盆部會陰PelvisandPerineum盆部三部分I.盆部Pelvis盆壁、盆部的血管-神經(jīng)-淋巴盆腔臟器1.骨骼2.肌肉一、盆壁和盆底（一）盆壁pelvicwall盆底肌女性盆壁肌-盆底肌男性盆壁肌-盆底肌（二）盆膈diaphragmpelvis(盆底)構(gòu)成：1.肛提肌

2.尾骨肌

3.盆膈上、下筋膜盆膈上筋膜盆膈下筋膜尿生殖膈上筋膜尿生殖膈下筋膜1.盆壁筋膜2.盆臟筋膜1.恥骨后間隙（膀胱前隙）2.直腸后隙（骶前間隙）3.骨盆直腸隙恥骨后間隙（膀胱前隙）直腸后隙（骶前間隙）骨盆直腸隙腹膜隱窩前方：泌尿器：膀胱、尿道中間：生殖器：男：輸精管、精囊、前列腺女：卵巢、輸卵管、子宮、陰道后方：消化器：直腸三、盆腔臟器（一）盆內(nèi)臟器的一般排列:盆腔臟器原位觀盆腔臟器原位觀1.位置:可隨年齡及盈虛狀態(tài)而不同。充盈時，可至恥骨聯(lián)合上緣以上。兒童大部可位于腹腔內(nèi)。(2)膀胱urinarybladder盆腔臟器原位觀-膀胱毗鄰結(jié)構(gòu)-毗鄰：前方：恥骨聯(lián)合后方:男性:輸精管壺腹、精囊、直腸女性:子宮、陰道上方：男性-腸管女性-子宮腸管下方：男性-前列腺女性-尿生殖膈兩側(cè)：膀胱旁組織（血管神經(jīng)淋巴）2.膀胱毗鄰：1.位置:位于膀胱頸與尿生殖膈之間毗鄰:前方:恥骨聯(lián)合；后方:直腸；兩側(cè):盆膈（前列腺旁組織）上方：膀胱頸下方：尿生殖膈（三）前列腺prostate前列腺的位置與毗鄰前列腺的結(jié)構(gòu)和分葉前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)及前列腺與尿道的關(guān)系前列腺的與尿道的關(guān)系前列腺后溝直腸指診可觸及哪些結(jié)構(gòu)？直腸指診？前列腺手術(shù)1.位置盆腔的中央，膀胱與直腸之間。呈輕度前傾、前屈位。子宮頸保持在坐骨棘平面以上。（四）子宮uterus子宮的位置毗鄰？前方:膀胱后方:直腸子宮陷凹、直腸兩側(cè):子宮闊韌帶、子宮動脈、輸尿管、輸卵管、卵巢上方：腸管毗鄰盆腔上面觀-子宮底位置子宮的韌帶子宮動脈與輸尿管的關(guān)系子宮和子宮附件（2）韌帶子宮闊韌帶、子宮主韌帶、子宮圓韌帶、子宮骶韌帶、恥骨子宮韌帶3.維持子宮正常位置的因素（1）盆膈、尿生殖膈的承托作用子宮的韌帶子宮的位置位于盆腔后部側(cè)面觀有兩個彎曲：骶曲、會陰曲矢狀切面可見兩個（上、下）左曲和（中）右曲(五)直腸rectum1.位置與形態(tài)1.直腸位置與形態(tài)2.直腸的彎曲直腸的彎曲直腸的彎曲前方:男：膀胱直腸陷凹、膀胱底、精囊、輸精管壺腹、前列腺女：直腸子宮陷凹、陰道后穹、子宮頸、陰道后方：骶、尾骨、梨狀肌及其間的血管、神經(jīng)。直腸的毗鄰直腸的毗鄰直腸的毗鄰直腸的血供髂內(nèi)動脈及分支