利尿藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座_第1頁
利尿藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座_第2頁
利尿藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座_第3頁
利尿藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座_第4頁
利尿藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

利尿藥(Diuretics)第1頁腎小球180L→腎小管集合管1-2L??1.利尿藥作用旳生理學(xué)基礎(chǔ)2.常用利尿藥

2.1分類（效能和作用部位）高效能利尿藥中效能利尿藥低效能利尿藥碳酸酐酶克制藥滲入性利尿藥第2頁2.2高效能利尿藥

（1）藥理作用

a利尿作用：髓袢升支粗段

克制Na+-K+-2Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子

Na+K+Cl-Ca2+Mg2+排出↑

b擴(kuò)張血管（2）體內(nèi)過程第3頁（3）臨床應(yīng)用

a急性肺水腫和腦水腫b其他嚴(yán)重水腫c急慢性腎衰竭d高鈣血癥e加速毒物排泄第4頁（4）不良反映

a水與電解質(zhì)紊亂b耳毒性c高尿酸血癥d胃腸道反映過敏第5頁2.3中效能利尿藥

（1）藥理作用

a利尿作用：遠(yuǎn)曲小管近端克制Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子

Na+Cl-K+排出↑Ca2+排出↓b抗利尿作用c降壓作用（2）體內(nèi)過程第6頁LogDEcyclopenthiazidebendrofluazidehydrochlorothiazidechlorothiazide第7頁（3）臨床應(yīng)用

a水腫b高血壓病c尿崩癥、高尿鈣（4）不良反映

a電解質(zhì)紊亂b高尿酸血癥c代謝變化d過敏反映第8頁2.4低效能利尿藥

（1）藥理作用

遠(yuǎn)曲小管末端、集合管

a拮抗醛固酮受體排Na+保K+

b克制Na+通道排Na+保K+（2）臨床應(yīng)用

a頑固性水腫

b充血性心衰第9頁2.5碳酸酐酶克制藥（1）藥理作用

近曲小管克制碳酸酐酶HCO3-K+排↑（2）臨床應(yīng)用

a青光眼b急性高山病

c堿化尿液d糾正代謝性堿中毒第10頁

2.6滲入性利尿藥

（1）藥理作用和臨床應(yīng)用

a脫水作用：腦水腫、青光眼b利尿作用：腎小球和腎小管

提高血漿滲入壓→濾過↑重吸取↓

防止急性腎衰竭第11頁分類作用部位作用機(jī)制代表藥高效能利尿藥髓袢升支粗段髓皮質(zhì)部克制Na+-K+-2Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子呋塞咪中效能利尿藥遠(yuǎn)曲小管近端克制Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子氫氯噻嗪低效能利尿藥遠(yuǎn)曲小管末端集合管拮抗醛固酮受體克制Na+通道螺內(nèi)酯氨苯蝶啶碳酸酐酶克制藥近曲小管克制碳酸酐酶乙酰唑胺滲入性利尿藥腎小球腎小管提高滲入壓甘露醇第12頁螺內(nèi)酯醛固酮第13頁第14頁管腔近曲小管組織間液ATPNa+K+CO2+H2OCAH2CO3H++HCO3-CAH2O+CO2H2CO3HCO3-+H++Na+Cl-Base-第15頁管腔髓袢升支粗段組織間液ATPNa+K+Na+K+Cl-K+2Cl-K+(+)Mg2+Ca2+第16頁管腔遠(yuǎn)曲小管近端組織間液A

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論