創(chuàng)建一個(gè)動(dòng)態(tài)動(dòng)畫效果，“讓圓的半徑不變的情況下，使直線到圓心的距離從0開始增大”，這樣學(xué)生在直觀環(huán)境下看到直線與圓相交及分開的動(dòng)態(tài)過(guò)程，也更容易發(fā)現(xiàn)圓和直線的位置關(guān)系。通過(guò)幾何畫板這樣處理，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中變得更加輕松，當(dāng)然小學(xué)數(shù)學(xué)的課堂效率也隨之提高了。（二）數(shù)形有機(jī)結(jié)合，直觀展示數(shù)學(xué)內(nèi)容的變化與運(yùn)動(dòng)。數(shù)形結(jié)合是數(shù)學(xué)教學(xué)中最重要的思想方法之一。著名數(shù)學(xué)家華羅庚說(shuō)過(guò)“數(shù)形結(jié)合百般好，隔裂分家萬(wàn)事休”，所以數(shù)形結(jié)合是結(jié)合抽象的數(shù)學(xué)語(yǔ)言、數(shù)學(xué)關(guān)系與直觀的幾何圖形、位置關(guān)系結(jié)合，雖然他們過(guò)于簡(jiǎn)單，直觀上卻看不出什么規(guī)則，因此需要賦予其相關(guān)的值，如角度，邊長(zhǎng)等。因此，我認(rèn)為，如何幫助學(xué)生在數(shù)與形之間建立“認(rèn)識(shí)”，是小學(xué)生為今后學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)，也是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)。我們可以合理利用幾何畫板，通過(guò)“形”的動(dòng)態(tài)變化的同時(shí)測(cè)量相應(yīng)的值，讓數(shù)與形之間的關(guān)系更加直觀化，通過(guò)這樣的展示給學(xué)生，有助于學(xué)生思考其之間的關(guān)系，促進(jìn)學(xué)生對(duì)新的知識(shí)、新數(shù)學(xué)結(jié)構(gòu)的認(rèn)知。四、幾何畫板在小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用中的問(wèn)題思考目前，有很多學(xué)校沒有聽過(guò)“幾何畫板”這類名稱，數(shù)學(xué)教師在上課時(shí)也未使用過(guò)幾何畫板這類教學(xué)工具。所以很多學(xué)生第一次接觸幾何畫板表現(xiàn)得比較好氣，課堂氛圍良好。導(dǎo)致這類問(wèn)題的產(chǎn)生，其根源是這類學(xué)校教師水平相對(duì)落后，教師對(duì)新的教學(xué)方法、教學(xué)工具沒有達(dá)到與時(shí)俱進(jìn)的效果根本體現(xiàn)，同時(shí)，學(xué)校管理層也不注重這方面的建設(shè)，認(rèn)為幾何畫板的作用與傳統(tǒng)黑板并無(wú)差異，而且購(gòu)置幾何畫板還需要大量的資金投入，產(chǎn)出不明顯。由于對(duì)幾何畫板的認(rèn)識(shí)程度不夠，?е錄負(fù)位?板難以在實(shí)際的教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用，使得錯(cuò)失了鞏固小學(xué)生喜愛數(shù)學(xué)這個(gè)最佳的學(xué)習(xí)階段。當(dāng)然，我們并不是認(rèn)為幾何畫板能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的教學(xué)工具，如果兩則相輔相成，則對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)健康發(fā)展帶來(lái)無(wú)窮的可能，并且更加利于提高小學(xué)生課堂積極性、興趣，筑成他們創(chuàng)造力、想象力。作為教師，我們一定要正確的引導(dǎo)學(xué)生，使其不能原地踏步，也不要停留在新鮮事物的好奇中，而是善于利用幾何畫板，深入的研究數(shù)學(xué)規(guī)律，提高學(xué)生思維能力。據(jù)中國(guó)氣象局不完全統(tǒng)計(jì)，1997―2006年的10年間，全國(guó)因雷擊造成直接經(jīng)濟(jì)損失在100萬(wàn)元以上的雷電災(zāi)害事件就有200多起，每年因雷擊造成人員傷亡上千人。雷擊災(zāi)害的危害巨大、范圍極廣，聯(lián)合國(guó)有關(guān)部門將其列為“最嚴(yán)重的十種自然災(zāi)害之一”。農(nóng)村中小學(xué)校雷擊事故頻發(fā)，防雷工作日趨重要。學(xué)校是人員集中的地方，一旦出現(xiàn)雷電天氣，就會(huì)對(duì)學(xué)生和教師的安全造成威脅。1農(nóng)村中小學(xué)校防雷工作中存在的問(wèn)題1.1管理層的防雷意識(shí)不足魯南地區(qū)有大面積丘陵、山地。隨著社會(huì)的進(jìn)步，許多農(nóng)村中小學(xué)校修建了高?牽?建立了獨(dú)立的計(jì)算機(jī)房，更容易引發(fā)雷擊事故，但是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)卣姆览滓庾R(shí)未得到相應(yīng)的提升，以至于學(xué)校的防雷設(shè)施沒有得到更新，甚至有的學(xué)校根本沒有安裝防雷裝置，防雷工作也無(wú)從談起。比如，有的學(xué)校周圍有一些高大的樹木，學(xué)校較高的樓層還靠近電線桿，而與樹木、電線桿的距離卻不在安全距離內(nèi)，存在防雷安全隱患[1-2]；一些學(xué)校的機(jī)房沒有安裝相應(yīng)的避雷設(shè)施，機(jī)房?jī)?nèi)的計(jì)算機(jī)、交換機(jī)等弱電設(shè)備抗干擾的能力又很差，在雷電發(fā)生的情況下，就有可能損壞機(jī)房?jī)?nèi)的設(shè)備，甚至危及人身安全。1.2防雷裝置安裝不科學(xué)有的農(nóng)村中小學(xué)校的教學(xué)樓比較陳舊，基本沒有采取防雷措施。而一些新修建的學(xué)校，雖然安裝了一些防雷裝置，但是在安裝前并未請(qǐng)相關(guān)部門對(duì)防雷裝置進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，而是由學(xué)校自行規(guī)劃安裝。因此，難以確保防雷設(shè)備的安裝科學(xué)合理。并且，農(nóng)村中小學(xué)校的防雷工作者并不一定專業(yè)，其掌握的防雷技術(shù)和防雷標(biāo)準(zhǔn)不一定適合農(nóng)村中小學(xué)校的實(shí)際環(huán)境，從而難以確保防雷工作的有效性。1.3供電系統(tǒng)設(shè)置不合理農(nóng)村中小學(xué)校由于經(jīng)費(fèi)的限制，其供電系統(tǒng)的設(shè)置往往存在不合理的地方，許多學(xué)校的供電系統(tǒng)十分混亂，通訊線路也很混雜，導(dǎo)致學(xué)校存在嚴(yán)重的雷擊隱患。比如，在一些農(nóng)村中小學(xué)校，供電系統(tǒng)所使用的電線是通過(guò)電線桿以架空的方式來(lái)支撐的，電線裸露在外。如果有雷電發(fā)生，雷電流就會(huì)沿著線路流向教室、機(jī)房，威脅學(xué)校財(cái)產(chǎn)及師生生命的安全。2加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)校防雷工作的措施2.1強(qiáng)化學(xué)校管理層的防雷意識(shí)農(nóng)村中小學(xué)校的防雷工作不到位，其根本原因就在于學(xué)校管理人員的防雷意識(shí)薄弱。只有管理層有了防雷意識(shí)，才會(huì)安裝防雷裝置，采取防雷措施來(lái)預(yù)防雷電災(zāi)害。比如，可以對(duì)學(xué)生和教師普及防雷知識(shí)，讓其了解雷電的危害，在安裝防雷裝置前，學(xué)校應(yīng)該先請(qǐng)當(dāng)?shù)氐姆览字鞴懿块T對(duì)防雷設(shè)施進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)，并請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行檢查修改，以建立適合本學(xué)校的防雷裝置。在防雷系統(tǒng)布置好之后，要請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員對(duì)其驗(yàn)收、審核，驗(yàn)收合格才將防雷系統(tǒng)投入使用。此外，要安排人員定期對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，排查可能存在隱患的地方，并及時(shí)加以整改。2.2積極發(fā)揮防雷主管部門的作用防雷主管部門除了在學(xué)校建立防雷系統(tǒng)時(shí)為學(xué)校設(shè)計(jì)合理的方案外，還有義務(wù)對(duì)學(xué)校防雷裝置的檢測(cè)、審核起監(jiān)督作用。比如，防雷主管部門應(yīng)該每年度都組織1次檢測(cè)工作，對(duì)該轄區(qū)內(nèi)的所有中小學(xué)校的防雷設(shè)施進(jìn)行全面的檢測(cè)。如果在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)有學(xué)校的防雷系統(tǒng)不符合標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)該要求其立即提出整改方案，并及時(shí)將方案落到實(shí)處。整改后，防雷主管部門應(yīng)該再次進(jìn)行檢測(cè)、審核，直至審核合格才能讓該學(xué)校的防雷設(shè)施再次投入使用。此外，各部門之間還應(yīng)該加強(qiáng)協(xié)作、交流，只有防雷主管部門與教育局、消防單位等部門緊密配合起來(lái)，才能夠保證學(xué)校建立的防雷系統(tǒng)發(fā)揮出應(yīng)有的效果，從而使防御工作得以順利開展[3-4]。2.3合理布置學(xué)校的供電系統(tǒng)，在機(jī)房安裝避雷裝置中小學(xué)校供電系統(tǒng)方面，對(duì)已經(jīng)老化的電線及時(shí)更換，裸露電線及時(shí)埋入地下或者將其密封于墻體內(nèi)，做好接地防雷工作（圖1）。此外，機(jī)房必須設(shè)有避雷裝置（圖2）。并且，在重點(diǎn)防雷地區(qū)應(yīng)該設(shè)置提示牌，以示警惕。比如電線桿旁邊、高大的樹木旁等。值得注意的是，如果較高大的樹木與教室門窗沒有保持在安全距離之內(nèi)，則應(yīng)該合理設(shè)置隔離帶。3結(jié)語(yǔ)綜上所述，目前由于條件的限制和管理層的意識(shí)不足，農(nóng)村中小學(xué)校的防雷工作還存在防雷裝置不合理以及校園供電系統(tǒng)比較雜亂等問(wèn)題。因此，針對(duì)這些問(wèn)題需要找到相應(yīng)的整改措施，通過(guò)加強(qiáng)學(xué)校管理層和當(dāng)?shù)卣姆览滓庾R(shí)，充分發(fā)揮防雷主管部門的監(jiān)管作用等手段，相信農(nóng)村中小學(xué)校的防雷工作一定能取得新的進(jìn)展。4肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了1肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移姜斌上海長(zhǎng)海醫(yī)院腫瘤科肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移2轉(zhuǎn)移是肺癌致死的主要原因淋國(guó)道轉(zhuǎn)五隼存60.7NNM42.19152%9.2轉(zhuǎn)移是肺癌致死的主要原因3微轉(zhuǎn)移的定義微轉(zhuǎn)移(Micrometastasis)是指應(yīng)用常規(guī)診斷技術(shù)(如病理組織學(xué)、影像學(xué)或核醫(yī)學(xué))無(wú)法確認(rèn)的微量癟細(xì)胞播散。診斷標(biāo)準(zhǔn):病灶直徑<2mm;尚未出現(xiàn)腫瘤血管;微轉(zhuǎn)移的定義4微轉(zhuǎn)移的檢測(cè)方法免疫組織化學(xué)靶抗原:Cytokeratin,Ber-Ep4,p53分子生物學(xué)(RT-PCR)靶基因:CEA,lunx,hTERT,p53,kras微轉(zhuǎn)移的檢測(cè)方法5常見惡性腫瘤的淋巴結(jié)和骨髓微轉(zhuǎn)移常見惡性腫瘤的淋巴結(jié)和骨髓微轉(zhuǎn)移6肺癌的骨髓徼轉(zhuǎn)移及預(yù)后肺癌的骨髓徼轉(zhuǎn)移及預(yù)后7瘟細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的基本過(guò)程從原發(fā)病灶脫落、進(jìn)入血循環(huán)在血循環(huán)中存活并阻滯在靶組織微血管穿過(guò)血管屏障進(jìn)入組織在組織中遷移、增殖并形成微轉(zhuǎn)移瘟細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的基本過(guò)程8外周血癌細(xì)胞及其檢測(cè)定義:外周血癌細(xì)胞又稱循環(huán)的癌細(xì)胞(CirculatingCancerCells)孤立的癌細(xì)胞(IsolatedCancerCels)或播散的癌細(xì)胞DisseminatedCancerCells)檢測(cè)方法:RT-PCR;FCM;MACS外周血癌細(xì)胞及其檢測(cè)9肺癌患者的外周血癌細(xì)胞作者年份方法靶噻例數(shù)陽(yáng)雜Kurusu1998RtCEA3053.3%PCRKurusu1999Rt.CEA10360%PCRYamashita*2000RT-CEA2934%PCRGauthier2001MACsTelomerase1573/TRAPLacroix2001rt.preproGRP9227%PCRIEBE2001FCMCD45/CK/S5A15429%肺癌患者的外周血癌細(xì)胞10外周血肺癌細(xì)胞的特征核異型(染色質(zhì)呈塊狀分布,核仁多個(gè))表達(dá)端粒逆轉(zhuǎn)錄酶(hTERT)表達(dá)上皮細(xì)胞標(biāo)志-一細(xì)胞角蛋白表達(dá)肺癌相關(guān)抗原不表達(dá)白細(xì)胞分化抗原CD45和CD34外周血肺癌細(xì)胞的特征11肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理12肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理13肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理14肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理15肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理16肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理17肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理18肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理19肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理20肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理21肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理22肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理23肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理24肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理25肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理26肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理27肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理28肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移課件整理29END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過(guò)得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓30肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移姜斌上海長(zhǎng)海醫(yī)院腫瘤科轉(zhuǎn)移是肺癌致死的主要原因淋國(guó)道轉(zhuǎn)五隼存60.7NNM42.19152%9.2一、引言隨著近年來(lái)信息技術(shù)與教學(xué)課程深化融合發(fā)展加快，在許多教學(xué)應(yīng)用軟件在基礎(chǔ)教育教學(xué)中發(fā)揮著非常重要的作用，特別是幾何畫板具有舉足輕重的應(yīng)用價(jià)值。幾何畫板由美國(guó)KeyCurriculumPress公司設(shè)計(jì)與出版的一款優(yōu)秀的教育軟件，于九六年授權(quán)予人民教育出版社并在中國(guó)正式發(fā)行中文版。該軟件操作簡(jiǎn)單，用戶能自行設(shè)計(jì)及編寫應(yīng)用范例，它不要求編者具有很強(qiáng)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，其應(yīng)用范例直接反映編寫者的教學(xué)思想和教學(xué)水平。幾何畫板以畫點(diǎn)、線、圓工具為主，并提供平移、縮放、反射、旋轉(zhuǎn)等形狀變形功能，讓幾何對(duì)象的位置關(guān)系、運(yùn)行變化規(guī)律等以動(dòng)態(tài)的形式展示給學(xué)生，同時(shí)也提供相當(dāng)豐富而方便的創(chuàng)造功能，讓教學(xué)能隨心所欲的編寫出屬于自己特色的教學(xué)課件。數(shù)學(xué)作為一門十分抽象而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，小學(xué)生又是思維能力“筑形”階段，這個(gè)階段的思維屬于形象思維，所以在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的具體情況出發(fā)，依照學(xué)生認(rèn)知水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)著手，利用各種手段創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景，激發(fā)他們的興趣，并正確引導(dǎo)他們思考的方向，幫助他們客戶理解上的困難，更好地為學(xué)生解決問(wèn)題及學(xué)習(xí)知識(shí)。二、幾何畫板的主要特點(diǎn)及功能（一）幾何圖形動(dòng)態(tài)化、形象化，提升學(xué)生想象力與創(chuàng)造力。周所周知，通常小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師在黑板上畫制幾何圖形均為靜態(tài)圖形，學(xué)生難以直觀的去了解。而通過(guò)利用《幾何畫板》軟件中的“運(yùn)動(dòng)”按鈕，可實(shí)現(xiàn)“移動(dòng)”和“動(dòng)態(tài)”的功能，它們通過(guò)神器的組合后，將點(diǎn)、線、體、面在各自的路徑上以不同的速度和方向進(jìn)行“動(dòng)態(tài)”或“移動(dòng)”，在“動(dòng)態(tài)”或“移動(dòng)”的過(guò)程中，幾何圖形的角度或線的長(zhǎng)度等值也隨之變化，給予學(xué)生良好的直觀效果，實(shí)現(xiàn)良好的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)。（二）提供整合化方案，優(yōu)化教學(xué)課件。信息時(shí)代的今天，給人們帶來(lái)無(wú)窮的便利，影響著人們的生活。教育行業(yè)也是如此，隨著各類應(yīng)用軟件的誕生和發(fā)展，為數(shù)學(xué)教學(xué)提供信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程有機(jī)結(jié)合的大平臺(tái)，比如：“FLASH軟件，PPT軟件，AW軟件及幾何畫板軟件等”。教師作為課件“創(chuàng)始人”，在制作課件時(shí)，多多少少會(huì)因?yàn)橐徊糠周浖δ茈y以滿足，導(dǎo)致一個(gè)課件由幾個(gè)軟件協(xié)助完成，給教師帶來(lái)了困擾，也不利于在課堂上教學(xué)的效率。因此，幾何畫板的出現(xiàn)，給教師帶來(lái)了強(qiáng)大的整合功能。我們?cè)凇稁缀萎嫲濉奋浖校梢哉{(diào)用FLASH項(xiàng)目、AW項(xiàng)目，甚至PPT項(xiàng)目。所以，幾何畫板給教育工作者提供整合式的優(yōu)化方案，讓教師在制作課件時(shí)，更利于其表達(dá)教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)，進(jìn)而提升教學(xué)效率。三、幾何畫板在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用價(jià)值（一）幾何畫板能夠形象的展示教學(xué)內(nèi)容，降低學(xué)生學(xué)習(xí)難度。傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)，更注重邏輯思維的全過(guò)程，導(dǎo)致忽略了學(xué)生是否直觀掌握數(shù)學(xué)知識(shí)。隨著新課程的推出，使的這類情況正在改變，新課程標(biāo)準(zhǔn)要求我們應(yīng)該注重學(xué)生直觀思維，處理好直觀與抽象的關(guān)系。而幾何畫板便可以很形象的展示教學(xué)內(nèi)容，以動(dòng)態(tài)的、形象的內(nèi)容展示給學(xué)生，讓教學(xué)內(nèi)容更加直觀、形象，利于提高學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度及教師的教學(xué)難度。例如，通過(guò)幾何畫板創(chuàng)建一個(gè)動(dòng)態(tài)動(dòng)畫效果，“讓圓的半徑不變的情況下，使直線到圓心的距離從0開始增大”，這樣學(xué)生在直觀環(huán)境下看到直線與圓相交及分開的動(dòng)態(tài)過(guò)程，也更容易發(fā)現(xiàn)圓和直線的位置關(guān)系。通過(guò)幾何畫板這樣處理，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中變得更加輕松，當(dāng)然小學(xué)數(shù)學(xué)的課堂效率也隨之提高了。（二）數(shù)形有機(jī)結(jié)合，直觀展示數(shù)學(xué)內(nèi)容的變化與運(yùn)動(dòng)。數(shù)形結(jié)合是數(shù)學(xué)教學(xué)中最重要的思想方法之一。著名數(shù)學(xué)家華羅庚說(shuō)過(guò)“數(shù)形結(jié)合百般好，隔裂分家萬(wàn)事休”，所以數(shù)形結(jié)合是結(jié)合抽象的數(shù)學(xué)語(yǔ)言、數(shù)學(xué)關(guān)系與直觀的幾何圖形、位置關(guān)系結(jié)合，雖然他們過(guò)于簡(jiǎn)單，直觀上卻看不出什么規(guī)則，因此需要賦予其相關(guān)的值，如角度，邊長(zhǎng)等。因此，我認(rèn)為，如何幫助學(xué)生在數(shù)與形之間建立“認(rèn)識(shí)”，是小學(xué)生為今后學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)，也是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)。我們可以合理利用幾何畫板，通過(guò)“形”的動(dòng)態(tài)變化的同時(shí)測(cè)量相應(yīng)的值，讓數(shù)與形之間的關(guān)系更加直觀化，通過(guò)這樣的展示給學(xué)生，有助于學(xué)生思考其之間的關(guān)系，促進(jìn)學(xué)生對(duì)新的知識(shí)、新數(shù)學(xué)結(jié)構(gòu)的認(rèn)知。四、幾何畫板在小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用中的問(wèn)題思考目前，有很多學(xué)校沒有聽過(guò)“幾何畫板”這類名稱，數(shù)學(xué)教師在上課時(shí)也未使用過(guò)幾何畫板這類教學(xué)工具。所以很多學(xué)生第一次接觸幾何畫板表現(xiàn)得比較好氣，課堂氛圍良好。導(dǎo)致這類問(wèn)題的產(chǎn)生，其根源是這類學(xué)校教師水平相對(duì)落后，教師對(duì)新的教學(xué)方法、教學(xué)工具沒有達(dá)到與時(shí)俱進(jìn)的效果根本體現(xiàn)，同時(shí)，學(xué)校管理層也不注重這方面的建設(shè)，認(rèn)為幾何畫板的作用與傳統(tǒng)黑板并無(wú)差異，而且購(gòu)置幾何畫板還需要大量的資金投入，產(chǎn)出不明顯。由于對(duì)幾何畫板的認(rèn)識(shí)程度不夠，?е錄負(fù)位?板難以在實(shí)際的教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用，使得錯(cuò)失了鞏固小學(xué)生喜愛數(shù)學(xué)這個(gè)最佳的學(xué)習(xí)階段。當(dāng)然，我們并不是認(rèn)為幾何畫板能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的教學(xué)工具，如果兩則相輔相成，則對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)健康發(fā)展帶來(lái)無(wú)窮的可能，并且更加利于提高小學(xué)生課堂積極性、興趣，筑成他們創(chuàng)造力、想象力。作為教師，我們一定要正確的引導(dǎo)學(xué)生，使其不能原地踏步，也不要停留在新鮮事物的好奇中，而是善于利用幾何畫板，深入的研究數(shù)學(xué)規(guī)律，提高學(xué)生思維能力。據(jù)中國(guó)氣象局不完全統(tǒng)計(jì)，1997―2006年的10年間，全國(guó)因雷擊造成直接經(jīng)濟(jì)損失在100萬(wàn)元以上的雷電災(zāi)害事件就有200多起，每年因雷擊造成人員傷亡上千人。雷擊災(zāi)害的危害巨大、范圍極廣，聯(lián)合國(guó)有關(guān)部門將其列為“最嚴(yán)重的十種自然災(zāi)害之一”。農(nóng)村中小學(xué)校雷擊事故頻發(fā)，防雷工作日趨重要。學(xué)校是人員集中的地方，一旦出現(xiàn)雷電天氣，就會(huì)對(duì)學(xué)生和教師的安全造成威脅。1農(nóng)村中小學(xué)校防雷工作中存在的問(wèn)題1.1管理層的防雷意識(shí)不足魯南地區(qū)有大面積丘陵、山地。隨著社會(huì)的進(jìn)步，許多農(nóng)村中小學(xué)校修建了高?牽?建立了獨(dú)立的計(jì)算機(jī)房，更容易引發(fā)雷擊事故，但是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)卣姆览滓庾R(shí)未得到相應(yīng)的提升，以至于學(xué)校的防雷設(shè)施沒有得到更新，甚至有的學(xué)校根本沒有安裝防雷裝置，防雷工作也無(wú)從談起。比如，有的學(xué)校周圍有一些高大的樹木，學(xué)校較高的樓層還靠近電線桿，而與樹木、電線桿的距離卻不在安全距離內(nèi)，存在防雷安全隱患[1-2]；一些學(xué)校的機(jī)房沒有安裝相應(yīng)的避雷設(shè)施，機(jī)房?jī)?nèi)的計(jì)算機(jī)、交換機(jī)等弱電設(shè)備抗干擾的能力又很差，在雷電發(fā)生的情況下，就有可能損壞機(jī)房?jī)?nèi)的設(shè)備，甚至危及人身安全。1.2防雷裝置安裝不科學(xué)有的農(nóng)村中小學(xué)校的教學(xué)樓比較陳舊，基本沒有采取防雷措施。而一些新修建的學(xué)校，雖然安裝了一些防雷裝置，但是在安裝前并未請(qǐng)相關(guān)部門對(duì)防雷裝置進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，而是由學(xué)校自行規(guī)劃安裝。因此，難以確保防雷設(shè)備的安裝科學(xué)合理。并且，農(nóng)村中小學(xué)校的防雷工作者并不一定專業(yè)，其掌握的防雷技術(shù)和防雷標(biāo)準(zhǔn)不一定適合農(nóng)村中小學(xué)校的實(shí)際環(huán)境，從而難以確保防雷工作的有效性。1.3供電系統(tǒng)設(shè)置不合理農(nóng)村中小學(xué)校由于經(jīng)費(fèi)的限制，其供電系統(tǒng)的設(shè)置往往存在不合理的地方，許多學(xué)校的供電系統(tǒng)十分混亂，通訊線路也很混雜，導(dǎo)致學(xué)校存在嚴(yán)重的雷擊隱患。比如，在一些農(nóng)村中小學(xué)校，供電系統(tǒng)所使用的電線是通過(guò)電線桿以架空的方式來(lái)支撐的，電線裸露在外。如果有雷電發(fā)生，雷電流就會(huì)沿著線路流向教室、機(jī)房，威脅學(xué)校財(cái)產(chǎn)及師生生命的安全。2加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)校防雷工作的措施2.1強(qiáng)化學(xué)校管理層的防雷意識(shí)農(nóng)村中小學(xué)校的防雷工作不到位，其根本原因就在于學(xué)校管理人員的防雷意識(shí)薄弱。只有管理層有了防雷意識(shí)，才會(huì)安裝防雷裝置，采取防雷措施來(lái)預(yù)防雷電災(zāi)害。比如，可以對(duì)學(xué)生和教師普及防雷知識(shí)，讓其了解雷電的危害，在安裝防雷裝置前，學(xué)校應(yīng)該先請(qǐng)當(dāng)?shù)氐姆览字鞴懿块T對(duì)防雷設(shè)施進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)，并請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行檢查修改，以建立適合本學(xué)校的防雷裝置。在防雷系統(tǒng)布置好之后，要請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員對(duì)其驗(yàn)收、審核，驗(yàn)收合格才將防雷系統(tǒng)投入使用。此外，要安排人員定期對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，排查可能存在隱患的地方，并及時(shí)加以整改。2.2積極發(fā)揮防雷主管部門的作用防雷主管部門除了在學(xué)校建立防雷系統(tǒng)時(shí)為學(xué)校設(shè)計(jì)合理的方案外，還有義務(wù)對(duì)學(xué)校防雷裝置的檢測(cè)、審核起監(jiān)督作用。比如，防雷主管部門應(yīng)該每年度都組織1次檢測(cè)工作，對(duì)該轄區(qū)內(nèi)的所有中小學(xué)校的防雷設(shè)施進(jìn)行全面的檢測(cè)。如果在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)有學(xué)校的防雷系統(tǒng)不符合標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)該要求其立即提出整改方案，并及時(shí)將方案落到實(shí)處。整改后，防雷主管部門應(yīng)該再次進(jìn)行檢測(cè)、審核，直至審核合格才能讓該學(xué)校的防雷設(shè)施再次投入使用。此外，各部門之間還應(yīng)該加強(qiáng)協(xié)作、交流，只有防雷主管部門與教育局、消防單位等部門緊密配合起來(lái)，才能夠保證學(xué)校建立的防雷系統(tǒng)發(fā)揮出應(yīng)有的效果，從而使防御工作得以順利開展[3-4]。2.3合理布置學(xué)校的供電系統(tǒng)，在機(jī)房安裝避雷裝置中小學(xué)校供電系統(tǒng)方面，對(duì)已經(jīng)老化的電線及時(shí)更換，裸露電線及時(shí)埋入地下或者將其密封于墻體內(nèi)，做好接地防雷工作（圖1）。此外，機(jī)房必須設(shè)有避雷裝置（圖2）。并且，在重點(diǎn)防雷地區(qū)應(yīng)該設(shè)置提示牌，以示警惕。比如電線桿旁邊、高大的樹木旁等。值得注意的是，如果較高大的樹木與教室門窗沒有保持在安全距離之內(nèi)，則應(yīng)該合理設(shè)置隔離帶。3結(jié)語(yǔ)綜上所述，目前由于條件的限制和管理層的意識(shí)不足，農(nóng)村中小學(xué)校的防雷工作還存在防雷裝置不合理以及校園供電系統(tǒng)比較雜亂等問(wèn)題。因此，針對(duì)這些問(wèn)題需要找到相應(yīng)的整改措施，通過(guò)加強(qiáng)學(xué)校管理層和當(dāng)?shù)卣姆览滓庾R(shí)，充分發(fā)揮防雷主管部門的監(jiān)管作用等手段，相信農(nóng)村中小學(xué)校的防雷工作一定能取得新的進(jìn)展。4肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了31肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移姜斌上海長(zhǎng)海醫(yī)院腫瘤科肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移32轉(zhuǎn)移是肺癌致死的主要原因淋國(guó)道轉(zhuǎn)五隼存60.7NNM42.19152%9.2轉(zhuǎn)移是肺癌致死的主要原因33微轉(zhuǎn)移的定義微轉(zhuǎn)移(Micrometastasis)是指應(yīng)用常規(guī)診斷技術(shù)(如病理組織學(xué)、影像學(xué)或核醫(yī)學(xué))無(wú)法確認(rèn)的微量癟細(xì)胞播散。診斷標(biāo)準(zhǔn):病灶直徑<2mm;尚未出現(xiàn)腫瘤血管;微轉(zhuǎn)移的定義34微轉(zhuǎn)移的檢測(cè)方法免疫組織化學(xué)靶抗原:Cytokeratin,Ber-Ep4,p53分子生物學(xué)(RT-PCR)靶基因:CEA,lunx,hTERT,p53,kras微轉(zhuǎn)移的檢測(cè)方法35常見惡性腫瘤的淋巴結(jié)和骨髓微轉(zhuǎn)移常見惡性腫